系统精讲-基础护理知识和技能-第四节 卧位和安全的护理.doc

《系统精讲-基础护理知识和技能-第四节 卧位和安全的护理.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《系统精讲-基础护理知识和技能-第四节 卧位和安全的护理.doc（9页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流系统精讲-基础护理知识和技能-第四节 卧位和安全的护理【精品文档】第 9 页tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是 A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位【答案】:C 【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是 A.减少静脉回流血量B.利于腹腔引流，使炎症局限C.减少术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:E 【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张

2、力，有利于伤口恢复。3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置 A.去枕平卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.半坐卧位E.平卧位【答案】:B 【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部1020，抬高下肢2030，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状.4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血B.使感染局限化C.减少静脉回流量D.有利于呼吸E.减轻伤口缝合处的张力【答案】:A

3、 【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取 A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】:D 【解析】:考查常用卧位。患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位。6.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是 A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位【答案】:D 【解析】:考查常用卧位。为纠正胎位，应采取膝胸卧位。7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的保护具是 A.床档B.支被架C.肩部

4、约束带D.膝部约束带E.踝部约束带【答案】:B 【解析】:考查保护具的使用方法。支被架用于烧(烫)伤病人暴露疗法时的保暖，肢体瘫痪、极度虚弱的病人，用支被架可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症.使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。8.患者男性，20岁，在骑车途中与一骑车相撞，发生胫骨骨折，行胫骨结节牵引，应采用的卧位是 A.头低足高位B.头高足低位C.俯卧位D.半坐卧位E.去枕平卧位【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。胫骨结节牵引时，应采用头低脚高位，利用人体重力作为反牵引力。9.患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室，回病室后应取何种体位

5、A.中凹位B.去枕仰卧位C.膝胸卧位D.侧卧位E.截石位【答案】:B 【解析】:考查常用卧位。脊髓麻醉后的病人，预防颅内压降低而引起头痛，应采取去枕仰卧位。10.患者女性，50岁，因结肠癌收住院，今日计划进行术前肠道准备，给予患者清洁灌肠，患者灌肠时应采用的卧位是 A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.膝胸卧位E.截石位【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。根据大肠的生理解剖特点，为使灌肠药物能在体内长时间保留，灌肠时采用左侧卧位。11.患者男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动不安，为保证患者安全，使用约束带。注意事项不正确的是 A.应维护病人自尊B.约束带下应垫衬垫C.使用时应使肢体处

6、于功能位置D.12小时观察一次受约束部位的血液循环情况E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进行局部按摩【答案】:D 【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色（一般每1530分钟观察一次）12.患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，给予患者去枕仰卧，其目的是 A.防止脑压过低B.预防脑压过高C.预防脑细胞缺氧D.预防头痛E.预防呼吸道并发症【答案】:E 【解析】:考查常用卧位。昏迷病人，采用去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。13.患者女性，44岁，肾病综合征。患者肾穿后无法自行排尿，给予留置导尿，导尿应取的体位是 A.

7、头低足高位B.头高足低位C.屈膝仰卧位D.截石位E.膝胸位【答案】:C 【解析】:考查常用的卧位，导尿时采用屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部，有利于操作。14.某患儿，因高热、惊厥入院，目前患儿躁动不安，为防止发生意外，应立即 A.报告医生B.通知家长C.注射镇静剂D.监护E.采用保护具【答案】:E 【解析】:考查保护具应用的目的。为防止躁动小儿坠床，确保病人安全和保证治疗、护理的正常进行应使用保护具。15.患者男性，43岁，胆囊切开取石术后，给予患者头低脚高位，护士应将床尾抬高 A.510cmB.1015cmC.1520cmD.1530cmE.3040cm【答案】:D 【解析】:记忆性题目

8、，考查常用卧位，需掌握。16.患者女性，76岁，慢性肾衰患者。患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是 A.注意节力原则，使重力线与支撑面平行B.协助病人翻身时不可拖拉C.两人翻身时动作协调D.病人身上的导管要妥善安置E.根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间【答案】:A 【解析】:考查更换卧位的方法。为病人翻身时需注意：根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间；协助病人翻身时不可拖拉；妥善安置病人身上的导管；特殊病人根据病情做好相应的处理；注意节力原则，使重力线通过支撑面。17.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现了肝昏迷，烦燥不安，躁动，为了保证病人的安全，下列措施中

9、正确的是 A.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间B.加床档、约束带约束病人C.室内光线暗，避免刺激病人D.工作人员动作要轻，避免刺激病人E.减少外界刺激【答案】:B 【解析】:考查保护具的使用目的。对于躁动的患者可采用床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房18.护士应为病人准备的的床位是 A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.专护床【答案】:C 【解析】:考察床单位准备。麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。因此应该为病人备麻醉床。患者，杜某，女，49岁，因乳腺

10、癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房19.铺床时不符合节力原则的是 A.将用物备齐B.按使用顺序排列C.铺床时身体靠近床铺D.上身保持一定的弯度E.两腿前后分开稍屈膝【答案】:D 【解析】:考察铺床操作。如果在操作时上身保持一定的弯度，会重力线偏移，不符合节力原则。患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房20.患者回病房后应采取的卧位是 A.仰卧位B.去枕仰卧位C.头高脚低位D.中凹位E.屈膝仰卧位【答案】:B 【解析】:考察乳腺癌术后护理。全麻患者术后应给去枕仰卧位，保证呼吸道通畅。是的，又到春分时分，今日已是昼夜平分春色，这也意味着，我们的春天，转眼已经走到一

11、半。不禁，有了些许淡淡的怅然。这岁序更迭啊，从来不会给任何人眷恋的机会。我们甚至来不及感叹，便匆匆走向下一个节气。不经意间，我们走着走着，便把春天走成了姹紫嫣红，草长莺飞。此时正是，春风又绿江南岸，万紫千红总是春。是春风花草香，又把新桃换旧符。那些走过的时光，随手握一把，满是春天新鲜的味道，沁满春日阳光的暖。这春风啊，总是来的那么急，那么声势浩荡，带着泥土松软的芳香，带着小河流水的哗哗声，还有桃花杏花梨花的艳。我们无需刻意寻芳，自有满眼的春色，惊艳了原本平淡的生活。这就是春天，无论走着，还是睡着。一抬头，就会遇见一树花开。一低眉，便会遇见一行青柳。那些匆匆擦肩的路人，已是换了薄薄的春衫，令你眼

12、前一亮，心情也随之明媚起来。沿河缓缓行走，总会有姹紫嫣红的花事，与你撞个满怀。那小桃红，玉兰粉，梨花白，连翘黄，还有那些婀娜的柳丝，瞬间让时光变得柔软，而诗意！最喜欢，吹面不寒杨柳风，斜风细雨不须归。漫步柳堤，踏着柔软的土地，看风吹叶绿，看花开满枝，心儿也随风怒放。这轻轻杨柳风，这悠悠桃花水，如诗，如画，是否也会醉了你的眼？经年的淡定，昔日的重逢，漫过春天静好的光阴，让沧桑了无痕。走在繁花似锦的陌上，清风徐徐，莺声燕语，该是多么惬意。心底，全是对这个世界的感动与喜欢。随手落下的小字，亦是沾香带露，绿意莹莹。是春分，平分了春天，让世界变得如此美丽。一半草色如烟，一半姹紫嫣红。平分处，春意灼灼，桃红柳绿，溪水潺潺，我听见了小麦拔节的声音，还有油菜花绽放的声音。写一笔初见，落一笔惊艳。我想把整个春天，以春水为墨，桃红为笺，纳入我生命的画卷。而你，是水墨丹青中，我最美的江南。迎面而来的，必是一场春雨一场暖。静好的时光，无风亦无雨。我坐在一路收藏的春暖花开里，感受春分，温暖的气息！于春风深处，折一枝柳，与你笑对花开花落，任清风拂过眉眼，我们不离不散。