中小学生常见心理健康问题的识别及干预.ppt

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1、 父母三代家族史：1.精神病史（3.2）2.癫痫（4.7）3.多动史（8.3）4.M.R.史（9.5）母孕期：1.母受孕（2.5）2.支持系统差（3.2）3.居住拥挤（5.2）4.日照X线（6.1）5.营养差（6.4）6.精神受挫（7.5）胎儿内环境不良胎动厉害围产期：1.孕期异常（早产，过期产）（4.1）2.出生时呼吸异常（窒息）(4.6)3.分娩异常（急滞产，难产）(6.5)婴幼儿期：1.说话迟（3.6）2.过分哭闹（4.1）3.小便控制差（4.3）4.养育困难（6.9）5.退缩（7.2）6.适应差（7.8）7.生活不规律（9.2）8.易分心，过渡活动（9.8）9.说话走路较迟（10.9）

2、学龄期：1.脑电图慢波明显多 2.软症状明显高 3.学习困难，干扰别人，人际关系差 4.情绪行为异常 社会心理因素：1.各种心理刺激（6.6）2.父母不合（6.9）父母教育方式：1父母不一致（10.6）2.打骂（13.1）3.溺爱（20.9)5.神经症病史（9.6）什么样的行为应被重视呢？什么样的行为应被重视呢？精神心理障碍与躯体障碍比较，是难以精神心理障碍与躯体障碍比较，是难以识别。估计全世界约识别。估计全世界约20%20%的孩子被诊断为的孩子被诊断为精神、情绪和行为问题。如果他们能及精神、情绪和行为问题。如果他们能及时得到帮助，就可得到医治。时得到帮助，就可得到医治。然而很多有精神心理问题

3、的孩子没得到然而很多有精神心理问题的孩子没得到他们需要的帮助。这与没得到早期识别他们需要的帮助。这与没得到早期识别有关有关 家 人 和 亲 友组 织 和 机 构专 业 咨 询 和 治 疗自 我 克 服医医学学心心理理咨咨询询检检查查、测测试试、评评估估 治治疗疗、咨咨询询、指指导导 疾疾病病诊诊断断、鉴鉴别别诊诊断断 药药物物治治疗疗适适应应证证、副副反反应应 心心理理评评估估 心心理理治治疗疗与与咨咨询询 量量表表检检查查（症症状状、行行为为） 倾倾听听、支支持持、同同情情、理理解解 问问卷卷调调查查（生生活活事事件件、相相关关因因素素） 解解释释、指指导导、教教育育 智智力力测测验验 行行

4、为为分分析析、行行为为矫矫正正 人人格格测测验验 认认知知转转变变、逻逻辑辑提提问问 情情绪绪测测验验 人人际际指指导导、社社交交技技巧巧训训练练 神神经经心心理理测测验验 婚婚姻姻、家家庭庭咨咨询询、集集体体治治疗疗1 1） 交谈、疏泄被压抑的情感；交谈、疏泄被压抑的情感；2 2） 认识和理解危机发展的过程及与诱因的关系；认识和理解危机发展的过程及与诱因的关系；3） 学习问题解决技巧和应对方式；学习问题解决技巧和应对方式；4） 帮助患者建立新的社交天地帮助患者建立新的社交天地, ,尤其人际交往。尤其人际交往。注意强化患者新习得的应对技巧及问注意强化患者新习得的应对技巧及问题解决技术，同时鼓励

5、患者积极面对题解决技术，同时鼓励患者积极面对现实和注意社会支持系统的作用。现实和注意社会支持系统的作用。 1.1.耐心倾听，鼓励疏泄耐心倾听，鼓励疏泄 2. 2.积极支持，建立信心积极支持，建立信心 3. 3.解释得当，应对审慎解释得当，应对审慎 4.4.尊重病人，严守秘密尊重病人，严守秘密 5.5.解决问题解决问题（problem-solvingproblem-solving） （H.J. Parad & L.G. Parad，1990） 1） 询问当前遇到的挫折或问题是什么？询问当前遇到的挫折或问题是什么？ 2） 他或她为什么此时此刻来寻求帮助？他或她为什么此时此刻来寻求帮助？ 3）我能给

6、予的帮助是什么？）我能给予的帮助是什么？1 1） 了了解解和和澄澄清清问问题题的的性性质质，并并列列出出所所有有问问题题；2） 让让患患者者挑挑选选出出其其中中的的一一个个问问题题；3） 帮帮助助患患者者考考虑虑各各种种可可能能的的方方法法来来解解决决这这一一问问题题，列列出出各各种种可可能能的的方方案案，最最好好是是写写下下来来，然然后后患患者者挑挑选选最最可可能能实实施施和和成成功功的的方方案案；4） 患患者者付付诸诸行行动动来来执执行行；5） 评评价价做做的的结结果果。如如果果患患者者问问题题解解决决了了，选选择择下下一一个个要要解解决决的的问问题题。1 1） 减减轻轻焦焦虑虑和和改改善

7、善睡睡眠眠，一一般般通通过过鼓鼓励励逆逆遇遇的的患患者者讲讲出出来来和和表表达达出出自自身身感感受受，而而治治疗疗医医师师给给予予安安慰慰和和保保证证反反应应便便可可达达到到目目的的，有有时时也也需需要要开开一一些些抗抗焦焦虑虑或或催催眠眠的的药药物物（大大多多为为苯苯二二氮氮卓卓类类） ，但但仅仅限限于于几几天天； 2 2） 回回忆忆创创伤伤性性事事件件，如如果果患患者者有有严严重重的的创创伤伤体体验验，鼓鼓励励他他回回忆忆和和讲讲出出这这种种体体验验，虽虽然然有有时时会会引引起起患患者者严严重重的的情情绪绪反反应应，但但会会起起到到较较好好的的情情感感疏疏泄泄作作用用，因因为为回回避避创创

8、伤伤体体验验的的记记忆忆有有可可能能延延长长患患者者痛痛苦苦反反应应的的持持续续时时间间； 3 3）给给予予实实用用性性帮帮助助、鼓鼓励励自自助助，以以及及解解决决实实际际问问题题。 Information about PD 需要需要/期望期望/目标目标 能力能力/知识知识/创新创新 平衡？平衡？ 1 1心比天高，命比纸薄心比天高，命比纸薄 1 1得过且过，甘于平庸得过且过，甘于平庸 自我实现自我实现 尊重尊重 爱和归属爱和归属 安全安全 生理生理 萧伯纳（萧伯纳（GB ShawGB Shaw）曾是个银行出纳）曾是个银行出纳员，度过员，度过9 9年心碎的日子，年心碎的日子，9 9年才挣了年才挣

9、了3030英镑稿费，平均一天才英镑稿费，平均一天才1 1便士！但他一直便士！但他一直把写作当成最重要的事去做，坚持每天把写作当成最重要的事去做，坚持每天写写5 5页稿子，终于成了不朽的作家。页稿子，终于成了不朽的作家。 “不积跬步，无以致千里不积跬步，无以致千里”（劝学劝学篇篇） 嫉妒是愚昧的，模仿只会毁了自己。嫉妒是愚昧的，模仿只会毁了自己。 纵使宇宙间充满了好东西，不努力你纵使宇宙间充满了好东西，不努力你什么也得不到；你内在的力量是独一无什么也得不到；你内在的力量是独一无二的，只有你知道自己能做什么，除非二的，只有你知道自己能做什么，除非你真的去做，否则连你也不知道自己真你真的去做，否则连

10、你也不知道自己真的能做。的能做。 爱墨森（爱墨森（RW EmersonRW Emerson） 如果你不能成为山顶上的高松，那就当棵山谷如果你不能成为山顶上的高松，那就当棵山谷里的小树吧里的小树吧 但要当棵溪边最好的小树。但要当棵溪边最好的小树。 如果你不能成为一棵大树，那就当一丛小灌木；如果你不能成为一棵大树，那就当一丛小灌木；如果你不能成为一丛小灌木，那就当一片小草如果你不能成为一丛小灌木，那就当一片小草地。地。 如果你不能是一只麝香鹿，那就当一尾小鲈如果你不能是一只麝香鹿，那就当一尾小鲈鱼鱼但要当湖里最活跃的小鲈鱼。但要当湖里最活跃的小鲈鱼。 我们不能全是船长，必须有人也当水手。我们不能全是船长，必须有人也当水手。 这里有许多事让我们去做，有大事，有小事，这里有许多事让我们去做，有大事，有小事，但最重要的是我们身旁的事。但最重要的是我们身旁的事。 如果你不能成为大道，那就当一条小路；如果你不能成为大道，那就当一条小路； 如果你不能成为太阳，那就当一颗星星。如果你不能成为太阳，那就当一颗星星。 决定成败的不是你尺寸的大小决定成败的不是你尺寸的大小而在做一个而在做一个最好的你！最好的你！道格拉斯道格拉斯- -玛拉赫（玛拉赫（D MallochD Malloch）