高龄脑血栓患者的康复护理.doc

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1、_高龄脑血栓患者的康复护理作者：陶绪 王智荣 王昆来源：医学信息2014年第18期摘要：目的探讨老龄脑血栓患者的康复护理方法。方法选取2010年5月2012年3月来我院接受脑学栓治疗的老年患者240例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用康复护理方式进行护理，比较两组患者的遵医嘱行为和临床治疗效果，并使用SPSS 13.0软件包对比较结果进行比较分析。结果观察组患者的遵医嘱行为明显优于对照组患者，P关键词：高龄；脑血栓；康复护理 近些年来，随着人们生活方式的改变和饮食结构的变化，脑血管疾病已经成为临床上的常见疾病，脑血栓作为一种常

2、见的脑血管疾病，该病的发病率呈现逐年递增的趋势，且该病在中老年患者中发病率较高1，高龄的老年脑血栓患者由于自身因素，其遵医嘱行为较差，因而严重的影响了患者的康复效果，因此如何有效的提高高龄脑血栓患者的遵医嘱行为对于提高患者的康复效果具有重要意义。基于此，笔者采用早期康复护理方式进行了高龄脑血栓患者临床治疗的相关研究，现将研究结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2010年5月2012年3月来我院接受脑血栓治疗的患者240例，年龄5876岁，平均年龄（63.46.7）岁，随机平分为观察组和对照组，对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用早期康复护理干

3、预措施进行临床护理，观察组患者平均年龄（64.16.2）岁，男性患者80例，女性患者40例，平均病程（1.80.7）d，对照组患者平均年龄（63.17.3）岁，男性患者76例，女性患者44例，平均病程（1.90.9）d，两组患者的年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P0.05），具有统计学意义。 1.2方法 1.2.1临床护理方法 对照组患者采用常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者护理的基础上采用早期康复护理方式进行护理，即心理干预：护理人员应主动与患者进行交流，了解患者的心理状态，并以此耐性的与患者进行交流，从而减少患者治疗过程中的焦虑、恐惧等不良情绪2，使患者感受到医院的人文关怀，

4、从而建立良好的护患关系，提高患者的治疗依从度，坚定患者坚持治疗的信心；健康指导：护理人员应在患者家属的配合下，帮助患者建立良好的生活习惯，为患者制定个性化的用药方案和康复治疗方案，详细告诉患者及患者家属治疗过程中的注意事项，提醒患者避免过劳运动，注意劳逸结合和遵医嘱用药；吞咽护理：脑血栓患者吞咽困难的发生率约为25%50%，因此护理人员在帮助患者进食时，应选择患者的健侧，使用汤匙盛少量的食物放于患者的舌后部，并轻轻按一下，以刺激患者的味觉，促进舌运动2，患者进食后，应指导患者反复做数次空吞咽运动，以确保食物完全咽下；饮食指导：脑血栓患者应以低盐、低脂饮食为主，若患者出现吞咽困难，饮水反呛时，可

5、给予患者半流质食物，小口进行喂食，对于糖尿病患者应给予常规糖尿病饮食护理；肢体康复护理：护理人员每日应帮助患者进行肢体锻炼、日常生活能力锻炼、局部按摩和语言功能锻炼，以提高患者应脑血栓而丧失的生理功能，加速患者脑血栓的康复。 1.2.2临床观察指标 分别以两组患者的遵医嘱行为和临床治疗效果作为观察指标。于患者发病后21 d采用改良的爱丁堡斯堪的那维神经功能缺损评分表3对患者的神经缺损程度进行评价，轻型：115分，中型：1630分，重型：3145分，采用尼莫地平法对临床疗效进行评价，即（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分100%4，显效：患者治疗后脑血栓的临床症状、体征明显改善，70%证候积分

6、减少1.2.3统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的治疗结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行2检验，等级计数资料进行ridit分析，=0.05。 2结果 2.1两组患者术后遵医嘱行为比较 比较两组患者术后的遵医嘱行为发现，观察组患者的遵医嘱行为明显高于对照组患者，两组患者遵医嘱行为的比较，见表1。 2.2临床治疗效果比较 比较两组患者的临床治疗效果发现，观察组患者的总体治疗有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床疗效的比较，见表1。 3讨论 早期康复护理即使通过对患者的心理状态和生理状态进行评估，进而制定个体化的康复护理方案，通过对患者进行有效的

7、心理护理，有效的改善了老年患者悲观、消极的治疗态度，坚定了患者的治疗信心，建立了良好的护患关系，有效的提高了患者的治疗依从度，为患者后期进一步的康复治疗提供了良好的心理基础5；同时通过对患者进行一系列的肢体康复护理，有效的提高了患者术后肢体的康复效果，降低了患者偏瘫肌肉痉挛和关节僵硬的发生。早期康复护理依据个性化治疗的原则，提高了临床护理的针对性因而可取得较为理想的护理效果。本次临床研究发现，观察组患者的治疗依从性明显优于对照组患者，说明早期康复护理方式通过对患者进行心理护理，改善了患者悲观的治疗态度，建立了良好的护患关系，从而提高了患者的治疗依从度；同时研究还发现，观察组患者的治疗效果明显优

8、于对照组患者，进一步说明了早期康复护理通过给予患者肢体康复练习，提高了患者患侧的活动能力和缓则日常生活能力，有效的提高了患者的整体治疗效果。 总之，早期康复护理通过对患者进行心理护理和生理护理，有效的提高了患者的治疗依从度，对于提高患者脑血栓的临床治疗效果具有重要意义，具有推广应用价值。 参考文献： 1贾小华.56例脑血栓患者康复护理体会J.健康必读杂志,2011,（12）:131. 2冷迎香.高龄脑血栓患者的康复护理J.中国医药导报,2010,7（1）:103-104. 3陈伍妹,黎卫,杨秀坤整体护理对脑卒中患者抑郁情绪及神经康复的影响J中国临床心理学杂志,2011,19(1):141-142 4徐家喜,顾伟萍,王忠玲.不同护理干预措施在脑血栓患者中的应用J.护理实践与研究,2013,10（5）:52-53. 5陈秀英.优质护理在脑血栓患者护理中的应用J.中国实用医药,2013,8（15）:235-236. 编辑/肖慧 6_