201908诊断学绪论.pdf

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1、1 诊断学 检体诊断学： 绪论 诊断学内容 检 体 诊 断 实 验 诊 断 学习目标 以“大医精诚”为培养目标，寓德于教、寓道于 教，无形育人与有形授业相融合； 不忘初心、砥砺前行的职业素养、精益求精的工 匠精神和无私奉献的价值观。 了解诊断学在临床医学中的重要性、地位与作用 熟悉诊断学的基本内容与基本要求 掌握诊断学的学习方法及注意事项 诊断学的重要性 运用医学基础理论、基础技能和相关技术与方法对疾病进行诊断 的一门学科 临床医学中最重要的基础学科 论述诊断疾病的基本理论和方法 基础医学与临床医学之间主要的桥梁 任务是使学生熟悉或掌握诊断疾病的基础理论、基础技能和相关 技术与方法 为学习临床

2、各专业课程奠定基础 帮助医学生迈出从基础理论步入临床实践的第一步 学习内容（1） 病史采集(history taking) 即问诊-通过医生与患者进行提问与回 答了解疾病发生与发展的过程 症状和体征 症状(symptom)- 患者病后对机体生 理功能异常的自身体验和感觉 体征(sign) -患者的体表或内部结构发 生可察觉的改变 学习内容（2） 体格检查(Physical examination) 医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊 锤、血压计、体温计等)对患者进行系统的观察和检 查，揭示机体正常和异常征象 实验室检查(Laboratory examination) 通过物理、化学

3、和生物学等实验室方法对患者的血 液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本 等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官 功能状态等资料 学习内容（2） 辅助检查(Assistant examination) 心电图、肺功能和各种内镜检查，以及临床上 常用的各种诊断操作技术 学习内容（3） 病历书写（medical record） 根据问诊和体格检查等所获得的资料及以后在诊断和治疗过程 中的全部资料，经过加工整理，按规定格式记录而成，是全部 诊断和治疗工作的书面记录 医疗、教学和科研工作的基本资料，又是涉及医疗纠纷和诉讼 的重要依据 诊断疾病的步骤和临床的诊断思维方法 对获取的疾病资料分析归

4、纳综合、逻辑推理，得出符合事实的 结论，即得出正确的临床诊断甚至更重要，这是学习诊断学的 最终目的 学习方法 面向病人，结合实际，检查方法系统有效 换位思考，以病人为本，在为病人服务中学习， 在学习中为病人服务 细心观察，反复练习，操作技艺规范熟练 全面分析，辩证思维，诊断结论综合可靠 打好基础，贯彻始终，建立正确的诊断思维 只有掌握了上述几个方面，才能学好诊断学！ 学习要求（1） 能独立进行系统而有针对性的问诊，能较熟练掌握主诉 、症状、体征间的内在联系和临床意义； 能以规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检 查；熟悉血、尿、粪等常规项目实验室检查的操作技术 及常用临床检验项目的选择，

5、检验的目的和临床意义； 了解现代化自动生化分析仪器的操作程序及原理，了解 实验结果对疾病的诊断意义。 学习要求（2） 掌握心电图机的操作程序，熟悉正常心电图及异常心电图的 图像分析。能辨认心肌供血不足、心肌梗死、房室肥大、期 前收缩、心房及心室颤动和传导阻滞等常见的心电图改变； 能将问诊和体格检查资料进行系统的整理，写出格式正确， 文字通顺，表达清晰，字体规范，符合要求的完整病历和本 教材所推荐的表格病历； 能根据病史、体格检查、实验室检查和辅助检查所提供的资 料，进行分析提出诊断印象或初步诊断。 考核方式 授课单元：配2-3个选择题，主要考核学生对授课单元的掌 握情况 章节测试：以该章节单元内容为主，以病例导入的形式，测 试学生运用本章节所学知识或技能，解决临床问题的能力 期末测试：以选择题的形式，考核学生对诊断学基础知识的 理解和运用于临床的综合能力 绪论小结 诊断学在临床医学中的重要性 诊断学的学习内容与要求 诊断学的学习方法及注意事项 14 Many Thanks Many Thanks