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1、视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS):该法比较灵敏,有可比性。具体做法是:在纸上面划一条10 cm的横线,横线的一端为0,表示无痛;另一端为10,表示剧痛;中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号,表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为2.571.04;中度疼痛平均值为5.181.41;重度疼痛平均值为8.411.35。JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)日本骨科协会评估治疗(JOA)分数(Japanese Orthopaedic Association Scores)腰椎JOA评分:主观症状(9分) A 下腰背痛a无任何疼痛
2、3b偶尔轻微疼痛 2c频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1d频发或持续的严重疼痛 0B腿痛兼/或麻刺痛a无任何疼痛 3b偶尔的轻微疼痛 2c偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1d 频发或持续的严重疼痛 0 C步态a正常 3 b即使感肌肉无力,也可步行超过500米 2 c步行小于500米,即出现腿痛,刺痛,无力 1 d步行小于100米,即出现腿痛,刺痛,无力 0临床体征(6分) A直腿抬高试验(包括加强实验) a正常 2 b30度-70度 1 c30度 0B感觉障碍 a无 2 b轻度障碍 1 c明显障碍 0C运动障碍 a正常(肌力5级) 2 b轻度无力(肌力4级) 1c明显无力(肌力0-3级) 0日常活
3、动受限度(ADL)(14分)正常 轻度受限 明显受限a平卧翻身2 1 0b站立2 10c洗漱2 10d前屈2 10e坐位(大约1小时)2 10f举重物2 10g行走2 10膀胱功能(-6-0分) a正常 0 b轻度受限 -3 c明显受限(尿失留,尿失禁) -6 总计:_分JOA总评分最高为29分,最低0分。分数越低表明功能障碍越明显。改善指数=治疗后评分-治疗前评分,治疗后评分改善率=(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)100%。通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况,通过改善率可了解临床治疗效果。改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准:改善率为100%时为治愈,
4、改善率大于60%为显效,25-60%为有效,小于25%为无效。颈椎JOA评分 上肢运动功能(4分)0分:自己不能持筷或勺进餐;1分:能持勺,但不能持筷;2分:虽手不灵活,但能持筷;3分:能持筷及一般家务劳动,但手笨拙;4分:正常。 下肢运动功能(4分)0分:不能行走;1分:即使在平地行走也需用支持物; 2分:在平地行走可不用支持物,但上楼时需用; 3分:平地或上楼行走不用支持物,但下肢不灵活; 4分:正常。 感觉(6分)A、 上肢 0分:有明显感觉障碍; 1分:有轻度感觉障碍或麻木; 2分:正常。B、 下肢与上肢评分相同。C、 躯干与上肢评分相同。 膀胱功能(3分) 0分:尿潴留; 1分:高度排尿困难,尿费力,尿失禁或淋漓; 2分:轻度排尿困难,尿频,尿踌躇; 3分:正常。治疗后颈髓功能改善率计算公式:术后总分 - 术前总分改善率= 100%17 - 术前总分即:改善率=(改善分/损失分)100%