护理第十八章.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流护理第十八章【精品文档】第 12 页第十八章 排泄一、单项选择题1.上消化道出血时，粪便颜色为（ ） A.陶土色 B.鲜红色 C.黄褐色 D.柏油色 E.墨绿色2.对排泄异常的描述，正确的是（ ） A.痢疾患者为墨绿色便 B.痔疮患者排暗红色便 C.肠套叠患者可有果酱样便 D.上消化道出血患者粪便表面鲜红 E.胆道完全梗阻患者，粪便呈暗红色3.直肠溃疡患者的粪便气味呈（ ） A.酸臭味 B.腥臭味 C.特殊腐臭味 D.酸味 E.粪臭味4.排便时有鲜血滴出，常见于（ ） A.上消化道出血 B.下消化道出血 C.阿米巴痢疾 D.肠套叠 E.痔疮出血5.直肠与

2、肛门狭窄时，粪便呈（ ） A.扁条状或带状 B.果酱样 C.黏液脓血便 D.水样 E.栗子样6.肥皂水灌肠液的浓度为（ ） A.3%5% B.1%2% C.0.03%0.05% D.0.01%0.02% E.0.1%0.2%7.甘油栓通便的作用是（ ） A.机械性刺激 B.高渗作用 C.机械刺激及润滑作用 D.润滑作用 E.化学性和机械性刺激作用8.导致排便反射减弱的因素有（ ） A.进食量多 B.缺乏膳食纤维 C.进食粗粮 D.食用低蛋白、低脂饮食 E.食用低糖饮食9.便秘的患者排便时，可进行腹部按摩。顺序为（ ） A.升结肠、横结肠、降结肠 B.横结肠、升结肠、降结肠 C.升结肠、降结肠、

3、横结肠 D.降结肠、升结肠、横结肠 E.降结肠、横结肠、升结肠10.关于保留灌肠的描述中，下列哪项不正确（ ） A.肛管插入约710cm B.如病变部位为回盲部，宜采取右侧卧位 C.灌肠前嘱患者排尿排便 D.选择较细的肛管 E.灌肠前将患者的臀部抬高10cm，以提高疗效11.“1.2.3溶液”的正确配制方法是（ ） A.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水90ml B.50%硫酸镁30ml，甘油60ml, 温开水90ml C.50%硫酸镁20ml, 甘油80ml，温开水100ml D.50%硫酸镁30ml, 甘油70ml，温开水100ml E.50%硫酸镁50ml, 甘油40ml, 温开

4、水90ml12.对轻度腹泻患者的护理措施正确的是（ ） A.给予普食 B.尽量少喝水 C.给予流质或半流质饮食 D.禁食 E.腹泻严重者应隔离13.为高热患者降温灌肠时，下列哪项描述不正确（ ） A.用2832的等渗盐水 B.密切观察病情变化 C.肛管插入710cm D.保留1h以上 E.排便后30min测量体温并记录14.灌肠的注意事项中，描述正确的是（ ） A.对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠 B.肝昏迷患者可用肥皂水灌肠 C.中暑患者可用2832生理盐水进行大量不保留灌肠 D.钠潴留患者可用生理盐水灌肠 E.伤寒灌肠液量不得超过300ML15.阿米巴痢疾患者行保留灌肠时应采取的

5、卧位是（ ） A.右侧卧位 B.膝胸卧位 C.俯卧位 D.截石位 E.左侧卧位16.慢性细菌性痢疾患者行保留灌肠时应采用的卧位是（ ） A.右侧卧位 B.膝胸卧位 C.俯卧位 D.截石位 E.左侧卧位17.为解除盆腔术后肠胀气应采用( ) A.大量不保留灌肠 B.小量不保留灌肠 C.保留灌肠 D.清洁灌肠 E.都不是18.肛管排气法，肛管插入直肠的深度是（ ） A.710cm B.1112cm C.1314cm D.1518cm E.1920cm19.不宜做清洁灌肠的患者是（ ） A.肝炎患者 B.骨折患者 C.急腹症患者 D.肺炎患者 E.以上都不是20.清洁灌肠，成人一次所用的灌肠液量的范

6、围是（ ） A.100200ml B.200400ml C.5001000ml D.12001400ml E.15002000ml21.伤寒患者灌肠的液量及液面距肛门的距离是（ ） A.500ml 30cm B.500ml 60cm C.100ml 60cm D.100ml 30cm E.1000ml 60cm22.保留灌肠仅适用于（ ） A.消化道出血 B.急腹症 C.排便失禁 D.慢性痢疾 E.早期妊娠23.灌肠的压力是指（ ） A.筒高距床沿的距离 B.筒底距床沿的距离 C.筒底距肛门的距离 D.液面距床沿的距离 E.液面距肛门的距离24.便秘患者使用开塞露后，为提高排便效果嘱患者保留（

7、 ） A.立即 B.510min C.15min D.30min E.1h25.某肝昏迷患者，临床表现为意识错乱，睡眠障碍，行为失常，为控制其症状，宜采用酸性溶液灌肠，禁用肥皂水灌肠，其原因是（ ） A.导致腹泻 B.对肠粘膜刺激大 C.易发生腹胀 D.减少氨的产生和吸收 E.引起电解质平衡失调26.配制1000ml 0.1%肥皂水用于清洁灌肠，应取5%肥皂液（ ） A.10ml B.20ml C.50ml D.100ml E.200ml27.大量不保留灌肠患者有便意时，处理的方法是（ ） A.抬高灌肠筒 B.降低灌肠筒 C.移动肛管 D.嘱患者屏气 E.嘱患者快速呼吸28.适于保留灌肠的溶液

8、是（ ） A.生理盐水 B.50%甘油 C.“1.2.3”溶液 D.1%新霉素 E.1%肥皂水29.清洁灌肠的主要目的是（ ） A.为高热患者降温 B.治疗肠道感染 C.为保胎孕妇解除便秘 D.术前肠道准备 E.解除腹部手术后胀气30.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（ ） A.减少污染 B.保持原虫活力 C.降低假阳性率 D.降低假阴性率 E.使患者舒适31.正常成人一昼夜尿量约为（ ） A.400600ml B.600800ml C.8001000ml D.10002000ml E.2000ml32.多尿是指24h尿量多于（ ） A.1000ml B.1500ml C.25

9、00ml D.4000ml E.5000ml33.少尿是指24h尿量少于（ ） A.100ml B.200ml C.300ml D.400ml E.500ml34.某尿毒症患者24h尿量70ml，下腹部柔软无胀痛，该患者目前的排尿状态是（ ） A.多尿 B.少尿 C.无尿 D.尿失禁 E.膀胱刺激征35.正常尿液的PH值为（ ） A.弱酸性 B.弱碱性 C.酸性 D.中性 E.碱性36.成年男性尿道有两个弯曲，下列表述正确的是（ ） A.活动的耻骨前弯、固定的耻骨后弯 B.活动的耻骨前弯、固定的耻骨下弯 C.固定的耻骨前弯、活动的耻骨后弯 D.固定的耻骨前弯、活动的耻骨下弯 E.活动的耻骨前弯

10、、活动的耻骨下弯37.乳糜尿呈（ ） A.酱油样色 B.红色或金色 C.黄褐色 D.乳白色 E.淡黄色38.胆红素尿的颜色是（ ） A.暗红色 B.黄褐色 C.脓白色 D.红棕色 E.乳白色39.膀胱刺激征的表现为每次尿量少并伴有（ ） A.尿频、尿急、尿痛 B.尿频、尿急、血尿 C.脓尿、尿急、尿痛 D.尿频、血尿、尿痛 E.尿急、腰痛、尿频40.昏迷患者排出的尿液有烂苹果味提示（ ） A.尿崩症 B.尿毒症 C.肾炎 D.糖尿病 E.膀胱炎41.手术中使用麻醉剂，术后患者因疼痛可导致（ ） A.少尿 B.多尿 C.无尿 D.尿失禁 E.尿潴留42.老年人因膀胱张力降低，常有（ ） A.尿频

11、 B.多尿 C.排尿困难 D.尿失禁 E.尿潴留43.尿潴留患者叩诊耻骨上部呈（ ） A.鼓音 B.实音 C.浊音 D.清音 E.啰音44.极度衰弱且膀胱高度膨胀的患者，导尿首次排空膀胱会引起（ ） A.腹部疼痛 B.休克 C.膀胱炎症 D.血尿、虚脱 E.尿潴留加重45.为男性患者导尿，提起阴茎与腹壁成60，可使（ ） A.尿道膜部扩张 B.耻骨下弯消失 C.耻骨前弯消失 D.耻骨下弯与前弯均消失 E.尿道三个狭窄都消失46.插导尿管前，再次消毒女性尿道口和小阴唇的顺序为（ ） A.自上而下、由内向外 B.由外向内、再由内向外 C.自下而上、由外向内 D.自上而下、由外向内 E.自下而上、由

12、内向外47.属于机械性梗阻导致的尿潴留是（ ） A.前列腺肥大 B.麻醉后 C.神经系统疾病 D.分娩后 E.排尿环境的改变48.导尿术的目的，不包括（ ） A.留取尿标本，作尿常规检查 B.测量膀胱容量、压力 C.治疗膀胱和尿道疾病 D.解除尿潴留患者痛苦 E.协助临床诊断49.休克患者留置导尿最主要的目的是（ ） A.收集尿标本，作细菌培养 B.防止尿潴留 C.测量尿比重，了解肾血流灌注情况 D.引流尿液，促进有毒物质的排泄 E.保持床单位的清洁干燥50.为膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者第一次导尿，放尿量不应超过（ ） A.600ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E

13、.2000ml51.膀胱手术后患者的导尿管应( ) A.立即拔出 B.术后6h拔出 C.术后12h拔出 D.术后24h拔出 E.继续留置1020d52.少尿常见的疾病是（ ） A.膀胱炎 B.尿道炎 C.肾小球肾炎 D.糖尿病 E.尿毒症53.男患者导尿管的正确固定方法（ ） A.蝶形 B.环形 C.蝶形环形 D.十字交叉 E.全封闭式（缠绕）54.前列腺肥大，体质极度虚弱且膀胱高度膨胀的患者，最好的排尿方法是（ ） A.导尿 B.针灸 C.听流水声 D.热敷下腹部 E.按摩下腹部55.长期留置导尿管后发生尿液浑浊、结晶或沉淀时应（ ） A.经常清洗尿道口 B.多饮水并进行膀胱冲洗 C.膀胱内

14、滴药 D.热敷下腹部 E.经常更换卧位56.为解除非尿路阻塞引起的尿潴留，用温水冲洗会阴的目的是（ ） A.使患者感觉舒适 B.缓解尿道痉挛 C.利用条件反射促进排尿 D.分散注意力，缓解紧张心理 E.清洁作用以防止尿路感染57.留置导尿管期间，定期更换导尿管的目的是（ ） A.防止导尿管老化、折断 B.使患者得到暂时休息 C.减轻局部疼痛 D.锻炼膀胱的反射功能 E.防止逆行感染58.盆腔手术前留置导尿管的主要目的（ ） A.保持外阴干燥 B.避免手术中误伤膀胱 C.防止尿液外溢 D.解除患者痛苦 E.保持膀胱功能良好59.尿失禁患者易发生压疮的主要原因是（ ） A.翻身不及时 B.全身营养

15、不良 C.血液循环障碍 D.尿液刺激皮肤 E.床单有褶皱60.影响正常排尿的因素中，错误的是（ ） A.咖啡、含乙醇的饮料有利尿作用 B.气温高时大量出汗，尿量减少 C.大量饮水可增加尿量 D.老年人因膀胱肌张力下降，有尿频症状 E.钠盐含量高的食物有利尿作用61.无尿常见于（ ） A.膀胱炎 B.心肌炎 C.休克晚期 D.糖尿病 E.肾小球肾炎62.盆底肌锻炼适用于（ ） A.肠胀气患者 B.尿失禁患者 C.尿潴留患者 D.盆腔炎患者 E.腹泻患者63.膀胱冲洗的目的是（ ） A.防出血 B.防感染 C.防中毒 D.防手术部位粘连 E.防少尿64.某患者，女，50岁，因尿路感染医嘱尿培养及药

16、物过敏试验，患者神志清醒，一般情况良好。护士留取尿标本的方法是（ ） A.收集24h尿 B.随机留取100ml C.留取中段尿 D.留晨起第一次尿 E.收集12h尿65.男患者出现膀胱颈部肌肉收缩，阻碍导尿管插入时应（ ） A.稍停片刻，嘱患者深呼吸再缓缓插入 B.嘱患者忍耐，用力插入 C.拔出导尿管重新插入 D.行局麻后，再插导尿管 E.更换金属导尿管66.患者女性，23岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。下列护理措施正确的是（ ） A.给予冷牛奶口服，保护胃粘膜 B.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 C.嘱患者不要服用抗生素 D.腹泻3d以上还未停止，方可使用止泻剂 E.遵医嘱静脉输液

17、，防止水电解质紊乱67.患者男性，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血。数分钟后发生输血反应其尿液颜色呈（ ） A.正常 B.酱油色 C.乳白色 D.洗肉水样 E.深黄色68.患者女性，30岁。术中不慎损伤膀胱括约肌，导致尿失禁。此患者尿失禁属于（ ） A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.不完全性尿失禁69.为尿失禁患者实施导尿管留置术的目的是（ ） A.准确记录尿量 B.测量尿比重 C.保持膀胱空虚 D.促进伤口愈合 E.防止压疮70.患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔（ ） A.23h B.60min C.40

18、min D.30min E.15min71.患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（ ） A.移动肛管 B.停止灌肠 C.挤捏肛管 D.提高灌肠筒高度 E.嘱患者张口呼吸72.患者男性，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的答案是（ ） A.灌肠液的温度是28 B.嘱患者右侧卧位 C.液面与肛门距离3540cm D.将臀部垫高10cm E.将肛管插入直肠79cm73.患者女性，43岁。中暑，体温41.5，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是（ ） A.选用0.1%0.2%

19、肥皂水 B.用4的0.9%氯化钠溶液 C.灌肠液量每次500ml D.灌肠时患者取右侧卧位 E.灌肠后患者保留1h排便74.患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（ ） A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.大量不保留灌肠 D.肛管排气 E.服药导泻75.患者女，28岁。怀孕3个月，出现少量阴道出血，进行保胎治疗。近3d患者未排便，主诉腹痛、腹胀，排便困难。采取的适宜措施是（ ） A.口服果导片 B.针灸中脘穴 C.增加运动量 D.油剂不保留灌肠 E.自右向左按摩腹部76.患者女，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为（ ）

20、 A.尿毒症 B.膀胱炎 C.肾结石 D.肾积水 E.糖尿病酮症酸中毒77.患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为（ ） A.压力性尿失禁 B.反射性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.功能性尿失禁 E.部分尿失禁78.患者女性，24岁，血吸虫感染，现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查，护士告知患者标本留取的正确方法是（ ） A.留取全部粪便并及时送检 B.将便盆加温再留取少许粪便 C.用检便匙取脓血处粪便 D.取少量异常粪便置蜡纸盒送检 E.进试验饮食后第3日留便送检79.患者男性，69岁，患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查，为保持尿液的化学成分不变，需在标本中加入（ ）

21、A.甲醛 B.甲苯 C.乙醇 D.稀盐酸 E.浓盐酸80.患者女性，50岁，尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是（ ） A.大阴唇 B.小阴唇 C.尿道口 D.阴阜 E.肛门二、多项选择题1.正常粪便的观察内容包括（ ） A.量与次数 B.性状 C.颜色与气味 D.酸碱度 E.混合物2.下列对粪便描述正确的是（ ） A.白陶土色便说明直肠狭窄 B.柏油样便说明上消化道有大量出血 C.正常人的粪便呈黄褐色、成形、软便 D.直肠癌溃烂继发感染时粪便腐臭味 E.排便量受食物摄入量、种类、液体摄入量、排便次数和消化器官的功能状态的影响3.肠胀气患者在饮食上应注意（ ） A.勿食用豆类食物 B

22、.选用清淡、易消化食物 C.进食速度宜稍快 D.少饮汽水 E.多食高糖类食物4.护士对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容是（ ） A.定时排便 B.适当下床活动 C.多食蔬菜、水果 D.腹部环形按摩 E.每晚睡前使用开塞露5.对腹泻患者的护理正确的（ ） A.保护肛周皮肤 B.卧床休息 C.重者禁食 D.轻者给予流质饮食 E.轻者多吃蔬菜6.正常新鲜尿液的性质正确的（ ） A.尿液澄清、透明 B.尿液呈淡黄色 C.尿液呈弱酸性 D.有氨臭味 E.尿比重平均值为1.0151.025之间7.影响排尿的因素包括（ ） A.饮食与气候 B.排尿习惯 C.疾病因素 D.心理因素 E.性格特征8.下列可能

23、发生尿潴留的原因是（ ） A.膀胱括约肌失去功能 B.前列腺肥大 C.尿道阻塞 D.尿道高度狭窄 E.排尿神经反射性障碍9.下列需要留置导尿的患者是（ ） A.尿失禁 B.休克 C.昏迷 D.膀胱炎 E.尿道损伤10.患者女性，28岁。因截瘫导致尿失禁。下列护理措施正确的是（ ） A.床上铺橡胶单和中单 B.定时按摩受压部位 C.嘱患者少饮水，以减少尿量 D.会阴部经常用温水冲洗 E.定时开窗通风，保持空气清新三解释题1.便秘2.腹泻3.排便失禁4.粪便嵌塞5.肠胀气6.排便改道7.灌肠术8.多尿9.少尿10.无尿11.尿潴留12.尿失禁13.导尿术四、填空题1.柏油样便提示_；白陶土色便提示

24、_；暗红色血便提示_；_见于肠套叠、阿米巴痢疾；白色“米泔水”样便见于_、_。2.下消化道溃疡、恶性肿瘤患者粪便呈_味；上消化道出血的柏油样粪便呈_味；消化不良者粪便呈酸性反应，气味呈_。3.对便秘患者，应教会患者或家属正确使用简易通便剂，如_、_、_等，通过_、_、_而促进排便。4.排便改道患者回肠造口不能控制排便，会不时有液态粪便流出，造口袋必须经常_、_、_。5.大量不保留灌肠时，灌肠溶液的温度以_为宜，降温时用_，中暑患者用_的生理盐水。6.大量不保留灌肠时肛管插入直肠的深度为_；小量不保留灌肠时肛管插入直肠的深度为_;保留灌肠时肛管插入直肠的深度为_；肛管排气时肛管插入直肠的深度为_

25、。7.保留灌肠的目的是_、_和_。8.男、女性尿道在解剖结构上有很大的不同。男性尿道长约_，有3个狭窄，即_、_、_；2个弯曲，即_和_。女性尿道长约_，较男性尿道_、_、_。9.正常尿液呈_色或_色，比重在_之间，PH值为_呈_；正常尿液的气味来自尿内的_，如静置一段时间后，因尿素分解产生_，故有_。10.尿失禁可分为_、_、_3类。11.膀胱刺激征表现为每次尿量少，伴有_、_、_。12.糖尿病酮症酸中毒，因尿中含有_，会有_味。13.尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈_色，血红蛋白尿呈_色，胆红素尿呈_色，乳糜尿呈_色，脓尿呈_。14.多饮水可以促进_反射，并可预防_感染，嘱其每日摄入液体

26、_ml，入睡前限制_，减少_。15.为训练膀胱的_功能，拔管前采用_夹管方式，使膀胱定时_，促进膀胱功能的恢复。16.留取尿常规标本时，应嘱患者留晨起第_次尿，除测定尿比重需留取_ml以外，其余检验留取_ml即可。17.留取12h或24h尿标本常用的防腐剂有_、_、甲苯等。五、简答题1.预防便秘的方法有哪些？2.对于排便改道的患者，应如何进行护理？3.在为患者灌肠时可能出现哪些问题？应如何应对？4.简述导尿术的目的？5.如何防止留置导尿患者发生泌尿系统逆行感染？6.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者第一次放尿量不应超过多少？为什么？六、病例分析题1.患者男性，11岁，诊断为慢性细菌性痢疾，医

27、嘱给予药物保留灌肠。试问：在操作中应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收？2.患者李某，男性，52岁，因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为其进行留置导尿。 （1）为李先生进行留置导尿的主要目的是什么？ （2）导尿管插入的深度是多少？ （3）插管时，为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成多少度？ （4）为避免泌尿系统感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许下每天应摄入足够的水分使尿量维持多少毫升？参考答案一、单项选择1.D 2.C 3.C 4.E 5.A 6.E 7.C 8.B 9.A 10.A 11.B 12.C 13.D 14.A 15.A 16.E 17.B 18.D 19.C 20.C 21.A 22

28、.D 23.E 24.B 25.D 26.B 27.B 28.D 29.D 30.B 31.D 32.C 33.D 34.C 35.A 36.B 37.D 38.B 39.A 40.D 41.E 42.A 43.B 44.D 45.C 46.A 47.A 48.A 49.C 50.C 51.E 52.E 53.C 54.A 55.B 56.C 57.E 58.B 59.D 60.E 61.C 62.B 63.B 64.C 65.A 66.E 67.B 68.A 69.E 70.A 71.B 72.D 73.B 74.D 75.E 76.B 77.A 78.A 79.B 80.D二、多项选择题1

29、.ABCE 2.BCDE 3.ABD 4.ABCD 5.ABCD 6.ABCE 7.ABCD 8.BCDE9.ABCE 10.ABDE三、解释题1.便秘（constipation）：是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过于干硬的粪便，且排便不畅、困难。2.腹泻（diarrhea）：指正常的排便形态改变，频繁排出稀薄、不成形的粪便甚至水样便，是消化道消化、吸收和分泌功能紊乱的表现。3.排便失禁（fecal incontinence）：指肛门括约肌不受意识的控制而不自主的排便。4.粪便嵌塞（fecal impaction）：指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出。5.肠胀气（flatule

30、nce）：指肠道内有过量气体积聚，不能排出，肠壁牵张膨胀。6.排便改道（bowel diversions）：是指因为疾病治疗的需要，将肠道的一部分外置于腹部表面，在腹壁建立暂时性或永久性的人工肠造口，以排泄粪便，也称人造肛门。7.灌肠术（enema）：是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠的技术，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到确定诊断和治疗的目的。8.多尿（polyuria）：24h尿量经常超过2500ml者为多尿。9.少尿（oliguria）：成人尿量少于400ml/h或17ml/h者为少尿。10.无尿（anuria）:24h尿量少于100ml或12h内无尿者为

31、无尿或闭尿。11.尿潴留（urine retention）:尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出，称尿潴留。12.尿失禁（urine incontinence）：排尿失去意识控制或不受意识控制称尿失禁。13.导尿术（catheterization）：是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。四、填空题1.上消化道出血；胆道梗阻；下消化道出血；果酱样便；霍乱；副霍乱2.腐臭；腥臭；酸臭3.开塞露；甘油栓；肥皂栓；软化粪便；润滑肠壁；刺激肠蠕动4.排空；冲洗；更换5.3941；2832；46710cm；710cm；1520cm；1518cm7.镇静；催眠；治疗肠道感染8.1820c

32、m；尿道内口；膜部；尿道外口；耻骨下弯；耻骨前弯；45cm；短；直；粗9.淡黄；深黄；1.0151.025；4.57.5；弱酸性；挥发酸性；氨；氨臭味10.真性尿失禁；充溢性尿失禁；压力性尿失禁11.尿频；尿急；尿痛12.丙酮；烂苹果13.洗肉水；果酱或浓茶；深黄或黄褐；乳白；白色絮状混浊14.排尿；泌尿系统；20003000；饮水；夜间尿量15.反射；间歇性；充盈排空16.1；100；3017.甲醛；浓盐酸五、简答题1.预防便秘的方法： （1）健康教育 （2）帮助患者重建正常排便习惯 （3）合理安排饮食 （4）鼓励患者适当运动 （5）提供适当的排便环境 （6）选择适当的排便姿势 （7）腹部环

33、形按摩 （8）遵医嘱可用针刺疗法，服用中药、口服缓泻剂、灌肠等方法。2.对于排便改道的患者进行的护理措施： （1）造口及皮肤护理：每次更换结肠袋时，应冲洗净排泄物，并指导患者用清水或中性肥皂清洗造口周围皮肤，保持造口处引流彻底，周围皮肤清洁和干燥。 （2）适时更换造口袋：回肠造口时常有液态粪便流出，造口袋必须经常排空、冲洗和更换。结肠造口粪便是成形的，通常每日排便12次，无需时常更换造口袋。一次性的造口袋一般可使用7d。但有流出物漏至周围皮肤时，需立即更换。 （3）心理护理：肠造口可造成患者严重的体像改变，粪便的渗出和难以控制的排便，以及难闻的气味都可以使患者自尊下降。因此，护士应注重给予患者

34、情感支持。 （4）健康教育：指导患者选择和使用合适型号的造口袋。合适有效的造口袋能保护局部皮 肤，储存粪便，避免臭味、使患者感觉舒适而不显眼。教会患者肠造口的自我护理，指导患者以灌洗造口来建立肠道排泄规律。给予饮食指导，帮助患者保持适当的饮食习惯和在规定的时间进食，从而控制排便的适当时间。3.在为患者灌肠时可能出现的问题及应对措施： （1）患者心理状况：紧张、害羞、恐惧，护士应耐心向患者解释操作目的和方法，取得患者合作，关闭门窗，用隔帘或屏风遮挡患者，保护患者隐私，使其放松。 （2）肛管插入后，溶液流入不畅：可能是压力过低，可抬高灌肠筒，可能是粪便堵塞肛管孔，可稍移动肛管或挤捏肛管。 （3）灌

35、肠时患者有便意、腹胀：嘱患者张口深慢呼吸，放松腹肌，并适当降低灌肠筒高度，减慢流速或夹管，暂停灌肠30s，再缓慢进行灌肠。 （4）患者出现面色苍白、脉速、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急：应立即停止灌肠，与医生联系给予处理。4.导尿术的目的： （1）为尿潴留患者引流出尿液，以减轻痛苦。 （2）协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等。 （3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗。5.防止留置导尿患者发生泌尿系统逆行感染的措施： （1）保持尿道口清洁：女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男性患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，12次/d。 （2）每周

36、更换集尿袋12次：若有尿液性状、颜色改变，需及时更换，定时排空集尿袋，并记录尿量。 （3）更换导尿管1次/周，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。6.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者： 第一次放尿量不应超过1000ml,其原因为：（1）大量放尿，使腹腔内压突然下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降而虚脱。（2）因膀胱内突然减压，会导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。六、病例分析1.保留灌肠时应给予以下措施： （1）灌肠前嘱患者排便排尿，以减轻腹压，清洁肠道，利于药物保留。 （2）灌肠在晚上睡眠前进行为宜，此时活动减少，药液易于保留吸收。 （3）慢性细菌性痢疾病变多在直肠或乙状结肠，取左侧卧位，

37、以提高疗效。 （4）灌肠时抬高臀部10cm，防止药物溢出，利于药物保留，提高疗效。 （5）灌肠液量不超过200ml，温度3941。 （6）肛管插入1520cm。 （7）为保留药液，减少刺激，应做到肛管细、插入深、注入药液速度慢、量少，液面距肛门的高度不超过30cm。 （8）拔除肛管后，嘱患者保留药液1h以上，使药液充分被吸收。2.对于此病例的分析如下： （1）为黄先生留置导尿的主要目的是为患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥。 （2）导尿管插入的深度是2022cm，见尿后再插入57cm，向气囊内注入无菌生理盐水510ml，轻拉导尿管有阻力感，证实导尿管已固定于膀胱内。 （3）插管前，为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成60。 （4）为避免泌尿系统感染和尿盐沉积阻塞尿管，在患者病情允许下每天应摄入足够的水分使尿量维持2000ml以上，达到自然冲洗尿路的目的，以减少尿路感染和结石的发生。