重症肺炎的护理常规.doc

《重症肺炎的护理常规.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重症肺炎的护理常规.doc（2页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、重症肺炎的护理常规卧位：协助半卧位。饮食：给予高蛋白、高热量、多维生素易消化饮食。高热和危重患者，可给予流质和半流质饮食。鼓励患者进食，少食多餐，神志不清不能进食者静脉补充所需的营养，必要时给予鼻饲。病情观察：1. 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、血氧等生命体征的变化。2. 结合临床，了解肺功能检查和血气分析的临床意义，发现异常及时通知医生。基础护理：环境：患者应绝对卧床休息，保持室内空气流通，禁止吸烟，避免对流风，注意患者保暖，以免着凉。保持室内外安静，避免各种突发性噪音。病室2次/天清洁消毒，防止医源性交叉感染。专业护理：1、呼吸道管理 保持呼吸道通畅： 翻身扣背：2-3小时/

2、次。有缺氧症状者给予氧气吸入或机械通气。机械通气时床头抬高30-45度。 协助患者深呼吸与有效排痰、吸入疗法、胸部叩击、体位引流、机械吸痰等。 吸痰时避免引起低氧血症，严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染。 剧烈刺激性干咳者，遵医嘱给予止咳药。 正确留取痰液、脓液、血培养取样要新鲜，送检要及时。2、 发热护理： 观察其热型及临床过程，伴随症状，采用物理降温和药物降温后，及时观察降温效果，注意不要降温过快引起虚脱。 每天饮水1500ml以上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释和排出。 高热时唾液分泌量减少，造成口唇干裂，容易引起口腔炎，可给予漱口液簌口，保持口腔清洁湿润，口唇涂石蜡油。 做好基础护理，根据需要出汗后及时擦身、更衣。心理护理：使患者情绪稳定，配合治疗护理。