一刻钟便民服务需求调查问卷.doc

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1、-作者xxxx-日期xxxx一刻钟便民服务需求调查问卷【精品文档】一刻钟便民服务需求调查问卷为了满足社区居民多样化社区服务需求，使居民在步行15分钟范围内，享受到方便、快捷、舒适的社区服务，我中心发起了“一刻钟生态圈”的城市居民需求调研活动。本问卷采用不记名方式，希望您在填写时不要有任何顾虑，填上自己的真实想法即可，感谢您愿意在百忙之中抽出宝贵时间帮助我们填写这份问卷！一、 基本信息 1.您的年龄 _ 2.性别: 男 女 3.您的职业 公务员 企业管理人员 街道/社区工作人员个体户 教师 工人技术人员 家庭主妇 自由职业者 无业 离/退休人员 其他_ _4. 您的户籍是？ 本地 外地二、 社区

2、服务需求 1.您对所在社区目前的便民服务是否满意？非常满意 比较满意 一般 不太满意 非常不满意 2.您认为社区服务哪些地方需求改善？ 地点不集中 场地环境较差 服务人员态度不好服务内容没有针对性 其他 _ 3.您是通过哪些渠道了解社区服务内容？ 社区宣传栏 社区举行活动 手机自媒体（微信群、微博等） 新闻报道 报纸 互联网网站 没有了解渠道4.您认为目前社区提供的服务中，哪一类最缺？ 亲子服务 青少年服务 中青年服务 老年入服务 上门清洁 衣物洗护 其他 _ _ 5.如果家里有老人需要照顾，您最需要哪些服务？ 日间照料中心集中托管 紧急救助呼叫系统 定时陪聊陪读 社区配餐 基本体检 饮食指导 知识讲座 兴趣活动 不需要 其他 _ 6.如果家里有小孩，您最需要社区提供哪些服务？ 4:30课后托管 读书分享 科技体验 亲子互动活动 DIY烘焙 亲子茶社 手工制作 家庭教育讲座 不需要 其他 _ 7. 如果您家里有上班族，您需要社区提供哪些服务？ 解压音乐鉴赏会 瑜伽、舞蹈 趣味运动会 读书分享按摩初体验 不需要 其他 _ 8.对于“一刻钟便民服务圈”,您还有哪些意见或建议？ 再次感谢您的参与！【精品文档】