医院感染督导检查记录表.doc

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1、如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流医院感染督导检查记录表被查科室存在问题整改措施整改结果组织管理：1. 感染管理规章制度落实。2. 医院感染监控小组履行职责。3.科室感染管理自查。4.人员参加培训1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室环境管理：1.布局合理，洁、污明确标清。3. 仪器设备清洁、消毒。4. 湿式清扫、环境整洁。5. 定期开窗，空气情新。6.动态消毒清洗每年1-2次（紫外线灯管每周1次）。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室标准预防：1.按规定要求防护（戴帽子、口罩、手套、穿隔离衣、防护围裙等）。2.诊疗不同病人前后应洗手或手消毒，接触病人血

2、液、体液等应戴手套，脱手套后应洗手。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室消毒隔离：1.严格消毒隔离制度。2. 感染与非感染分室，特殊感染采取隔离，诊疗先非感染后感染。3.拟诊传染病据传染途径隔离。4.进入体内用品一人一用一灭菌。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室感染病例监测：1.发现感染病例，24小时内报告、登记。2. 感染暴发立即报告并采取防控措施，做好登记。3.传染病报告率100% 。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室抗菌药物管理：1.有用药指征。2. 种类选择合理，用量、用法恰当。3. 联合用药有指征。4. 围手术期用药方法正确。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室医疗废物管理：1.按规定分类、密封保存、运送。2. 包装物与容器符合规定要求。3.交接登记内容完整、资料齐全。1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室手卫生规范执行情况：1、 无菌操作前后洗手或手消毒2、 操作每个病人之间手卫生3、 熟悉七步洗手法4、熟悉手卫生相关感念1、输液室2、换药室3、预防接种室4、门诊室5、检验室 年 月 院内感染管理工作督查及整改记录督导人员： 院长： 【精品文档】第 4 页项目