三管防控.doc

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1、三管检测一、 深静脉导管血流相关感染预防控制1、 置管时协助与提醒医生：洗手、无菌操作、最大化无菌屏障（无菌衣、专用孔巾、口包、帽），置管用75%酒精纱擦净管道外壁及伤口血迹2、 接触管道前后洗手3、 评估观察穿刺伤口（1） 渗血、渗液、污染更换辅料（无上述情况每周一次）写上日期（2） 红肿、化脓等怀疑导管感染，进一步查体温、白细胞是否升高，与医生沟通拔除4、 管道系统管理（1） 无菌巾包裹，接头每周更换，输液管每天更换（2） 每次注射接液前，用消毒棉枝消毒接头15次5、 评估导管置管必要性，与医生沟通是否拔除二、 呼吸机相关性肺炎预防及控制1、 手卫生2、 抬高床头30-45度（禁忌症除外）

2、3、 按要求进行口腔护理Q6H4、 每班检测人工气道气囊压力5、 人工鼻每三天更换一次，气道阻力增加、污染随时更换6、 倾倒呼吸回路冷凝水，防止返流，及时清痰；防误吸返流三、 尿管相关性泌尿系感染预防及控制1、 手卫生，无菌操作2、 按材质1428天更换尿管3、 防止尿液返流4、 会阴部清洁、干燥5、 每天评估留置尿管的必要性，及早拔管四、 多重耐药菌预防及控制1、 危急值确认，通知医生开隔离医嘱2、 挂床头标识牌及隔离衣，手腕带蓝色圆点标识，记录，交班3、 手卫生，接触患者穿隔离衣4、 每天使用消毒毛巾擦拭听诊器、仪器等5、 检查、转科做好交接6、 使用特殊感染专用清洁用具，废物按医用垃圾分类处理7、 床单位终末消毒