主动脉腹部发出的分支.doc

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1、腹主动脉（主动脉腹部）经膈的主动脉裂孔进入腹膜后隙，沿脊柱的左前方下行，至第4腰椎下缘分为左、右髂总动脉。腹主动脉的前面为胰、十二指肠升部及肠系膜根等；后面为第14腰椎；右侧为下腔静脉。腹主动脉的分支有脏支和壁支。（一）壁支1膈下动脉 左右各一，由腹主动脉起始处发出，分布于膈和肾上腺。2腰动脉 有4对，由腹主动脉后壁的两侧发出，与腰静脉伴行向外横行，在腰大肌的内侧缘发出背侧支和腹侧支。背侧支分布到脊柱及背部肌和皮肤；腹侧支分布至腹壁。（二）脏支1肾上腺中动脉 左、右各一，于肾动脉上方起自腹主动脉，向外侧至肾上腺中部。2肾动脉 平第1腰椎发自腹主动脉的两侧，向外侧入肾门营养肾。3睾丸（卵巢）动脉

2、 在肾动脉稍下方起自腹主动脉的前壁，与同名静脉相伴下行于腹膜后隙内，越过输尿管。睾丸动脉参与精索的构成，进入腹股沟管，分布于睾丸；卵巢动脉进入卵巢悬韧带，分布于卵巢。4腹腔干 为长约2.45cm的短干，在膈主动脉裂孔的稍下方发自腹主动脉前壁，分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。(1)胃左动脉 较细，向左上方行至贲门，沿胃小弯向右行，与胃右动脉吻合，沿途分支营养胃小弯附近胃壁和食管腹段。(2)肝总动脉 向右行，进入肝十二指肠韧带后分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。肝固有动脉：在肝十二指肠韧带内沿胆总管左侧上行，至肝门附近分左、右两支入肝。肝固有动脉在起始部发出胃右动脉，经幽门上方进入胃小弯向左行，与胃

3、左动脉相吻合。肝右支在入肝门前发出胆囊动脉，分布到胆囊。胃十二指肠动脉：在幽门下缘分为胃网膜右动脉和胰十二指肠上动脉。前者沿胃大弯向左行，沿途分支营养胃大弯侧胃壁和大网膜，末端与胃网膜左动脉吻合；后者行于十二指肠降部与胰头之间，分支营养胰头和十二指肠。(3)脾动脉 较粗大，沿胰上缘向左行，至脾门处分数支入脾。行程中分支供应胰体和胰尾。在入脾门前发出胃网膜左动脉和胃短动脉。胃网膜左动脉沿胃大弯向右行，末端与胃网膜右动脉吻合。胃短动脉有35支，经脾胃韧带至胃底。5肠系膜上动脉 在腹腔干稍下方起自腹主动脉前壁，经胰和十二指肠之间进入肠系膜根部，分支主要有：(1)胰十二指肠下动脉 行于十二指肠降部与胰

4、头之间，分支营养胰和十二指肠，并与胰十二指肠上动脉吻合。(2)空肠动脉和回肠动脉 共有1318支，由肠系膜上动脉左侧发出，行于肠系膜内，反复分支并吻合成多级动脉弓，最后一级弓发出直支进入肠壁，营养空、回肠。(3)回结肠动脉 为肠系膜上动脉的终支，斜向右下行至盲肠附近，分数支供应回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。其发出的阑尾动脉沿着阑尾系膜游离缘，直达阑尾尖端。(4)右结肠动脉 在回结肠动脉上方起自肠系膜上动脉右侧，右行分支营养升结肠，并与回结肠动脉和中结肠动脉吻合。(5)中结肠动脉 起自肠系膜上动脉上段右侧，行于横结肠系膜内，分支营养横结肠，并与右结肠动脉和左结肠动脉吻合。6肠系膜下动脉 约在第3腰椎水平起自腹主动脉，沿腹后壁行向左下，分支主要有：(1)左结肠动脉 横行向左，至降结肠附近分支营养降结肠，并与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合。(2)乙状结肠动脉 有23支，斜向左下，进入乙状结肠系膜，分支营养乙状结肠，并与左结肠动脉吻合。(3)直肠上动脉 为肠系膜下动脉的直接延续，经乙状结肠系膜降入盆腔，行于直肠后面，分支营养直肠上2/3，并在直肠壁内与直肠下动脉吻合。