中国人痘接种术向西方的传播及影响.pdf

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1、中华医史杂志 0 002 年 7 月第 30 卷第 3 期 hC i n JM e d 曰 s t J 己 y 2000 , V o l3 0 , N o 论著 中国人痘接种术向西方的传播及影响 谢蜀生 张大庆 摘要人痘接种 预防天花是中国古代医学家的伟大发 明 。 人痘接种 技术最先直接从中国传人 英国 , 在 172 1 一 172 2 年 由英国皇家学会主持进行用人痘接种预防天花的人体实验 , 并产生了很大的 影响 。 人痘接种 向西方的传播及实践 , 是中西医学交流 史上 的重要事件 , 值得 予以重视并深人的研 究 。 关键词 人痘接种 ;天花;伦敦皇家学会 SPr ea d o f

2、 Ci n ne犯v盯ioa l i to n 叭 o t th ewe ste r nworld alld is t i nn砚 Ie n c e XIE h S u认e n g , 刀尤八八爬玉肠妙n g . 丘红i鳍 加触艺 c a I l n U iiy t 100 83 A忱ta r ct m S a ll印x in o c u latl o n o rv a rio lation 15 a g印tiv n e ntion o fme diein e in aneient Chin a . In this pape r , w e int耐u e司 the pc o r e s s

3、o f 印a e r do f s xl l a lll叉x ic n o ulat l o n tc e h n iqu e fo m rC hia n to w e s t e n rw o rld (a m idyo t Eg n l a l飞d ) ,a n d e r讥e w司 the o r界1e xpei rm e n t o f snz乏dllx仄 in o cu la tio n o n h u m a n bei眼 an d it s in - f l u e n c e o n the pv e e r n tio no f s n 飞 a llll x in w e s

4、 ten r c o u n trie s . Th e 印姗d a n d p ra etie eo f s n za lll叉Xin o c ulat l o n in w e s te n r w o rld w a s a n im阳rta nt v e e n t in the hiso t r y O f in te c o n n r r r un ie a tion be tw e en e a s ten r an dw est e n r me dieine s , whieh15w orth e m pha sizin g an d f u rth erstu d外飞 .

5、 Keywon如V a rio latio n; Sn l alll刀x ; R oya 1 S叉i e tyo fl“ 11don 人痘接种预防天花是 中国古代医学家的伟大发 明 , 它对以后 牛痘苗的发明和被中国 民众接受都有 重要影响 。 人痘接种术从 中国传 向西方的事实 , 国 内虽有论著述及 , 但缺乏系统的资料及较为深人的 论述 。 1 8世纪的英国是西方政治 、 经济 、 文化的重 要中心 , 牛痘苗又发明于英国 , 因此研究在 17 98年 琴纳牛痘苗发明前 , 中国人痘接种术在英国的传播 过程具有特殊的重要性 。 本文主要 引述西方 , 尤其 是英国皇家学会(o Ry a

6、l阮i c e t y )保存的档案资料 , 介 绍人痘接种传人英国的过程 , 以补充国内在这方面 资料的不足 。 人痘接种最先直接从中国传入英国 一般认为中国的人痘接种术是从中国传入 中东 , 再通过当时英国驻土耳其大使蒙塔 古夫 人(Md翔 v吸i r t ty O M nt笔u )传人英国的 。 人痘接种术从中国传 到土耳其的过程 , 缺乏明确的文字记载 , 只能作一些 推测 。 但根据英国皇家学会的档案记载 , 中国人应用 人痘接种预防天花的方法 , 在蒙塔古夫人之前 , 已通 过一些在中国经商的英国商人和旅行者直接传到了 作者单位 : 10008 3 北京 , 北京医科大学免疫系谢蜀

7、生 ) ; 医史 教研室(张大庆 ) 英国 , 并在英国皇家学会进行了交流 。 英国皇家学会正式成立于 166 2 年 , 初始的宗 旨 是为了促进科学技术的学习和交流 。 到 170 0 年前 后 , 它已成了西方世界一个颇负盛名的科学交流中 心 ( Cle ar ingh o use ) , 旅行 世界各地的西方人都可以 把在 当地看到和了解到 的科学信息 、 实物标本等直 接传递给英国皇家学会 , 为英国的科学技术发展提 供参考 。 1 7世纪末 , 世界科学 的中心已转 向英国 , 皇家学会的成立 , 既是这个科学中心转移的产物 , 也 对促进 当时英国科学的发展起到了极大的推动作 用

8、 。 皇家学会的活动记录 , 为科学史的研究提供了 许多宝贵的资料 。 根据皇家学会档案记载 : 170 0 年英国著名医 生 、 皇家学会会员马 丁 李斯特 (Ma r i t n iLs te r) 收到 一封寄自遥远中国的信 。 写信人是在中国做生意的 英国西印度公司的商务人员 , 寄信日期是1 70 0年 1 月 5日 。 在信中 , 他报告了他在中国看到的 “ 传种天 花的方法 ” ( a m et hod o f c o n n r r un ie a ti飞the s ma l l o Px ) , 他还具体描述了这种接种的过程 :“ 打开 天花患者的小脓胞 , 用棉花吸沽一点脓

9、液 , 并使之干 燥 然后放入可能患天花人的鼻子里 。” 此后 , 接 种者将患轻度的感染 , 然后痊愈 , 从而获得很好的预 防效果 。 有趣的是 , 英国皇家学会图书馆的档案 中华医史杂志 2000 年 7 月第 30 卷第 3 期 hCi n JMe d Hit s J u lv2000 , V o130 , N o . 3 中还记载 着 170 0 年 1 月 1 4 日哈维 斯(l Co p to n H arv e r 、 )医生在皇家学 会的一个报告 , 介绍了人痘 接种预防天花的 “ 这种中国人的实践 ” (h T i sChine s e pa rc ti c e ) 。 由

10、于李斯 特收到的信是 1月5日寄自 中国 ,所 以哈维斯医生作报告时 , 李斯特几乎肯定还 没有收到那位英国商人的信 。 这些皇家学会档案记 载非常重要 , 因为第一 , 它肯定了人痘接种预防天花 的 “ 这种中国人的实践 ” 的开创意义 ;第二 , 说明中国 人痘接种法至少在 17 00年已直接从中国 (而不是土 耳其)传人英国 , 并为英国 “ 上流社会 ” 所知晓 。 可惜的是 , 这些重要的信息并没有引起当时英 国医学界的认真关注 。 李斯特收到信后 , 将其送人 皇家学会图书馆存档了事 , 哈维斯的报告也没有引 起进一步的讨论 , 人痘接种 当然也更不可能引起当 时英国医学界的实践兴

11、趣 。 他的报告在皇家学会引起了真正的震动和认真的讨 论 , 结果是产生了一个动议 , 责成皇家学会秘书处让 英国驻土耳其港 口城市士麦那 (Sn lyra n ) 的领事 皮 拉里尼(J a c ob o Pyl ai ri n )收集有关天花接种的资料 。 2年后 , 皮拉里尼写了一份调查报告 , 评论了人痘接 种的有效性和相对安全性 。 皇家学会将此文发表在 权威性 很 高 , 发行量很大的 “ 皇家学 会哲学学 报 ” (Phil o s o phie al T ransa etions o f h T e o R” 1 o S eiety ) 上川 。 当时其它 的一些权 威性杂志也

12、都刊登了一 些与此相应的 、 有关人痘接种的文章 。 但在当时 , 仍 然没有一个医生敢于进行人痘接种的实践 , 据说他 们都不愿意以自己的声誉去干这种 “ 冒险的事 ” 。 形势比人强 来自康士坦丁堡的报告 1 4年以后 , 171 4 年 5月 2 7 日皇家学会伍尔沃 德(J o hn Wo r d w a rd )医生 向皇家学会报告了一封寄 自土耳其康士坦丁堡(o Cs n t a n ito ple , 今土耳其伊斯 坦布尔) 的信的摘要 , 此信的作 者是 帖木尼 (F ll la i m e l e iT m o i n ) , 信中报告了 “ 康士坦丁堡一直 实践 着的 ,

13、获 取天花痘 苗并 进行预防接种 的方 法 。” 2 在信中 , 帖木尼说 , 这种 (在该地)广 为熟悉 的接种方法 “ 在土耳其和其它一些地方已经实践了 40年 ” , 在信中 , 他还对如何选择人痘的供者 , 病人 接种的方法 , 以及接种后所经历 的轻度感染的过程 作了详细的描述 。 他在信中结论说 :“ 尽管在开始使 用此法时 , 人们非 常谨慎 , 但经 过了 8年时间 , 几千 人的接种 , 获得了巨大的成功(a H py P Su cc es s )之后 , 现在这种方法的安全性和有效性已经毫无疑问了 , 因为各种不同年龄 、 性别和不同气质和性格 , 甚至体 质很差的人都进行

14、了这种接种 , 无一人死于天花 。 而在通常的情况下 , 得天花是非常致命的 , 患者中有 一半人将死亡 。” 帖木尼是皇家学会会员 (1 70 3年) , 他在写这封信时 , 已在康士坦丁堡行医多年 , 想必是 长期认真观察了当地人痘接种的方法 , 并留下了极 为深刻的印象 。 由于帖木尼一直兼任好几届英国驻 土耳其使馆的医生 , 他 服务的最后一任大使是蒙塔 古(E dw a r dWa rtly o M nt眼u ) , 很显然 帖木尼对人痘 接种预防天花的观察和报告一定对蒙塔古大使夫人 产生了很大的影响 , 并为她以后在英国推行人痘接 种的活动起到了重要 的作用 。 由于帖木尼的地位

15、, 在英国最早亲 自参与并积极推动人痘接种实践 的是蒙塔古夫人 。 她 曾于 171 7 年3月给她的一位 朋友基丝维尔(a Sa r h h C i swe l l )写过一封信 , 信中描 述了人痘接种的方法 , 并表达了将它介绍到英国的 决心 。 她写道 :“ 我要 告诉你一 件事 , 我确信此事将 使你有兴趣亲 自来此一看 。 天花 , 这种在我们中间 是一种如此致命和如此普遍的疾病 , 在这儿则完全 没有危害( ent ir elyh a m r le s s) 。 这主要是因为应用了 一种称之为 接种 (ig na ri f tg n)的方法 我是一个 爱国者 , 我将尽力将这种有

16、用的发明介绍给英国上 流社会 。 我将不懈努力 , 向我们的医生介绍这件特 殊的事情 ” # 。 不但如 此 , 蒙 塔古夫人还在 1718年3 月 , 请当时到大使馆来访的英国外科医生 梅特兰(Ch a l re s M a il a t n d )给她的一个 6岁的儿子进 行了人痘接种困 。 梅特兰在以后英国皇家学会 推 动和进行的 、 在人体进行人痘接种的研究中扮演了 十分重要的角色 。 1719年蒙塔古夫人回国 。 从后 来 172 1 年英国天花大流行时期 , 蒙塔古夫人身体力 行地积极推广人痘接种 的热情看 , 171 9 年回国的这 位大使夫人一定践约前言 , 认 真地想在英国推

17、广人 痘接种的方法 , 但在此后 的 2年 中 , 没有蒙塔古夫人 在这方面活动 的记载 。 显然 , 她想在英国推广人痘 接种的努力在她回国后的 2年内没有收到明显的效 果 。 其原因是多方面的 , 主要可能是 : 当时天花在 英国流行程度较轻 , 社会没有强烈的需要使人们去 进行这种仍有一定危险 的 “ 人为制造疾病 ” 的感染 ; 当时宗教界的反对 ;英国医学界对东方传统医 R仍 al乳eiety Jo u r n al一 lx x k IX , Roy al 5 1二iety Liba r珍 . 194 中华医史杂志 0020 年 7 月第 03 卷第 3 期 Clli n JM de

18、比 ts J u l y 2000 , V 6130 , N o . 3 学的偏见 。 猎奇性的交流是可以的 , 但真的实践起 来则是另一回事 。 但真是 “ 形势比人强 ” 。 蒙塔古夫人回国 2年后 , 即 1721年 , 严重的天花开始在英伦三岛肆虐 , 无论贵 族或平民 , 男人或女人 , 一旦患上天花 , 大多难逃死亡 的命运 ,侥幸存活者也必遭毁容 的厄运 。 严重的形势 迫使英国皇室责令皇家医学会寻找防止天花流行蔓 延的对策 , 这使蒙塔古夫人有机会再一次在她的祖国 英国本土上重新燃起她对推行人痘接种技术的 热情 。 她给当时已退休在家 , 住在伦敦郊外一个小镇 上的梅特兰医生写

19、信 , 请求他为她另一个年仅 3岁的 女儿接种人痘 。 开始梅特兰对在伦敦实施这种 “ 东方 的技术 ” 颇为犹豫 , 但后来在蒙塔古夫人的一再坚持 下 , 他接受了这个请求 , 并在皇家医学会的 3个医生 共同参与下 , 于 172 1 年 4月底 , 对这个 3岁的女孩进 行了人痘接种 。 接种获得成功 , 女孩出痘 , 并经历了 轻微的病程后痊愈 。 皇家医学会的 3位医生参加了 这个接种的全过程 , 并检查了结果 。 这次人痘接种的 效果令他们极为信服 , 据说其中一位要求也为他的一 个儿子接种天花 。 此后在当年的天花大流行中 , 这位 医生的几个孩子均不幸死于天花 , 唯独这个接种

20、了人 痘的儿子活了下来6 j 。 蒙塔古夫人与王室的威尔士王子的妻子卡罗琳王 妃(兔 获通 i e ni r P )有很密切的私人关系 , 蒙塔古夫人 为自己亲生幼女的接种成功一定对王妃产生了深刻的 影响 。 事实是就在蒙塔古夫人的这一实践后的 3个 月 , 17 21年8月9日英国皇家学会就在国王的特许下 , 主持了一个用犯人作人痘接种试验的临床研究 , 从而 开启了在西方天花流行期中推广人痘接种的序幕 。 英国官方主持的人痘接种试验 1 7 2 1 一 1 72 2年天花在英国爆发流行 , 迫使英国 皇家学会不得不认真考虑用人痘接种预防天花的问 题 , 这导致了 172 1 一 1722年

21、由英国皇家主持的 , 以 评估人痘接种预防天花的效果及安全性为目的的一 系列人体实验 。 直接触发这次实验的原 因是在 17 2 1年天花流 行的高潮期 , 英国威尔士王子的一个孩子得了病 , 开 始诊断为天花(后来证明是普通的感冒) 。 据当时的 资料记载 , 在孩子患病期间 , “ 一些医生 ” 向国王乔治 一世 (Go g r e )提交了一份报告 , 要求在 “ 新门监狱 ” (N e w g a e t r P i、 n ) 选择一些罪犯进行人痘接种试验 , 作为回报 , 如果罪犯在人痘接种后没有死亡 , 就予以 赦罪释放川 。 国王默许了这个提议 , 于是事情就按 程序 展开 :

22、172 1 年 6 月 4日 , 由国务 秘 书汤生 (o T w nsen d )给司法部长和总检察长写一份报告 , 要 求对 2个死刑犯进行人痘接种试验 , 希望将此事 向 国王报告 , 并获恩准 。 3天以后 , 回话来了 : 乔治一 世国王陛下认为 , 这个实验将会使人痘接种技术更 为完善 , 这将给全人类带来好处 , 因而是合法的 , 同 意进行这个试 验 。 实验 由英国皇家学会主持进 行 , 于是这场在医学史上具有重要意义 的人痘接种 预防天花 的临床实验就正式启动了 。 1 72 1年8月9日早晨 , 在伦敦皇家医师学会主 席斯隆(Ha n S l S o a n e )和 2

23、个御医的主持下 , 3个男 犯和 3个女犯在新门监狱中由梅特兰 医生对他们实 施人痘接种 。 同时至少还有 2 5个内 、 外科医生以及 药剂师在场目击了这个接种过程 。 6 名犯人 分别在手臂和右腿上切 开一个小伤 口 , 然后将 “ 天花脓液 ” (Sm a llpo x u P S )种人伤口内 。 3天以后(8月 1 2 日) , 6名接种者始终没有出现感 染症状 , 因此被认为接种失败 。 后来从中挑出 5人 , 重新进行接种 。 接种第二天 , 其中 4 个接种者开始 出现不同程度的轻度感染 , 不久 就都恢复了正常 。 其中一名女犯被送往伦敦附近的一个天花流行的村 落 , 让他与

24、一个1 0岁的天花患儿睡在一个床上 , 并 整天生活在一起 。 这个过程持续了 6天 , 接 种了人 痘的女犯始终没有感染天花 。 5个接种者中有一个 接种后一直没有出现过感染症状 , 后来证实 , 此人在 一年前曾患过天花阁 。 泊批实验后不久 ,伦敦 的另一位有名的医生明德 (凡 cl狱I M晚d)在皇室的支持下 , 用 中国式的鼻吸法对 一名女犯进行了人痘接种 。 接种后立即出现症状 , 尽 管症状较重 , 但不久就恢复了网 。 为了进一步肯定人 痘接种的试验 ,梅特兰在 17 22年初 , 又对6名犯人进行 了人痘接种的试验 。 这次试验经官方许可 , 整个过程 均向公众开放 , 以公

25、开展示实验的结果和满足公众的 好奇心 。 每天上午1 0 : 田 一n : o o , 下午: 20 0 一:4 0 0 , 参 观者都可以到指定的地点观察病人 0 1 。 除成人外 , 威 尔士王子的妻子卡罗琳王妃还从孤儿院中挑选了 5个 没有得过天花的孤儿进行天花接种 。 整个过程也得到 皇室的特许 , 向公众开放 。 上述的人痘接种试验都取得了成功 , 没有一人 H ad r wieke a P Pes r , 丫6】 M us e u r n , O L ndoll . 1习 rl山n G犯人 瓜犷 . 9 一 10 786 , Add . MS . 36 , 134 , f . 58

26、 , British ,N . 以川) , 1 72 2 . 中华医史杂志 2 0 0 0 年 7 月第 30 卷第 3 期 hC i n JM e Hid st J u l v2 0 00 , V o l30 , N o . 3 因接种天花而死亡 。 这次实验的过程和结果都曾及 时地在当时的报纸上详细披露 , 有的就是直接面 向 公众进行的 , 因此产生了很大的影响 。 在上述实验 性接种的基础上 , 17 22年4月 1 7 日 , 经国王同意由 斯隆监督 , 梅特兰指导 , 宫廷御医阿米安(A ll ly a nd ) 对威尔士 王子的 2个女儿(一个9岁 , 一个n岁 )进 行了人痘接

27、种 。 接种获得成功 。 于是 , 人痘接种的 影响迅速在英国上层社会中传播 , 许多人纷纷要求 梅特兰为他们的孩子进行人痘接种 “ 。 由于事件 本身的刺激性以及舆 论的广泛关注 , 这场皇家学会 主持的人痘接种实验不但在天花流行的英国 , 而且 在整个西方世界都是一件非常引人注目的事件 , 对 在西方国家的民间推行人痘接种无疑起到了极其重 要的推动作用 。 反对的声音 尽管人痘接种的实验是在英国进行的 , 但它的 影响却遍及西方的主要国家 , 然而 , 对人体进行人痘 接种预防天花一开始就在英国和西方国家遇到不同 程度的洁难和反对 。 在英国 , 反对的力量首先来 自医学界内部 , 外科

28、医生斯帕哈姆(Le ga rdSpa rha m)是最为激进的反对 者 。 1722年 , 他发表了一篇题为 “ 反对天花接种 的 原因 ” 的文章 , 在文中他列举了这种 “ 直接把天花毒 液放人伤口里 ” 的方法的种种危害 , 他说 “ 至今为止 还从来没有人想过 , 人类竟会自己糟蹋自己 , 用健康 来换取疾病 ” , 并认为这样做显然有可能促进天花的 进一步扩散 2 。 反对的声音也来 自西方的宗教界 。 牧师马瑟(M五 ss e y )在一个教会的布道场上攻击 “ 人 痘接种是一种危险而邪恶 的实践 ” 。 他说 : “ 使人患 病是只有上帝才有的权力 , 使人恢复健康的权力也 由上

29、帝掌握 ” ; “ 我坚决反对这种恶魔般的手术 , 因为 它篡夺了自然法和宗教的权威 。 它企图以这种方式 把上帝排除在这个世界之外 , 并促进堕落和不道德 的事情 。” 他甚至还把目标直接指 向英国皇室 , 他说 “ : 一个具有世俗权力的人 。 虽然具有某种能力去做 一件事 , 并不等于他有道德的权力去做这件事 。” 3 人痘接种的英国皇室实验传到法国 , 整个法国医 学界几乎都持反对态度 。 当时的巴黎大学医学院不 仅是一个医学教学单位 , 同时也是一个监督医学法规 的实施 、 进行药物检查 、 执行医学法以及其它公共卫 生方面问题的行政机构 。 172 3 年 , 巴黎大学医学 院 主

30、持了一次有关人痘接种问题的辩论 , 最后由投票的 方式通过了一份宣言 , 认为天花接种是一种 “ 无用的 、 效果不确 定的 、 危 险的实 践 , 应当 受到谴 责 ” (1 r l (ru 1 atio n al】s e l二 , 山Ic ertaln , an1 dangelDus p拍ctic e , a d n s l 1 ( u ld悦 “ 皿l e ll卫 la l)等等“ 。 结果是人 痘接种术在法国的应用至少比英国推迟了4 0年 。 由于上述原因以及其它种种因素 , 它使人痘接 种官方推广在英国也阻力重重 。 据文献记载 , 在这 次英国皇家实验之后 的 7年内 , 在英国等

31、西方国家 , 有文献记载的人痘接种人数一共只有 89 7 人 , 其中 1 7人因接种而死亡( 占 2 % ) , 虽然这远远低于天花 患者的死亡比例 , 但仍然成为反对 者的理 由 。 尽管 如此 , 人痘接种并没有因这些反对的声音而停止 。 还是形势比人强 , 在天花流行期 , 接种 的人数就急剧 增加 。 1746年伦敦天花再次大流行时 , 甚至还建立 了一个 “ 天花和接种医院 ” (S ll lall卯xan dio n cu latio n h os Pia tl ) 为人们无偿地进行人痘接种 。 据医院资料 记载 , 曾有 1252人在医院内进行过人痘接种 。 但一 旦天花流行过

32、去 , 接种的热情就大 大降低 。 客观地 看 , 在当时要 由官方出面普遍地推行人痘接种的条 件并不成熟 。 将一种仍然带有一定程度风险的医疗 新技术 , 作为一种常规的方法来实施 , 不但要克服传 统习惯的抵制 , 同时也还有一个技术进一步完善的 过程 , 这些都需要时 间 。 以后琴纳的牛痘接种法也 经历过同样的命运 。 在牛痘苗接种发明4 0多年后 , 英国官方才于 179 8年批准使用 。 小结 人痘接种预防天花的方法起源于中国并 向西方 传播 , 这已为英国皇家学会的档案资料所证实 , 并为 西方学者所普遍接受 。 人痘接种在中国有久远的历 史 。 根据清代朱纯暇痘疹定论(又名种痘

33、全书 , 17 13 ) 及吴谦医宗金鉴(1742 ) 记载 , 在宋真宗时代 (公元9 98 一 1022 年)就有宰相王旦 (957 一 1017)请 民间医生为其子王素种鼻痘预防天花获得成功 。 虽 然未必完全可靠 , 但这表明用人痘接种 预防天花至 少在公元1 0世纪以前已在我国民间流行 。 1 6世 纪 , 中国天花流行 , 人痘接种法在 明隆庆年间(1567 一 1572年)开始盛行于世 , 并在实践 中逐步形成了 一整套选育和保存更安全的弱毒株(即熟苗)的方 法 , 大大地提高了人痘接种的安全性 。 从1 8世纪2 0年代英国皇家学会人痘接种试验 的方法上看 , 采取的是土耳其的

34、皮肤接种法 , 这比鼻 吸法简便易行 , 但在技术上 , 尤其在人痘的选样上与 中华医史杂志 2 0 0 0 年 7 月第 03 卷第 3 期 Chi n Mjed H ,st J ul y 200 0 , V O I 30 , o N 中国当时的实际水平相差甚远 , 因而必然在安全性 上受到 明显的影 响 , 从而也影 响到它 的进一步 推广 。 英国皇家学会的人痘接种试验在西方医学史上 也具有重要意义 , 它开创了人体试验的先例 , 这为后 来琴纳(Je n ne r )的牛痘苗 、 巴斯德的狂犬病疫苗在 人体直接进行预防接种免去了许 多伦理学上的障 碍 , 使之能顺利实施 。 在这次皇家

35、学会的人痘接种 试验后 , 在英国和其它西方国家民间使用人痘接种 术来预防天花的情况 , 还没有较系统的记载 , 但我们 有理由相信 , 在天花流行期 , 西方民间采用人痘接种 术一定达到相当的规模 , 它曾挽救了成千上万人的 生命 。 据免疫学史家的记载 , 在英国 “ 对天花接种的 兴趣持续了许多年 , 甚至在琴纳牛痘苗发明以后 , 仍 然流行着 , 直到 1840年英国议会通过法案承认牛痘 苗是更为安全的预防天 花 的方法之后 , 人痘接种才 停止 。” 51这充分说明了人痘接种法是一种行之有 效的和相对安全的预防天花的方法 。 17 21一17 22年英国皇家学会主持的这次人痘 接种实

36、验 , 是发生在当时西方科学中心的一件带官 方性质的事件 , 它在东西方医学交流史上的意义远 远地超出了这个事件本身 。 它给我们的启发是多方 面的 , 因此是我国医学史研究中值得进一步深人探 讨的课题 。 参考文献 1 Mille rG . rhe ad o ption of一o ne ul ation f o rsmall印x inEngla nd a n(l F e . Phila d el曲ia: U niv e s rity of lbl n sylv an iaPe s s r , 1957 ,37 , 2Philo s . T ra ns . R . S . 助 ndo n 1

37、7 1 4 , 29(339) : 72 . 3Philo s . T r a n s . R . Sx : . 1刀nd o n 17 16 , 2 9(347):393 . 4 a H lsba nd R . a L dyMa ryw o rtley Mo n t砚u , L et ter a n d w o rks , J . Hist . M ed . 1 9 5 3 , 8 :390 . 5 M a itla ndC . M r M aitla n d s C Ac o untof in o e ulating the s m all因x . 助 nd。 们(原书未注 明出版社 )

38、, 17 22 . 2 0 一 2 5 . 6Silv e r s t ein AM . Ahist o ryo王 i m x n u n ol馆y . N ew O Y rk: c A ad即ie Pre s s , In e . 1989 , 28 . 7 A P plebe e s o r ig . W eekly J . , 2087 , 1921 一()6一 17 . 8Applebe e s oi rg , W e ekly J2134 , 19 2 1一08 一 12 . 9 Me ad R . Adis c ou r s e onthe s m a llp x and sle

39、s . o L ndo n : John Brindley , 17 48 , 88 一 89 . 101刀1Iclo l . Ga z . N la r . N o . 6040 , 1 722 一 0 9 一 10 . 1151 趁关u le H . Philo 、 . Ta r n s . R 默 . 助 n d o n , 175 6 , 4 9:5 16 . 12Cksha nkEM . H ;st o 即a ndPa th olog y of V a e ein atio n . l、 ndo:z : H . K . Lew is , 1889 , 250 . 13Silve r

40、stein A N I . Ahiso t理 of im m u n o1Ogy . N ew O Y r k : c A ademle Pr es s , In e . 1989 , 33 . 14F l健1l lk lin B . S ”刀 ea ec ounto fthe s u e e e S S o f111洲 u l atI0n o f r the sr nal卜 卯x inE眼la nd a nd Al l le rie a . b 刀 ld ol l ( 原 书 未注明出 版社) , 1759 ,2 6 . 1 5Silv er st ein 八N l . Ahiso t即 o

41、f i o u n l眼y . N ew Yor k 二Ac戈鼓Ie i m e P re s s , In e . 1989 , 28 . (收稿 :20 00一01一09) 1 8世纪法国主要外科学家 胡 民 从西医学史上看 , 原来外科医生的地位一直是 比较低的 , 直到1 6世纪法国外科医生 A . Pa r连凭借 对外科学做出的巨大贡献才使这种局面有所改观 , 外科医生的地位有所提高 。 到了 1 8世纪 , 外科医生 逐渐摆脱了比内科医生低下的地位 , 而这一时期法 国外科学的成就是最突出的 。 F . G . delaP eyo rnin ( 1678 一74 7)是法 国著名

42、外科医生 , 擅长肠庙修补术和肠外伤修复术 , 1 73 1 年他参与创建了法国皇家外科学会 。 J . B . Ba s ie l ha c 是膀胧结石刀的发明人 , 他不顾舆论的反对 , 做了上 千例用膀胧结石刀取石手术 , 他还做过耻骨上膀胧 结石取出术 。 Je a n s A truc (1685 一 1766)以研究梅毒 和产科擅长 。 J . L . Pe t i( t 1674一1760 ) 发明螺旋式止 血带和许多手术方法 , 如乳 突凿开术 , 他是自a P r己 以来法国最有成就的外科医生 , 他的代表作是肾病 的治疗技术 。 P . D e sa u lt(1744 一 17 95)是法国第一 个外科诊所的创建者 , 锁骨骨折绷带法固定的发 明 人 。 F . R . Ch opart (1743 一 1795) 是法国 泌尿外科的 开拓者 , 他兼有生理学家和病理学家多种荣誉 , 1792 年他还发明了足截断术 。 在1 8世纪还没有发明麻 醉药的情况下 , 这些外科学家都是因手术快捷而闻 名的 。 (收稿 : 2000 一 05 一 10) 作者单位 : 1022 0 0 北京 , 北京市昌平区 医院骨科