医学伦理学复习资料.doc

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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除医学伦理学复习资料1.被称为西方之父的是古希腊伟大医生希波克拉底，其代表作是希波克拉底全集（ 希波克拉底誓言、希波克拉底文集 ），其主要思想是什么？（1）强调医疗行为的目的是为病人服务，医生最高的职责是为病人解除病痛，恢复健康。（2）敬重同道。（3）注重医生的品格修养，强调医生不能做损害病人利益的事。（4）严格保守医之秘密。 2我国第一部医书并且是我国第一部有专门论述医德内容的医书是那部书？其主要医德思想是什么？黄帝内经 其主要医德思想是：（1）认真传道（2）强调素质要求（3）人命至重思想（4）注重现实，反对迷信（5）重视预防3、包括人作为受试对

2、象的生物医学研究的伦理学方面的依据是赫尔辛基宣言；有关死亡确定的伦理学依据是悉尼宣言 。夏威夷宣言和 东京宣言的内容是什么？夏威夷宣言精神病医生的道德标准。东京宣言对待囚犯医生的行为准则。4、医德进步对医学发展有那些促进作用？ （一）医患关系的密切是医术发展的推动力 （二）医德进步推动医学科学实验的深化 （三）和谐的医德关系有助于医疗过程的顺利进行 （四）医德进步使新医学技术的实施成为可能 （五）医德进步影响卫生政策，进而促进医学发展5医学伦理学的基本特征和作用是什么？ 基本特征：科学性、规范性、理论性、实践性 基本作用： 1、对医际关系的调节作用 2、对医疗质量的保证作用 3、对医学科学的推

3、动作用 4、对精神文明建设的推动作用6生命伦理学的概念和原则是什么？概念：根据道德价值和原则，运用伦理学的方法，在跨学科的条件下和跨文化的情境中，对生命科学和医疗卫生保健领域内的人类行为进行系统研究的学科。四大基本原则：不伤害、自主、尊重、公正7医学道德的特点有哪些？实践性与稳定性；继承性与连续性；全人类性8医学伦理学的主要观点和基本理论是什么？主要观点：生命神圣观；生命质量观与生命价值观；人道观与权利观基本理论：道义论、后果论与功利论、公益论与公正论9医患关系的含义是什么？医患关系的模式有哪些？医患关系是指从事医学职业的人员与患者在医学实践中形成的各种关系的总称。模式：主动-被动型；指导-合

4、作型；共同参与型10医患交往医生的道德规范有哪些？ （1）语言交往的道德要求 使用礼貌语言；倡导安慰性语言；使用解释性语言；应用暗示性语言 （2）非语言交往的道德要求 仪表端庄；举止庄重 （3）特殊道德要求 关于患者的酬谢；关于异性关系11医医交往的道德规范有哪些？互相尊重；互相学习；互相支持；以科学为准则12医社关系冲突的原因和调节的原则有哪些？原因：供需矛盾；医患双方行为异常；人类生存环境与生活习惯等因素的影响；医疗实践中的难题原则：社会公益原则；互惠互利原则；社会效应领先的原则13.医德基本原则和规范的概念是什么？ 医德基本原则：是调整医务人员与病人、集体、社会之间以及医务人员之间关系所

5、应遵循的根本指导原则，它统帅着医学道德的一切规范和范畴，贯穿于医学道德发展的始终，并且是衡量医务人员个人行为和品质的根本准则。它包含四层意思：（1）最集中地揭示了医德的本质特征（2）是医务人员医德活动的总方向（3）是医学实践中处理人际关系的根本准则（4）是医学道德规范的总纲 医德规范：是医务人员的职业道德规范，是依据一定的医德理论和基本原则指定的，用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则。14.医德基本原则的内容是什么？ 防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民健康服务 它包含三层意思： （1）救死扶伤，防病治病 （2）实行医学人道主义 （3）全心全意为人民健康服务1

6、5.社会主义医德规范内容的要求是什么？1）救死扶伤，忠于职守2）钻研医术，精益求精3）平等交往，一视同仁4）举止端庄，语言文明5）廉洁行医，遵纪守法6）诚实守信，保守医密7）互学互尊，团结协作16.医学人道主义的历史发展经历了哪几个阶段？ 1）古代朴素的医学人道观念 2）近代医学人道主义 3）现代医学人道主义17.什么是现代医学人道主义？ 现代医学人道主义：医学以人为出发点，医生把为病人治病，保护人的健康和生命放到自己职业的首位。大致包括以下几个方面的内容： 1）把医学看做是全人类的事业 2）尊重病人的生命价值和人格尊严 3）谴责和反对不人道的行为 4）给予战俘、拘留犯和囚犯以人道的待遇18.

7、医务人员的医德权利和医德义务包括哪些内容？ 医德权利：独立自主的治疗权 提出减少病人社会责任和义务的权利 对病人进行某些干涉的权利 维护个人正当利益的权利 医德义务：治病救人的义务 尊重病人权益的义务 医务人员的社会义务19.医德情感包括哪些内容？ 同情感、责任感、事业感20.医德良心包括哪些内容？有什么作用？ 内容：同情心、羞耻心、恭敬心、是非心、不忘恩、不害人 作用：1）检查和选择医务人员的道德行为 2）监督和调整医务人员的道德行为 3）对医疗行为进行评价和反省21.现代医学的四大支柱？ 预防医学、临床医学、基础医学、康复医学22.预防医学工作中的道德特点？ 价值导向的超前性；责任对象的健

8、康性；价值实现的社会性；价值评估的滞后性23.预防医学的三级结构？ 第一级预防Primary prevention：病因预防，是针对致病因素的预防措施 第二级预防Secondary prevention:临床前期预防，指人体已处于发病的潜伏期和前驱期、通过一定的医疗手段，对疾病做到早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以控制疾病的发展和蔓延。 第三级预防Tertiary prevention:临床预防，是指人体处于发病期、通过积极有效地治疗和抢救，减轻病人的痛苦，挽救病人的生命。24.预防医学道德的涵义、原则？预防医学道德：是在预防医学职业活动中，调整预防人员与人群、环境、社会以及预

9、防人员之间关系的行为准则和规范。原则：坚持预防为主的原则 坚持对社会负责的原则 坚持综合治理、通力协作的原则 坚持科学求实、秉公执法的原则 25.预防医学的道德要求？ 1）爱岗敬业，奉献实干，献身预防 2）宣传大卫生观，贯彻预防为主的理念 3）健康教育中言传身教，倡导健康和行为习惯双向互动的道德责任 4）改善工作和学习环境，关怀劳动场所和学校卫生水平 5）提高社区卫生服务水平，保障妇女儿童和老年人的健康权益 6）严把防疫与食品卫生关，控制人群疾病发生的社会责任7）严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明8）科学严谨，实事求是，信息透明公开，尊重民众知情权9）清正廉洁，秉公执法，守护健康甘

10、于做幕后英雄 26.环境保护道德的涵义、特点和原则？涵义：环境保护道德是人类在开发和利用大自然实践中，尊重大自然的发展规律，改造、优化适应人类生活和发展的环境，保护大自然的生态平衡，维护人类共同生存条件的社会公德。特点：道德内涵的社会性 道德评价的被动性 道德教育的迫切性原则：1）尊重自然的道德原则2）合理利用资源的道德原则3）系统综合的道德原则4）同步效应的道德原则5）面向未来的道德原则27. 临床诊疗道德的内涵？ 临床诊疗道德是指临床诊疗工作中协调病人与医务人员、病人与医院各级各类人员、病人与社会、病人与家庭关系的行为规范的总和。28. 临床诊治工作的基本道德原则？ 1)及时原则 及时原则

11、，就是要求医务人员力争尽快地对疾病作出诊断，主动迅速地治疗、并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。 2)准确原则 准确原则，就是要求医务人员积极充分地利用现实条件，严肃认真地做出符合病情实际的判断。 3)有效原则 有效原则就是要求医务人员采用熟识并掌握了的科学手段，认真实施对疾病具有稳定、缓解、转归效果的治疗。 4)择优原则 择优原则就是要求医务人员认真仔细的选择使病人收益与代价比例适当的诊疗措施。 5)自主原则 自主原则，就是病人在诊疗过程中，有询问病史、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。29. 询问病史的道德要求？ 1)举止端正，态度热情。 2)全神贯注，语言得当。 3)耐心倾听，正

12、确引导。30. 体检的道德要求？ 1)全面系统，认真细致。 2)关心体贴，减少痛苦。 3)尊重病人，心正无私。31. 辅助检查的道德要求？ 1)从诊治需要出发，目的合理。 2)知情同意，尽职尽责。 3)综合分析，切忌片面。 4)密切联系，加强合作。32. 药物治疗工作中的道德要求？ 1)对症下药，剂量安全。 2)合理配伍，细致观察。 3)节约费用，公正分配。 4)严守法规，接受监督。33手术治疗的道德要求？ 1）术前准备的道德要求：严格掌握指征，动机正确。 尊重患者的知情同意权。 认真制定手术方案。 帮助病人做好术前准备。 2）术中的医德要求：严密观察，处理得当。 认真操作，一丝不苟。 互相支

13、持，团结协作。 3）术后的医德要求：严密观察病情。 努力解除病人的不适。 4）手术治疗中的特殊道德问题：病人丧失自主选择能力时，医务人员可以不考虑他的拒绝，通过征得监护人（家属）的同意而进行手术。对于具有自主选择能力的病人，如果拒绝手术治疗，则应视具体情况而定。正确对待“红包”问题。34. 心理治疗的道德要求？ 1）掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导病人。 2）有同情、帮助病人的诚意。 3）以健康、稳定的心理状态去影响和感染病人。 4）保守病人的秘密、隐私。35. 急诊科的道德要求？ 1）要争分夺秒，积极抢救病人。 2）团结协作，勇担风险。 3）满腔热忱，重视心理治疗。 4）全面考虑，维护社

14、会公益。36. 医学科研道德的概念和内涵？ 在医学科研活动中研究人员与受试人员，研究人员之间，研究人员与社会之间的关系应遵循的行为准则与规范，包括了三个内涵：思想性内涵、科学性内涵、社会性内涵。37. 医学科研道德的基本准则？ 1）动机正确，目的正确。 2）尊重科学，诚实严谨。 3）谦虚谨慎，团结协作。 4）反对垄断，合理保密。 5）转让成果，有益社会。38. 涉及医学人体实验的伦理规范文件？ 纽伦堡法典 1946年颁布第一部关于人体试验的国际化正式文件。 赫尔辛基宣言 1964年在芬兰赫尔辛基第18届世界医学大会采用，于1975年第29届世界医学大会进行修订，沿用至今。是世界范围内的人体试验

15、道德规范。39. 人体实验的概念、类型、方法？ 概念：是直接以人体作为受试对象，用人为的实验手段，有控制地对受试者进行观察和研究，以判断假说真理性的生物医学研究过程。 类型：自体实验、自愿实验、欺骗实验、强迫实验、自然实验。 方法：常规实验、安慰剂实验、双盲实验。40.人体实验的道德原则？ （1）维护受试者利益原则 （2）符合医学目的的原则 （3）知情同意的原则 （4）符合病人健康高于医学目的的原则 （5）科学规范的原则41.尸体解剖工作中的道德要求？ （1）以科学的态度对待尸解工作 （2）必须用于医学目的或司法目的 （3）尊重正当的意愿和要求 （4）珍惜和爱护尸体42.什么是遗传服务？遗传服

16、务包括哪些内容？ 遗传服务是应用遗传学知识和相关技术为患有遗传病的病人提供医学服务。遗传服务是包括遗传咨询、遗传检查、遗传病的诊断和治疗等的总称。43.产前诊断伦理准则包括哪些内容？ （1）严格控制产前诊断的对象 （2）认真做好产前诊断的各项准备 （3）尊重WHO建议的产前诊断伦理准则44.遗传病治疗的伦理原则？ 尊重病人、知情同意、有益于病人、公平公正、保守秘密45.生殖控制的方法和技术有哪些？人工流产时应遵循哪些伦理原则？生殖控制的方法和技术主要包括避孕、人工流产和绝育。人工流产的伦理原则：（1）临床角度：鼓励早期人工流产，防止大月份胎儿的流产和引产，保护母亲的人身健康。（2）社会角度：国

17、家社会利益和个人利益的统一，当与国家的计划生育政策有抵触时，在临床允许的情况下实施人工流产。（3）伦理角度：不能因性别角度而滥用人工流产，除了为阻止与性别有关的遗传性疾病的发生外，坚决杜绝性别控制。（4）道德角度：尊重人工流产的人格，特别是非婚孕者。46.人工授精按精子来源的不同可以分为哪两类？夫精人工授精（同源人工授精）、供精人工授精（异源人工受精）47.什么是供精人工授精（AID），什么是体外受精（IVF）？AID:用捐赠者精液的人工受精称为供精人工授精，也称异源人工授精。IVF：体外受精完整的说是：体外授精胚胎移植，它是采用人工的方法分别取出精子和卵子，在试管中使卵子受精，培育成胚胎，并

18、将胚胎植入子宫的一种生殖技术。48.我国目前在人工授精和体外授精的技术应用上制定的伦理原则主要有哪些？（1）知情同意的原则（2）维护供受双方和后代利益的原则（3）互盲和保密的原则（4）维护社会公益的原则（5）严防商品化的原则49.什么是代孕母亲？代孕母亲引发哪些伦理问题？我们国家关于代孕母亲的问题是怎样规定的？代孕母亲：又称借腹生子，它是因为妻子不能排卵或子宫不能是受精卵着床，而将丈夫的精液注入愿意代理妻子怀孕的能够供卵的第三者女性子宫，所得子女交给供精男性的妻子以母亲身份抚养。伦理问题：(1)代孕母亲代人受孕与生育，是出于道义还是为了赚钱：如果是为了获利，就是性质发生了变化，把子宫转化为可以

19、出租、盈利的工具，走上了商业化的道路。这显然是与人格尊严的价值原则相违背的。(2)如果代孕母亲在怀孕中途不愿继续妊娠，或者经过十月怀胎，分娩出孩子后产生感情，决定要自己抚养，就会发生不必要的纠纷。(3)代孕母亲的身份与选择问题。(4)究竟是代孕母亲是为法律上的母亲，还是抚养的夫妇是法律上的父母？这关系到新生儿身份确定等相关问题。(5)代孕母亲因存有替别人生孩子的想法而容易忽视孕期的不良行为。 我国规定：医务人员不得实施代孕技术50.什么是临终关怀？临终关怀的目的是什么？临终关怀指对生存时间有限(六个月或更少)的患者，进行适当的家庭和医院的医疗及护理，以减轻其症状、延缓疾病发展的医疗护理。特点：

20、以病人为中心，针对住院病人各自的特点，以控制病状、姑息对症和支持疗法为主，采取生活护理、临终护理和精神上的慰藉。目的：不是要延长患者的生存时间，而是希望提高患者的生存质量。51.临终关怀的伦理价值和意义？（1）临终关怀彰显了人道主义精神（2）临终关怀顺应了社会发展需求（3）临终关怀是一种更容易为人们接受的临终处置方式。52.什么是安乐死？安乐死的分类？国内外对于安乐死的伦理学争议焦点主要在哪里？安乐死是指身患绝症的病人，于治愈无望、生命垂危而又极度痛苦的情形下，自愿要求尽早结束生命，在此前提下所实施的保持人的尊严与安详的死亡处置方式。根据结束患者生命的措施，安乐死分为主动安乐死和被动安乐死；根

21、据患者是否同意，安乐死可分为自愿安乐死和非自愿安乐死。几十年来，国内外对于安乐死的伦理学争议焦点在主动安乐死。53.赞成安乐死的伦理依据有哪些？反对安乐死的伦理依据有哪些？赞成安乐死的伦理依据：第一、对患者本人来说，是人道主义的体现；第二、对患者家属来说，可以减轻他们心理和经济上的负担；第三、实施安乐死有利于社会卫生资源公正有效的使用。反对安乐死的伦理依据：（1）违背的公民的生存权利（2）违背了医学基本伦理原则（3）实施条件难以把握。54.医学传统的死亡的标准是什么？传统的医学死亡标准是心肺和循环功能的丧失，即呼吸、心跳、血液循环的完全停止。55.我国专家认为，倡导脑死亡标准，为脑死亡立法，其

22、伦理学意义有哪些？我国专家认为，倡导脑死亡标准，为脑死亡立法，其意义主要有如下几点：首先，实施脑死亡标准，可以放弃无效的抢救，让你给患者死的有尊严。其次，可以适时的终止无效的医疗救治，减少无意义的医疗资源消耗。再次，有助于推进器官移植医学的发展，使成千上万器官终末期病人能获得再生的机会。56.名解 道德：是由经济关系决定的，以善恶为评价标准，依靠内心信念、传统习惯和社会舆论维持的调整人们相互关系的行为规范的总和。从存在的范围讲，道德可分为恋爱、婚姻家庭、职业道德。医德：是医务人员的职业道德，是医务人员在医务工作中调整与服务对象以及相互之间关系的行为规范的总和。医学伦理学：是一门研究医学道德的科

23、学。医德范畴：是医学道德实践普遍本质的概括和反映，是医学道德及其特征、现象和关系等普遍本质的基本概念。主要有权利与义务、良心与荣誉、情感与理智、胆识与审慎等。医德权利：指医学道德生活中主题所拥有的权利和应享受的利益。医德义务：是作为一名医务人员在道德上应该履行的职责。它既是社会对医务人员的道德要求，也是医务人员认同的道德责任。医德情感：指医务人员在医疗活动中对自己和他人行为之间关系的内心体验和自然流露。医德良心：是人们在履行义务过程中对所形成的一种自我道德意识，是人们对自身行为是否符合社会道德准则的自我认识和评价。医德胆识：医务人员在病人面临风险和难题而自己可以有所作为的时候，能为患者预见到得

24、风险，敢于承担风险，并善于化解风险。医德审慎：医务人员在为病人服务的过程中，处事慎重、严谨、周密、准确、无误。节操：指的是人的政治品质和道德品质上的坚定性和坚持性，常称志气、骨气、气节。可持续性发展：既满足当代人的需要，又不对后代人满足其需要的能力构成危害。ADR:药品良反应，在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中使用药物后出现的任何有害的与用药目的无关的反应。DID:药源性疾病，程度严重导致机体组织或器官发生功能性或器质性损害，甚至死亡称DID。 医德修养：是指医务人员在医德方面勤奋学习和涵养锻炼的功夫，以及经过长期的医学实践和自我锻炼，所达到的一种能 力和 思想品质。这种需要具有“做到

25、老，学到老”的精神，坚持长期的锻炼和修养，才能达到。 克隆：是英文Clone的译音，指生物体通过无性繁殖方式，产生遗传性状与母体相似的“后代”，因此克隆也可简称为 复制replication或duplication。 人类基因组计划：是一项伟大的科学工程，它的目的是揭示和鉴定人体全部遗传信息的整套基因，即对人的23对染色体 的DNA进行核苷酸序列测定和功能鉴定的研究计划。 卫生资源：是开展卫生保健活动的物质基础，是卫生活动所使用的社会资源的总和。其构成因素为卫生部门所拥有和使 用的人、财、物、技术、信息和管理等，它是投入到卫生部门的物化劳动和活劳动的表现，是卫生服务活动生产和 再生产的物质基础

26、。由于人力、物力、信息通常以投资货币的价值形式来计算的，所以，卫生资源又可统称卫生的 财力资源，即卫生经费。卫生政策：世界卫生组织把卫生政策定义为：“改善卫生状况的目标、目标的重点以及实现这些重点目标的主要方针。” 为了改善一个国家人民的健康状况，维护人民的健康权利，每个国家的政府都要制定卫生政策。医德评价：是根据一定的医学道德标准对医疗行为所作的道德评价，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要 环节。医德监督：是指通过各种有效途径和方法，去检查、评估医务人员的医疗卫生行为是否符合医德原则和行为规范，从而 帮助其树立良好医德风尚的活动。干细胞：是机体在生长发育中起“主干”作用的原始细胞，

27、它具有自我复制更新、无限增值扩容及多向分化的潜能，是 国际生命科学领域众所关注的热点。基因测试：也称基因诊断，是指运用分子生物学方法，确定个体的基因型，从而对一些遗传疾病进行诊断和预测。58、简述人类胚胎干细胞研究的伦理规范1)谨慎对待胚胎实验。2)禁止胚胎干细胞研究用于克隆人。3)支持为医学目的的干细胞功能研究。4)遵循应用辅助生殖多余的捐献胚胎进行胚胎干细胞研究的伦理规定。5)遵循应用流产胎儿尸体采集多能干细胞的伦理要求。6)遵循应用体细胞核移植术创造胚胎进行胚胎干细胞研究的伦理要求。7)要贯彻知情同意和非商业化的原则。8)要建立和健全生命伦理委员会的审查、监控和评价机制。59、简述我国卫

28、生改革应遵循的伦理原则1)正确处理公共卫生建设与医疗服务的关系，把预防为主放在首位。 2)正确处理经济收益和社会效益的关系，把社会效益放在首位。 3)正确处理基本卫生服务于多样化卫生服务的关系，优先发展和保证基本卫生服务。4)卫生工作既要突出重点，又要分类指导，提高卫生工作质量和效益。5)以公办卫生机构为主，其他所有制为补充。6)扩大对外开放，加强国际交流与合作。7)坚持两手抓，加强卫生行业社会主义精神文明建设。60、卫生资源分配的伦理原则为了实现卫生资源分配的公平，卫生资源分配应遵循下述伦理原则。宏观分配的伦理原则1)保证初级卫生保健的原则2)照顾卫生服务不足人群的原则3)实施国际援助的原则

29、4)重视预防的原则5)对后代负责的原则微观分配的伦理原则1)基本权利人人平等原则2)按照医学标准和社会价值分配原则61、卫生改革的目的与医学道德的意义改革，是我国卫生事业发展的动力。卫生改革的目的在于增强卫生事业的活力，充分调动卫生机构和卫生人员的积极性，不断提高卫生服务的质量和效率，更好地为人民能健康服务，为社会主义现代化建设服务。要适应社会主义市场经济的发展，遵循卫生事业发展的内在规律，逐步建立起宏观调控有力、围观运行富有生机的新机制。通过改革，以不断地提高医务人员和各级医疗机构的积极性，从而能更好地体现其“救死扶伤”的人道主义精神；通过改革，以建立覆盖城乡居民的医疗保障体系，从而满足人民

30、群众多样化的健康需求；通过改革，加大农村贫困地区和少数民族地区财政转移支付力度或卫生扶贫，从而有利于医药公正的逐步实现；通过改革，以提高卫生资源的配置效率，从而有利于节约卫生资源和有效遏制卫生费用的不合理上涨；通过改革，以树立窗口形象和端正行业作风，从而有助于社会主义的精神文明建设，同时也有助于医学伦理学的学科建设和理论进展。因此，卫生改革具有重要的医学道德意义，促进了医学道德的进步与发展。62、医德评价的标准医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶，以及其社会效果优劣的尺度和依据。根据广大群众的健康利益及社会进步而确定的主要有：1)有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命安全2)有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘3)有利于人类生存环境的保护和改善63、医德评价的方式包括 社会舆论，传统习俗，内心信念。64、卫生资源分配的类型有 宏观分配，微观分配65、人体克隆分为 治疗性克隆，生殖性克隆66、人类基因组学的伦理问题主要包括 基因功能伦理，基因测试伦理，基因治疗伦理，基因专利伦理67、按操作对象，基因治疗分为 体细胞基因治疗，生殖细胞基因治疗68、按功能分，干细胞分为 全能干细胞（又称胚胎干细胞），多能干细胞，专能干细胞【精品文档】第 9 页