病理生理学创新教学模式在培养医学生临床诊断思维能力中的.ppt

《病理生理学创新教学模式在培养医学生临床诊断思维能力中的.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《病理生理学创新教学模式在培养医学生临床诊断思维能力中的.ppt（10页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、,病理生理学创新教学模式 在培养医学生临床诊断思维能力中的作用,湖州师范学院 病理学教研室 张 婷,病理生理学的学习要求： 运用基础医学知识 分析临床现象，把握疾病本质 提升独立思考与自主学习能力 提高临床思维能力,基础医学,病 理 生 理 学,临床医学,模式创新,病理生理学教学,培养医学生临床诊断思维能力,1. “跨科联系法”培养“发散思维”,生理学 电解质/电位,人体解剖学 泌尿系统结构,药理学 利尿剂,外科学 液体疗法,人体解剖学 呼吸系统结构,生物化学 氧化呼吸链,内科学 氧疗,生理学 血氧交换, 血液流变,药理学 解毒剂 离子交换剂,问题,缺氧,水、电解质 代谢紊乱,2. “归纳推理

2、法”培养“聚合思维”,病因： 车祸大出血,临床表现: 脸色苍白 四肢湿冷 脉搏加快 尿量减少 烦躁不安 血压相对稳定,机制分析： 外周血管收缩 心率加快 微静脉收缩 组织液回流 心脑血供维持,初步诊断: 休克早期 (微循环 缺血),治疗原则: 输液扩容 扩张血管 改善缺氧,临床表现: 皮肤发绀 脉搏细速 少尿或无尿 神志不清 血压明显降低,机制分析： 酸中毒 炎性因子释放 血管扩张 血浆外渗 血液浓缩 血流瘀滞 心脑血流不足,初步诊断: 休克中期 (微循环 淤血),治疗原则: 纠酸,抗炎 缩血管升压 吸氧 保护器官,问题,3. “假设排除法”培养“比较思维”,偶尔出现上腹部不适,请学生根据某患

3、者临床表现考虑可能的诊断：,消化系统疾病？,头肩、左臂疼痛,麻木感,运动或神经系统疾病？,临床表现,可能诊断,饱餐,寒冷,精神紧张时 胸闷,憋气,神经官能症？呼吸病？,冠心病？,有否与进食有关的发病节律、 贫血、黑便等胃病表现？,验证/排除,有否肌肉劳损病史、 体格检查异常？,有否情绪/睡眠植物神经紊乱？ 有否咳/痰/喘等呼吸病表现？,有否胸痛、心悸、缺氧症状？ 有否心音、心律异常？ 行冠脉造影、超声心动图以确诊,经一一比较、逐步排除 考虑心肌缺血病变,4. “网络互动法”培养“互动思维”,(2) 开展“项目引导式翻转课堂”：, 课前学习及项目论证：, 课中讨论及观点阐述：, 课后总结及实践训

4、练：,(1) 构建网络学习平台：QQ群、微信群等,教学资料上传网络，给出项目任务 学生课前自行学习电子课件及多媒体学习资源 根据项目任务开展查询、讨论、分析、归纳,学生分组阐述对问题的思考、论证 集体讨论 教师答疑解惑,课后学生将项目问题总结提炼 进行临床病例分析等实践技能训练 注重对疾病诊断的思考论证,就某一学习任务进行相互交流、讨论、提交结果等网络互动型学习,5. “病例再现法”培养“临床思维”,搜集临床资料：,通过附属医院有关科室（临床科室、医技科室等）搜集临床病案资料：患者初诊病史（主要症状）、体格检查（阳性体征）、检验化验、病理诊断、影像学检查、心电图、内镜等辅助检查结果、手术及药物治疗过程及医师查房记录等,整理病案分析题目：,教学实践证实，该教学法可有效提升医学生临床思维能力。,将病例资料整理成病案分析题目，让学生在未知诊断结果及病程转归的情况下，思考该患者的初步诊断、发病机制、病理转归过程及治疗原则等,综上所述， 教师在病生教学过程中综合运用创新性教学模式， 以“跨科联系法”培养“发散思维” 以“归纳推理法”培养“聚合思维” 以“假设排除法”培养“比较思维” 以“网络互动法”培养“互动思维” 以“病例再现法”培养“临床思维” 旨在提高医学生临床诊断思维能力， 为将来的临床工作提高诊断正确率， 不失为病生教学模式改革的有益尝试。,谢 谢！,