2022年2022年急性单纯性胃炎,急性单纯性胃炎的症状,急性单纯性胃炎治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！急性单纯性胃炎 , 急性单纯性胃炎的症状 , 急性单纯性胃炎治疗【专业知识】疾病简介急性胃炎 (acute gastritis)是指各种外在和内在因素引起的急性广泛性或局限性的胃黏膜急性炎症，若合并肠道炎症则称急性胃肠炎。目前临床上将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎、急性腐蚀性胃炎四大类，以前两种较常见。急性单纯性胃炎(acute simple gastritis)是临床常见多发病，一般短期可以治愈，少数可留有后遗症。疾病病因一、发病原因 1、感染因素进食被细菌或其毒素污染的食物。常见的致病细菌有沙门氏菌、幽门螺旋杆

2、菌，以及某些流感病毒和肠道病毒等。2、理化因素物理因素如进食过热、过冷粗糙的食物，X线照射等。化学因素如烈酒咖啡、浓茶、香料及某些药品均可损伤胃粘膜，引起炎症性改变。3、其他 暴饮暴食。二、发病机制化学物质，如阿司匹林等非甾体类抗炎药可抑制细胞线粒体内的氧化磷酸化，从而抑制细胞膜上的Na -K -ATP 酶和主动运输系统，导致黏膜的渗透性增加，细胞内水钠潴留，细胞肿胀并脱落; 还可通过抑制环氧化物酶， 阻断内源性前列腺素E2和 I2 的合成， 上皮分泌的碳酸氢钠及黏液减少， H 反弥散，从而破坏胃黏膜屏障。 洋地黄、利血平和某些抗癌药物等均可刺激胃黏膜，损害胃黏膜屏障。胃黏膜充血、水肿， 黏液

3、分泌增加，表面覆盖白色或黄色分泌物，黏膜皱襞上常见点状出血和( 或)轻度糜烂。 镜检见表层上皮细胞脱落， 固有层血管受损引起出血和血浆外渗，伴多量中性粒细胞浸润。症状体征一、症状临床表现名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！临床上以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。一般起病较急， 在进食污染食物后数小时至24h发病，症状轻重不一，表现为中上

4、腹不适、疼痛，以至剧烈的腹部绞痛，厌食、恶心、呕吐，因常伴有肠炎而有腹泻， 大便呈水样， 严重者可有发热、 呕血和 ( 或) 便血、脱水、休克和酸中毒等症状。 因饮酒、刺激性食物和药物引起的急性单纯性胃炎多表现为上腹部胀满不适、疼痛，食欲减退、恶心、呕吐等消化不良症状，症状轻重不一，伴肠炎者可出现发热、中下腹绞痛、腹泻等症状。体检有上腹部或脐周压痛。肠鸣音亢进。诊断二、临床表现。三、实验室检查。3、内镜检查。用药治疗一、西医 1、治疗 1. 一般治疗(1) 去除病因，卧床休息， 停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。(2)

5、 鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好( 白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料， 以免产酸过多加重腹痛。 呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50 毫升左右 )，多次饮入，不至于呕出。(3) 止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2 等药均可。还可局部热敷腹部止痛( 有胃出血者不用 ) 。(4) 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。 病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。(5) 呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1-2 天内很快恢复。(6) 预防为主，节制饮酒， 勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的

6、药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。2. 对症治疗针对不同的症状进行治疗。(1) 腹痛者可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。(2) 剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺( 胃复安 )，每次 10mg ，23 次/d; 针刺足三里、内关等穴位。(3) 必要时给予口服H2受体拮抗药， 如西咪替丁 1.2g/d 、雷尼替丁 300mg/d，减少胃酸分泌， 以减名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页

7、 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！轻黏膜炎症 ; 也可应用铝碳酸镁 (68 片/d) 或硫糖铝 (0.75g/ 次，3 次/d) 等抗酸药或黏膜保护药。3. 抗感染治疗一般不需要抗感染治疗，但由细菌引起尤其伴腹泻者，可选用小檗碱( 黄连素 )、呋喃唑酮 ( 痢特灵 )、磺胺类制剂、诺氟沙星 ( 氟哌酸 ) 等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物，但需注意药物的毒副作用。4. 维持水、电解质及酸碱平衡因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液， 可选用平衡盐液或5% 葡萄糖盐水，并注意补钾 ; 对于有酸中毒者可用5%

8、碳酸氢钠注射液予以纠正。2、预后常在数天内恢复。如致病因素持续存在，可发展为慢性浅表性胃炎，最终可导致胃腺体萎缩。预防和护理一、预防为了预防胃炎的发生， 第一，要注意饮食卫生， 在夏秋两季尤其重要， 不吃不干净的食品 ;第二，平日要避免吃对胃刺激性过大的食物，多吃容易消化的食物，并要充分咀嚼; 第三，禁烟、酒，尤其是已有胃病的人，要力戒烟酒。二、护理急性胃炎如不及时治疗，或者治疗不彻底，则易转成慢性胃炎。平日进食太快，食物咀嚼不充分，经常吃过冷或过热的食物，长期食用有刺激性的调味品，饮酒过度，都会产生慢性胃炎，致使消化不良、食欲不振、饭后腹痛、恶心甚至呕吐。并发病症一、并发病症本病是一种限性的

9、病理过程，病程短，去除致病因素后可以自愈， 故除个别可发生大出血致出血性休克及腹膜炎外一般预后良好。饮食保健一、饮食急性胃炎患者在饮食上宜多食用以下食物：1、多饮水，以补充因吐泻损失的水和盐。具体方法是：用温的淡盐水( 开水、粗盐 ) 、淡红茶水、煮菜水交替饮用。一般每小时1 次，每次饮 150-200 毫升。多饮水还有利於排除毒物。2、患者呕吐停止、腹泻次数减少后，选喝少量小米米汤或稀藕粉，以后逐渐吃些粥、煮软的细面名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页

10、 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！条、薄面片等。 还要继续多饮水，不要急於吃肉、蛋等含蛋白质与脂肪多的食物和易引起胀气的和食物纤维多的食物，如牛奶暂时不要食用。3、病情缓解后，例如腹痛止、便次少、体温接近正常后，可以开始吃鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹、酸奶、粥、面汤、苏打饼乾、烤面包乾、清蒸或清炖鲜鱼、瘦肉泥、嫩菜叶等。每餐食量宜少。4、恢复期宜吃易消化、刺激性小和胀气性轻的食物，尽量做得软烂清淡一些。相关药品庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒 5gx10袋/ 盒国药准字 H22025409 ￥7.00庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒 5gx20 袋/ 盒国药

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