耳聋及防治.pptx

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1、关心耳聋,同学们好，今天我们一起学习耳聋及其防治。,Present situation 调查表明：目前明显听力障碍者约占世界总人口7%-10% 据推算，2006年我国听力语言残疾人约2780万，其中7岁以下儿童约80万，每年新增聋儿约24万 据专家保守估计，在5岁至19岁的青少年中，每4000人中3人患有耳聋，200人中1人患有“重听”,耳聋是影响人类生活质量和导致终生残疾的最主要问题之一。近些年来的临床调查表明，明显听力障碍者约占世界总人口的710。我国2006年第二次全国残疾人抽样调查的听力语言残疾者为2780万人，占全部残疾人总数的27，而7岁以下的聋哑儿童高达80万人，并以每年3万聋儿

2、的速度在持续增长。因此，耳聋防治与听力康复不仅是本学科的重要内容，也是医学与社会发展过程中值得深入研究与探讨的交叉课题，涉及遗传学、免疫学、药物学、妇婴保健、老年医学、环保医学、预防医学、心理学、语言学、特殊教育学、生理声学、医学工程学以及劳动卫生与职业病防治等诸多学科，成为医药卫生和全社会共同关注的重要问题。,Present situation 调查表明：目前明显听力障碍者约占世界总人口7%-10% 据推算，2006年我国听力语言残疾人约2780万，其中7岁以下儿童约80万，每年新增聋儿约24万 据专家保守估计，在5岁至19岁的青少年中，每4000人中3人患有耳聋，200人中1人患有“重听”

3、,耳聋是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损的总称，程度较轻的有时也称重听（ hard of hearing），显著影响正常社交能力的听力减退称为聋（ deafness，因双耳听力障碍（ hearing handicap）不能以语言进行正常社交者称为聋哑人或聋人(deaf)。,耳聋的分类与分级 按病变部位与性质分类 传导性聋：外耳、中耳病变 感音神经性聋：内耳、听神经、听中枢 a.感音性 b.神经性 c.中枢性 混合性聋：两者兼有,传导性聋,神经性聋,感音性聋,中枢性聋,根据耳聋的发生部位与性质，可将耳聋分为不同类型。因声波传导径路外耳、中耳病变导致的听力障碍称传导性聋；因声波

4、感受与分析径路即内耳、听神经及听中枢病变引起者为感音神经性聋；两者兼有则为混合性聋。感音神经性聋按病变部位还可再分为中枢性聋、神经性聋和感音性聋，但目前临床仍将三者合称感音神经性聋。,传导性耳聋,外耳道耵聍,外耳畸形,鼓膜大穿孔,鼓室积液,鼓室硬化,鼓膜外伤,经空气径路传导的声波，受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退者称为传导性聋。 病因有 1炎症 急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，粘连性中耳炎，大疱性鼓膜炎、急性乳突炎以及外耳道炎症、疖肿使外耳道狭窄甚至闭塞影响鼓膜运动者。2外伤 颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等。3异物或其他机械性阻塞 外耳

5、道异物、耵聍栓塞、肿瘤、胆脂瘤等。 4畸形 先天性外耳道闭锁，听骨链畸形，鼓膜缺失，前庭窗、蜗窗发育不全等。,治疗 根据病因进行相应治疗 鼓膜修补术与各型鼓室成形术是主要治疗方法 配置适宜的助听器,传导性聋病因较明确，诊断不难，可根据病因进行相应的听力重建手术。现代耳显微外科的传导性聋听力重建手术由 Wullstein和 Zollner在1952年提出的五型鼓室成形术基础上改良与发展而来。显微外科手术后听力改善效果不佳者或不适、不愿接受手术治疗者可选配适宜的助听器,感音神经性聋 1.药物性聋：以耳聋、耳鸣、眩晕为主 2.突发性聋：病因不明，可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，多为单侧 3.遗传性聋：多

6、伴其他部位或系统畸形 4.老年性聋：可先后或同时听觉障碍，多逐渐发生，早期以高频听力损失为主，缓慢累及中频与低频，可伴高调持续耳鸣,感音神经性聋 1.药物性聋：以耳聋、耳鸣、眩晕为主 2.突发性聋：病因不明，可伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐，多为单侧 3.遗传性聋：多伴其他部位或系统畸形 4.老年性聋：可先后或同时听觉障碍，多逐渐发生，早期以高频听力损失为主，缓慢累及中频与低频，可伴高调持续耳鸣,其他较常见的感音神经性聋 1.先天性聋 2.噪声性聋 3.创伤性聋 4.病毒或细菌感染性聋 5.全身疾病相关性聋 6.某些必须元素代谢障碍引发的感音神经性聋,其他较常见的感音神经性聋 1.先天性聋 2.噪声

7、性聋 3.创伤性聋 4.病毒或细菌感染性聋 5.全身疾病相关性聋 6.某些必须元素代谢障碍引发的感音神经性聋,诊断及鉴别诊断 详细的病史、个人史、家庭史 全面体检与听力学检查 影像学、血液学、免疫学、遗传学的实验室检测,在系统收集患者病史、个人史、家族史的基础上，进行临床全面体检与听力学检查，必要的影像学、血液学、免疫学、遗传学等方面的实验室检测，可为确诊感音神经性聋的病因与类型提供科学依据。,耳聋的治疗 治疗原则：早发现、早诊断、早治疗 药物疗法：根据病因选用。 高压氧疗法 手术疗法 助听器选配 人工耳蜗植入 听觉语训,治疗一般原则则是，早期发现、早期诊治，目前尚无特效药物或手术疗法能使感音

8、神经性聋患者完全恢复听力。 适时进行听觉言语训练，适当应用人工听觉。,耳聋的预防,预防比治疗更重要、更有效： 应用遗传学等现代科技，加强孕产期保健，开展胎儿、婴幼儿听力筛选。 加强老龄人口听力保健、预防老年性聋的研究 积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因素的低抗能力。 降低环境噪声，做好防护。 慎用可能损害听力的药物，严格掌握适应症,预防比治疗更重要，也更有效。 （1）应用遗传学、生物芯片、蛋白质组学等现代科学技术，加强孕期、产期的妇幼保健对胎儿、婴幼儿测听筛选，力求对听力障碍进行早期预警与防治。 （2）加强老龄人口听力保健研究，探求预防老年性聋的发生或延缓其发生发展的新途径。 （3）开展与

9、听力保健相关的营养与食品卫生学研究，积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因素的抵抗能力。停药并积极治疗。,耳聋的预防,预防比治疗更重要、更有效： 应用遗传学等现代科技，加强孕产期保健，开展胎儿、婴幼儿听力筛选。 加强老龄人口听力保健、预防老年性聋的研究 积极防治营养缺乏疾病，增加机体对致聋因素的低抗能力。 降低环境噪声，做好防护。 慎用可能损害听力的药物，严格掌握适应症,（4）加强与听力保健相关的职业病与劳动卫生学研究，降低环境噪声，规范防护措施。 （5）尽量避免使用可能损害听力的药物，必须使用时应严格掌握适应证，并力求用药小剂 量、短疗程，同时加强用药期间的听力监测，一旦出现听力受损征兆立即停药并积极治疗。,谢谢聆听,今天我们非常简单的介绍了耳聋的一些知识。谢谢大家,