医生护士现场救护操作步骤安全防护操作步骤.docx

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1、误食幼儿现场救护操作步骤：1.环境评估：环境干净、整洁、安全、温湿度适。（口述）2.用物准备：温盐水，水杯，汤勺，手消毒剂，记录本和笔。（口述）3.患儿生命体征平稳，意识清晰。（口述）4.预期目标：轻度食物中毒幼儿中毒症状缓解；严重食物中毒幼儿救护的同时及时送往医院。（口述）5.询问进食的时间，并询问和查看食物的种类。（口述+操作）6.检查患儿生命体征，神志状态，检查疼痛的部位。（口述+操作）7.观察呕吐物（排泄物）的颜色、性状和量。（口述+操作）8.停止食用和封存可疑的食物（口述）9.必要时打120急救电话送医院救治（口述）10.准备适量温盐水（口服催吐），温度适宜。（口述+操作）11.手持

2、汤勺，用勺子手柄在舌头根部轻压，刺激咽后壁。（口述+操作）12.留取第一份标本送检。（口述）13.重复上述步骤，反复催吐。（口述）14.准备适量温盐水或者糖水，补充水、电解质。（口述+操作）15.如果食入毒物超过2个小时，且精神尚好，服用导泻药加速排毒（口述）16.关心、安抚幼儿。（口述+操作）17.中毒严重、休克的幼儿的救护措施。（口述）（1）立即拨打急救电话，就近送医（2）采取平卧位头偏一侧，密切观察生命体征及病情（3）清理口腔、咽部等分泌物，注意保持呼吸道通畅（4）休克幼儿严禁催吐，预防误吸（5）若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏术。18. 整理用物、清洁环境、安排幼儿休息。（口述+操作）

3、19. 洗手。（操作）20. 记录现场救护措施及转归情况。（口述+操作）四肢骨折幼儿的现场救护操作步骤：（前臂骨折）1.环境评估:环境干净、整洁、安全、温湿度适。(口述)2.用物准备:衬垫、夹板、绷带、三角巾。(口述)3.患儿生命体征平稳，意识清晰。评估患儿及家属心理情况：有无惊恐、焦虑，安抚患儿及家属情绪。(口述)4.预期目标:减轻幼儿疼痛，初步包扎固定；配合急救人员完成幼儿安全搬运。(口述)5.检查幼儿骨折部位有无肿胀和出血，判断伤情和严重程度。(口述+操作)6.评估疼痛的程度，神志意识是否清楚。(口述+操作)7.拨打120急救电话。(口述+操作)8.对幼儿进行安慰。(口述+操作)9.如为

4、开放性骨折，伤口出血多，立即止血。(口述)10.摆放体位正确，肢体制动。(口述+操作)11.衬垫包裹在肘、腕关节，两夹板放在患肢前臂的内外侧，不直接接触皮肤。(口述+操作)12.用绷带困住夹板，先骨折上端，后骨折下端，切勿困在骨折处，在伤肢外侧打死结。(口述+操作)13.固定松紧适度，以能容纳1指为宜。(口述+操作)14.固定绑扎的顺序正确，夹板长度应该超过骨折端邻近的关节，夹板未直接接触患儿皮肤及伤口，特别是在骨折造成的畸形处，或者骨头凹凸处，冰敷患处。15.肢体保持功能位，固定后将受伤的上肢屈肘90度用三角巾悬吊于胸前。(口述+操作)16.露出指端，检查末梢血运情况。(口述+操作)17.转

5、运幼儿方法正确、途中处理得当。(口述)18.整理用物。(口述+操作)19.洗手。(操作)20.记录受伤时间、伤势情况和救护过程的记录。(口述+操作)头皮血肿幼儿的现场救护操作步骤：（前臂骨折）1.环境评估:环境干净、整洁、安全、温湿度适。(口述)2.用物准备:冰袋、毛巾、盛有冷水的盆、手消毒剂。(口述)3.评估患儿生命体征，面色，意识状态。评估患儿及家属心理情况：有无惊恐、焦虑，安抚患儿及家属情绪。(口述)4.预期目标:能正确处理幼儿头皮血肿；幼儿头皮血肿疼痛减轻；病情较重者及时送往医院。(口述)5.查看头皮血肿的部位、体积大小，有无伤口出血，评估血肿的严重程度、疼痛程度等。(口述+操作)6.

6、病情严重者拨打120。(口述)7.拨打120急救电话。(口述+操作)8.将幼儿抱起放在安全、舒适、安静的环境中，给予安抚。(口述+操作)9.头皮血肿不能揉，安抚幼儿。(口述)10.24小时内进行冷敷，以减少出血、肿胀和疼痛。(口述+操作)11.观察幼儿是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、躁动不安或嗜睡等异常表现，病情加重者及时送往医院。(口述)12.24-48小时后，可以热敷促进血肿吸收。(口述)13.整理用物，安排幼儿休息。(口述+操作)14.洗手。(操作)15.记录救护情况。(口述+操作)毒蜂蛰伤幼儿现场救护操作步骤：1.环境评估:环境干净、整洁、安全、温湿度适。(口述)2.用物准备:（1）镊子

7、；（2）肥皂水；（3）碳酸氢钠溶液；（4）抗组胺软膏；（5）碘伏；（6）棉签；（7）手消毒剂；（8）记录本和笔等。(口述)3.患儿生命体征平稳，意识清晰。评估患儿及家属心理情况：有无惊恐、害怕，安抚患儿及家属情绪。(口述)4.预期目标:幼儿蜂刺被拔出；幼儿红肿疼痛等不适减轻；病情较重者及时送往医院。(口述)5.检查蛰伤的部位。(口述+操作)6.检查有无水肿、荨麻疹、呼吸困难等过敏及其他全身症状。(口述+操作)7.离开蜂蛰环境，将幼儿放在安全、舒适、安静的环境中。(口述+操作)8.检查皮肤内是否留有蜂刺。(口述)9.用镊子沿螫针的反方向拔出毒刺。(口述+操作)10.毒刺附有毒腺囊，如有断刺，不要

8、用镊子夹取，可用针挑出毒腺囊及毒刺。(口述)11.从近心端向远心端挤出毒汁。(口述+操作)12.毒蜜蜂蜇伤用肥皂水、2.3%碳酸氢钠等敷伤口中和毒素。(口述+操作)13.局部涂抹碘伏、抗组胺软膏。(口述+操作)14.蜇伤严重患儿立即送往医院救治。(口述)15.整理用物。(口述+操作)16.洗手。(操作)17.记录救护情况。(口述+操作)触电幼儿的现场救护操作步骤：1.环境评估:环境干净、整洁、安全、温湿度适。(口述)2.用物准备:木棍（或竹竿等绝缘工具）、签字笔、记录本、一次性呼吸膜（纱布）。(口述)3.评估患儿生命体征，面色，意识状态。评估患儿及家属心理情况：有无惊恐、焦虑，安抚患儿及家属情

9、绪。(口述)4.预期目标:幼儿脱离电源，转移至安全环境；病情较重者送至医院。(口述)5.观察触电现场、电源情况、记录时间。(口述+操作)6.立即脱离电源：用木棍将患儿与电器分开。(口述)7.照护者切勿用手直接推拉、接触或以金属器具接触患儿，以保自身安全。(口述+操作)8.判断患儿意识状态：迅速将幼儿放在坚硬的平台上，轻拍幼儿的脸，大声叫他的名字，检查意识。(口述+操作)9.判断呼吸的情况：观察胸部有无起伏，用3至5秒钟的时间去感觉是否仍有呼吸。(口述)10.判断脉搏：触摸颈动脉，看有无脉动。同时拨打紧急呼叫电话。(口述+操作)11.判断严重程度：患儿清醒，呼吸、心跳自如，为轻症；患儿意识丧失，呼吸、心跳停止，为重症。(口述)12.轻症患儿就地平卧，严密观察，并送附近医院急救。(口述)13.重症患儿立即行心肺复苏。(口述)14.观察伤口情况，按程度选择合适的处理方法。（口述）15.整理用物。(口述+操作)16.安排幼儿休息或者送患儿入院。(口述)17.记录救护的时间和过程。(口述+操作)7