小儿腹泻的健康教育.doc

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1、小儿腹泻的健康教育小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病。夏秋换季时节，天气时暖时热，腹泻的宝宝就会多起来,且以2岁内的婴幼儿多见.宝宝腹泻的原因以感染最为常见。另外，宝宝胃肠功能不完善，对母乳或抹些食物过敏,也会引起腹泻.对于小儿腹泻，我们该如何预防和护理呢？1。什么是小儿腹泻？如果不及时治疗会引起那些并发症呢?小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病.患儿大多数是2岁以下的宝宝,611月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的69月及10月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致，多为黏液便，具有腥臭味；秋季腹泻多由轮状病毒引起，以稀水样或稀糊便多见，但无腥臭味。腹泻常

2、导致营养不良、多种维生素缺乏和多种感染。容易并发：消化道外感染 如：中耳炎、上呼吸道感染、肺炎等。鹅口疮 中毒性肝炎 腹泻病程中可出现黄疸，多见于原有营养不良的患儿。 营养不良和维生素缺乏。其他 脱水重时可并发急性肾功能衰竭。此外有:中毒性肠麻痹、肠出血、肠穿孔、肠套叠和胃扩张。还可因输液不当引起急性心力衰竭、高钠或低钠血症，或高钾血症。小婴儿呕吐护理不周时可引起窒息。2当发现宝宝腹泻的时候, 应该怎么做?小孩腹泻时，家长能为孩子做些什么呢?因为只有掌握了这些数据，对于给小孩治疗时,医生才能更有保证，所以不要小看这些小孩腹泻家长要做的事情： 观察大便性状和次数:看大便是什么样子很重要,如果是糊

3、状或（小孩子）大便里有不消化的奶瓣儿，量不大，不是水样变,也不是黏液脓血便，可以暂时不用处理，观察一下。如果是水样变，每次量很多，或肉眼看见黏液或血丝，应立即去医院化验大便收集孩子大便有技巧：如果孩子刚腹泻，判断不了病情，孩子看上去精神很好，能吃能玩,脸色不差。可以把孩子大便收集到塑料袋里，立即送就近医院化验,不要超过半小时，大便里最好不要混入尿液,不要从地上或尿布上搜集大便，最好让孩子拉在塑料袋上,取样的大便不需要太多（因为检验师是通过显微镜观看的，不要太多大便）,最好挑看上去有黏液或血丝的地方. 观察孩子是否有脱水现象：如孩子哭时泪少或无泪，加上尿少，说明脱水很严重，要立即给孩子补液.如孩

4、子不吐，可以给孩子喂口服补液盐,或临时喂点淡糖盐水。如呕吐很严重，不能进食，需要去医院输液.同时注意孩子是否有发热现象，如温度超过38。5度以上,要适当选择退热药小孩腹泻的时候不需要禁食，有人说孩子腹泻时需要饿一下他，这样肠道可以得到适当休息，这种说法不能说完全错误，但是小孩子不能耐受饥饿,而且可能会加重脱水。所以，腹泻的孩子,如果是母乳喂养的孩子,继续喂养，牛奶喂养的孩子，冲稀释点或换成无乳糖奶粉过渡一下。大点的孩子，停一下牛奶和肉蛋等，清淡为主,只吃点稀饭或面汤就可以了.总的原则，不需要饥饿疗法，当然也不要过饱,不饿不要硬喂。我们除了观察大便性状和次数以外，需要进行以下观察,可以提供给医生

5、。量孩子体温，看身上有无皮疹或其他异常表现，看腹泻是发烧前出现还是发烧后出现的，看孩子的精神面貌，是否有精神差，阵发性哭闹,尿少，呕吐等.3. 如何护理腹泻的宝宝呢?腹泻小儿应调整饮食。如正在添加辅食的孩子要暂停辅食或减少次数与辅食量.幼儿应停止喂含油肉多的食品.小婴儿如有母乳应尽量吃母乳.有恶心呕吐的孩子，除了应给易消化的食物外,要少量多次,缓慢喂水喂饭。当腹泻呕吐特别严重时,可以少喂食物12次，现在不主张长期禁食，因为那样对小儿不利。对呕吐不甚严重的腹泻小儿，应少量多次喂口服补液盐冲的水，现在各医院所采用的成分是联合国世界卫生组织统一制定的。对于轻,中度脱水只要坚持喂哺，脱水一般可以纠正.

6、对于尚未发生脱水的孩子腹泻不久就开始给口服补液盐，可以防止或减少脱水酸中毒的发生。如果家中没有这种补液盐,可以用米汤或开水加适当的盐代替,每500毫升液体加盐1克左右（像 APC药片那么大）。对于新生儿、早产儿及23个月的小婴儿喂补液盐水要适当控制用量，如发现病情变化要及时找医生咨询或住院治疗。注意皮肤护理。婴幼儿特别是婴儿，皮肤娇嫩,腹泻时排出的大便形状不同于正常大便，一般酸性较强，而且大便次数多,若不及时更换尿布，则大便就会粘在肛门周围、外阴及臀部。这样几个小时后就会出现不同程度的臀红,严重者可致臀部皮肤糜烂。因此，尿布必须勤换、及时换，每次便后要将皮肤的大便洗净，并且擦干皮肤,在天气热的

7、时候，可以把臀部加以暴露。也可适当在臀部涂一些对皮肤有保护作用且没有刺激性的油，或油膏，如紫草油等。臀红和其他疾病一样,要以预防为主，早发现,早治疗.千万不要使臀部发展到皮肤糜烂的程度（护理上叫三度臀红）.要注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的形状(水分多少、颜色、有无粘液及脓血)、有无小便并尽量估计尿量，是否口渴、烦躁，皮肤的弹力（在腹部脐附近用双手拇指将皮肤捏起，然后再放开，正常皮肤迅速展平，恢复原状，脱水时，则皮肤展平很慢）。前囟未闭的也可观察它是否下陷或弹力降低，口唇是不是干燥.如出现异常现象，就是出现了脱水。有经验的家长还可以看看小儿口唇是否发红，呼吸是否比较深长，如果有，

8、说明出现了酸中毒。事实上脱水和酸中毒多是同时存在的.当出现上面所说的应当送医院治疗.口腔护理，经常保持口腔清洁,因此时的病儿有时发热，常喂糖水，口腔内细菌使糖发酵，有时使用抗生素,可能造成口腔及全消化道菌群失调，容易发生霉菌病。因此，最好在每次喂糖水或食物后，可给少量白开水,如发现异常及时治疗.（小儿腹泻护理的一多四不原则：多补充水和电解质 不要禁食 不要止吐 不要止泻 不滥用抗生素 ）4。父母应注意那些问题，避免宝宝患上腹泻呢？注意饮食卫生：加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿，食具也必须注意消毒.提倡母乳喂养母乳是六个月以内婴儿最适宜的食物,

9、应大力提倡小婴儿按需喂养.人乳中含有IgA，可中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染埃希氏大肠杆菌的作用。按时添加辅食：小儿在添加辅助食物时必须注意从少到多,逐渐增加，使婴儿有个适应过程;从稀到稠,先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭；从细到粗,如加水果时，开始喂果汁，尔后吃果泥。五个月试加鸡蛋黄、鱼泥、嫩豆腐；七个月以后可添加富有营养、适合其消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做些必要准备，但应避免在夏天断奶。在逐渐添加食物时，最好先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种如遇小儿生病应暂时不加另一种食物.食欲不振时，不宜强制进食。增强体质:平时应加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，注意小儿体格锻炼,增强体质,提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。避免不良刺激:小儿日常生活中应防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张.加强体弱婴幼儿护理：营养不良、佝偻病及病后体弱小儿应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染.对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。避免交叉感染：感染性腹泻易引起流行,对新生儿,托幼机构及医院应注意消毒隔离.发现腹泻患儿和带菌者要隔离治疗，烘便应做消毒处理。合理应用抗生素:避免长期滥用广谱抗生素，以免肠道菌群失调,招致耐药菌繁殖引起肠炎.