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1、东莞惠百家家政办事公司版权所有国度月嫂职业资格判定统一培训课本模块1产妇照顾护士母乳喂养指导【总操纵步伐】主要分为三个步调：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导1喂奶前的指导在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，制止在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时接纳)。2喂奶姿势的指导产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂到达地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧度量新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便并且感

2、触舒适。托抱新生儿要领及含接乳头要领。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖瞄准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或接纳食指与中指成“铰剪状”夹住乳房(奶水喷流过急时接纳)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部门乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的要领可以大大淘汰乳头皲裂的可能性。哺乳退却出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成掩护膜，预防乳头皲裂的产生。如已有乳头皲裂产生了，此种要领可以促成皲裂的愈合。3喂养后的指导哺乳

3、后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以制止呛奶。【达标尺度】产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮行动迟钝有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)【注意事项】指导产妇制止奶水太急，以免哺喂新生儿时产生呛奶。防备乳房堵住新生儿鼻孔而产生新生儿窒息。制止因含接姿势不正确造成乳头皲裂。【东西与质料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。【相关知识】两侧乳房哺乳应按先后顺序瓜代进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不凌驾20分钟为宜)。不应让新生

4、儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至产生新生儿窒息。母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。判定母乳是否富足的尺度：能使新生儿平静睡眠半小时左右每次，大便次数到达26次每日，呈金黄色糊状，小便次数10次左右每日，体重增长3050克每日，第一个月增长6001000克。如果新生儿不能到达以上尺度，应该考虑适当添加配方奶。拨片儿注：月嫂的课本都市提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝(背面章节还会再次提到的)，大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，不外实践证明躺着喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可以躺下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里抱走，这样就

5、很宁静了，因为只有你休息好了，奶水和身体规复才可能好嘛！固然你要是还可以忍耐那种疲惫，就尽量不要接纳躺着喂的方法，究竟未来欠好纠正宝宝的这个习惯呢。乳房照顾护士及乳腺炎预防【总操纵步伐】主要分为三个步调：哺乳前乳房照顾护士指导、哺乳中乳房产生问题时的指导、哺乳后乳房照顾护士指导1哺乳前乳房照顾护士指导准备好热水和毛巾，请产妇洗手。使用洁净的温热毛巾为产妇清洁乳房。若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。2哺乳中乳房产生问题时的指导乳房胀痛或出现硬结的处置惩罚。可以先在局部热敷35分钟，再用双手呈螺旋状推拿乳房，一边推拿，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从

6、乳房基部朝乳头偏向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。乳头皲裂的处置惩罚。乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时，应该凭据乳头疼痛与裂伤水平，选择差别的方法，继承哺乳、使用乳盾、吸奶器大概停止哺乳(详见事件：乳头皲裂预防及照顾护士)。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。乳腺炎的照顾护士。如果乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇突然高烧39以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋逢迎肿大，压迫有痛感，应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷，大概外敷中药如意金黄散，还

7、可继承进行母乳喂养。如果症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就应该提醒产妇实时到医院就诊。3哺乳后乳房照顾护士指导母乳过多时挤奶要领。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁实时挤洁净。挤奶的要领是：先洗洁净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。资助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头掩护品，然后戴上胸罩以掩护乳房。【达标尺度】产妇哺乳历程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂，并感触哺乳新生儿的幸福。产妇在哺乳历程中

8、哺乳正常，没有产生乳腺炎。如果在哺乳中产生乳腺炎症状，应提醒产妇实时到医院就诊。【注意事项】掌握乳房推拿的本领，当乳房出现硬结、硬块时，实时进行疏通乳腺管的推拿。注意哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。【东西与质料】清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。如果产生乳腺炎，应该准备如意金黄散等外敷中药。【相关知识】如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的时机，特别要注意预防乳腺炎。好比要视察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮)，如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，以制止新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。为了预防乳腺炎的产生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品

9、，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重，倒霉于乳汁的疏通。拨片儿注：如果出现轻微乳腺炎症状，好比局部皮肤发红发热，还没有到发热的田地，可以先买“如意黄金散”外敷，大概用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎抹杀在萌芽状态，但如果发炎的部位较深、发热的话，一定要去医院，用青霉素就可以治疗，但同时不要放弃母乳，如果不想喂给宝宝吃的话，就让月嫂每三个小时给你挤出来一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的情况，如果余留一点的话，可以不必每次都排空，记得下次先吃有余留的一边就好了。在母乳喂养方面，可以轻易看出一个月嫂的优劣。我曾经半个多月不能喂母乳，但我家月嫂

10、硬是三小时一挤的把我的母乳留住了，并且奶水一直很好。乳头皲裂的预防和照顾护士【总操纵步伐】主要分为两个步调：哺乳时乳头照顾护士、哺乳后乳头照顾护士。1哺乳时乳头照顾护士指导产妇使新生儿把乳头和大部门乳晕均含在嘴里。每次一侧哺乳时间应控制在1020分钟内，不宜太久。如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头掩护器)协助哺乳。2哺乳后乳头照顾护士指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下。【达标尺度】产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛和乳头皲裂现象。【注意事项】哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意，切忌只含乳头。每次哺乳时间不宜太

11、久。水凝胶凭据说明书介绍的要领使用。【东西与质料】水凝胶、乳盾(乳头掩护器)、酒精、棉签等。【相关知识】水凝胶使用要领。水凝胶可以防治乳头皲裂，第一次使用时将水凝胶从包装中取出，凹面向下置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时取下，取下后用清水冲洁净，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝胶可以多次使用，如在使用历程中发明外貌有白膜形成，则说明该水凝胶已不宜使用，需要调换。乳盾的使用要领。第一次使用时，从包装中取出，先进行通例消毒，使用专用的消毒锅，大概用开水烫。将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上，哺乳后取下，用清水洗净，然后按上述要领消毒，以备下一次哺乳时使用。在哺乳历程

12、中如果有皲裂现象可暂时淘汰每次哺乳时间，如果皲裂较重也可以暂时用乳盾(乳头掩护器)协助哺乳，每次哺乳后再配适用水凝胶外置，以利痊愈，一旦愈合则可不消乳盾，因为乳盾恒久使用会影响哺乳，水凝胶可以连续使用。拨片儿注：水凝胶我没用过，但大概知道是怎样的东西，应该是用较凉的温度缓解疼痛、红肿用的，各人可以试试看。我小我私家给各人的意见是，在乳头皲裂这个方面，不要要求月嫂太多，纵然之前的事情做得再细致，哺乳历程再注意，乳头皲裂产生的可能也是大大的，可以说我没见过一点儿没裂的产妇，只有水平轻重的区别。我们要是把手放在嘴里吮吸一会儿，手指皮肤还会被泡得发白、发疼呢，况且乳头那么娇嫩的地方了，宝宝的吸力又很大

13、！所以可以做好种种步伐预防，但真的出现皲裂了也不要埋怨月嫂什么吧！月子餐制作【总操纵步伐】主要分为三个步调：制作前准备一制作一制作后处置惩罚1制作前准备制定月子餐菜谱。产妇在坐月子期问身体处于一个特殊时期，除了增补足够的营养促进产后体力的规复外，还要哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、富厚的水果蔬菜，总计约莫每日3000大卡热量的摄入。由于产妇不定时哺乳，还需要每日增加就餐的次数，一般为每日6餐。凭据以上原则，每日分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天12杯牛奶，23个鸡蛋。中、晚餐一荤菜一素菜一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐

14、可以选择多种多样的粥和馄饨等，每天的主食可以多种变革(详见相关知识)。家政办事员可以凭据以上原则，并凭据产妇的口味商量制定月子餐的食谱。采购。要选择没有或少有农药污染的绿色蔬菜水果，在正规商店里购置经过国度检疫及格的肉类品。2月子餐制作：要掌握以下几个原则生熟菜板、刀具、抹布要离开。煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养身分。炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖。在包管营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果。3制作后处置惩罚将使用过的炊具清洗洁净放回原处。将灶台灶具周围清理洁净，清扫

15、地面并用墩布擦洁净。产妇就餐后家政办事员收拾好餐具，清洗洁净，并将可以保存的汤菜加保鲜膜放入冰箱。【达标尺度】月子餐营养均衡，洁净卫生，咸淡适中。制作后厨房用具清洁洁净，摆放整齐。【注意事项】制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。注意月子餐均衡营养，改变传统坐月子期间只吃小米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食看法。【东西与质料】一般厨具、煲汤锅。【相关知识】1月子餐食谱参考荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等

16、。主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。2选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助于产妇和新生儿的康健。产妇小我私家卫生指导【总操纵步伐】主要分为两个部门：洗擦浴、洗头1洗擦浴分为三个步调：洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖洗擦前的准备(1)封闭电电扇及空调，关好门窗，制止对流风。(2)调治室温及浴室内温度在26C一32C，调治水温在39一41，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。洗擦浴(1)请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。(2)若不具备淋浴条件，

17、可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。洗后保暖洗浴后，嘱咐产妇穿好衣服，暂不外出。然后调治室温至22C一26C。2洗头洗头发的准备事情与洗澡相同，洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。【达标尺度】洗浴前后产妇运动房间与浴室室温一致，洗浴历程产妇感觉温暖舒适。【注意事项】水温控制适当，不可凌驾50，可拿水温计丈量。注意室温控制，洗后不宜马上开空调低落室温和开窗通风，以预防产妇伤风。洗浴期间制止产妇滑倒摔伤等意外的产生。【相关知识】若自然临盆且无侧切伤口，产妇体质许可，产后即可淋浴；若自然临盆有侧切伤口，可于3天后进行淋浴；若为剖腹产，则应待腹部伤口愈合后进行淋浴，此前可进行擦浴。洗澡次数：l一2次天即

18、可，每次洗浴时间以1020分钟为宜，以免时间过久，产生虚脱等意外。产后洗浴禁用盆浴，以免产生生殖道逆行熏染。由于雌孕激素在产后骤降，产妇在洗头时，可能脱发较多，是正常现象，嘱咐产妇不必担心，此现象会随着自身激素水平的调治而改变。刷牙：用温开水，不可用力过猛，每次刷23分钟即可。产后侧切及手术伤口的清洁【总操纵步伐】主要分为两个环节：侧切及手术伤口通例清洁、侧切及手术熏染伤口的清洁消毒1侧切及手术伤口通例清洁嘱咐产妇经常调换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。准备好洁净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天23次。腹部手术伤口如果没有特殊反响(红、肿、热、痛)可以不必

19、处置惩罚。2侧切及手术熏染伤口的清洁消毒侧切伤口可用l：5000高锰酸钾或2的新洁尔灭冲洗，每天23次。如充饥部手术伤口有轻度红肿者，可用75的酒精每天涂擦23次；如果伤口红肿、热、痛明显者，提醒产妇实时到医院就诊。【达标尺度】无熏染情况，产妇侧切伤口在35天良好愈合，手术伤口在57天良好愈合。如果有轻度熏染通过清洁消毒，熏染水平不加重。【注意事项】整个产褥期资助产妇洗澡一定严禁盆浴，以免上行熏染。高锰酸钾使用注意不要配制太浓。【东西与质料】水盆、1：5000高锰酸钾、2新洁尔灭、棉签、75酒精。【相关知识】自然临盆的产妇一般于产后一个星期开始洗澡，剖宫产产妇一般于产后10天洗澡，应使用淋浴，

20、每次淋浴的时间不宜太久，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。侧切及手术伤口不宜过早过多的运动，一般应在3天后做少量运动，待拆线后伤口不感触疼痛时，开始进行产后形体规复操。形体规复指导【总操纵步伐】主要分为两个环节：产褥早期产妇的形体规复指导、产褥中晚期产妇形体规复指导1产褥早期产妇的形体规复指导自然临盆产妇可在产后612小时后起床运动。产后一周即可做形体规复操。剖宫产产妇于产后第2日可起床运动，产后lO天即可开始做形体规复操。2产褥中晚期产妇形体规复指导自然临盆产妇于产后一周可做产后规复操，但运动量不宜太大，时间不宜太长。具体做法是：请产妇在床上或体操垫上，追随着音乐开始做操，其顺序如下：手指枢纽腕

21、枢纽肩枢纽腰、背会阴肌肉、盆底肌肉的熬炼。时间为30分钟左右，1次日，约35天后可以因人而异增加运动量。除上述运动外还可加下肢的运动，包罗肌肉及韧带的熬炼，时间可逐渐延长，但不宜凌驾1小时。(形体规复操的具体做法请指导老师领导练习)侧切或剖腹产产妇一般于产后10天开始做形体规复操，运动量逐渐增加，时间由短到长，行动从上肢开始按上述步伐进行。【达标尺度】产妇做完操后不感触太疲惫，侧切伤口或腹部伤口不因做操而感觉剧烈疼痛。经过产褥期后，产妇形体有所规复。【注意事项】开始做操时间不宜太早。运动量不宜太大。【东西与质料】录音机、录音带、体操垫。【相关知识】形体规复操有助于子宫复旧，对盆底肌肉的规复有积

22、极作用。在做形体规复操的历程中，可能会有恶露的重复，如恶露靠近没有时，可能在做操后恶露有所增多，大概已经停止做操后又有少量。但是总的原则是视察恶露的量与颜色。只要略凌驾月经量，颜色不是鲜红的新鲜出血，一般不会有什么问题。不然应该停止做操。产后抑郁疏导【总操纵步伐】主要分为三个环节：与产妇交换相同、注意视察产妇情绪变革，发明异常实时疏导、将产妇情绪适时适当见告眷属，取得眷属支持配合。1人户后先与产妇及其眷属交换相同：了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，取得产妇的信任。2注意视察产妇的情绪变革，发明产妇情绪低沉时，可以主动体贴她并与之交换，争取产妇能够敞开心扉，谈出自己的感觉，然后资助产妇

23、解决具体困难，针对产妇情况进行疏导，从好的方面考虑问题。若产妇不肯谈感觉时，不可追问，可以先通过收拾房间，发起产妇放一些轻松的音乐，并且做一些产后形体规复操，缓解产妇负面情绪。3在征得产妇同意的底子上，将产妇情绪适时适当见告眷属，取得眷属的支持配合。家人的体贴和敬服是产妇度过不良情绪阶段的重要因素，但是眷属往往不了解产后抑郁是大多数产妇的生理反响，严重者可以生长到产后抑郁症，因此使眷属了解并加以配合很有须要，配合资助产妇度过这一阶段。【达标尺度】产妇心情舒畅，产妇及其眷属干系融洽。【注意事项】注意相同方法不要以指导者的口气同产妇及眷属发言。注意发言的艺术，例如：我感觉她今天的情绪不太好，我觉得

24、情况是这样，不一定对，仅供您参考。当产妇诉苦她的眷属时，不可顺其思维批驳其家人，应以局外人的视角，引导产妇换位思考，善意理解家人的行动。要以自己的真诚感觉产妇的情绪，进行良好的相同。【相关知识】产后抑郁是从开始临盆到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于生理因素、心理因素和情况因素等多方面综互助用的结果，并不是产妇事儿多，娇气等等。产后抑郁生长严重时成为产后抑郁症，终日闷闷不乐，觉得脑子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、没有胃口、自责、焦急，个别人还会出现自杀倾向，出现这种情况需要请医生进行心理疏导和治疗。产妇休养情况清洁【总操纵步伐】主要分为三个步调：通风前室内清洁消毒、室内

25、通风、通风后调治温湿度1通风前室内清洁消毒通风前准备事情：请产妇离开通风房间，然后进行室内除尘，清理杂物，整理卧具。用1：500的84消毒液喷洒地面，并擦拭桌椅等室内用具，5一lO分钟后开窗通风。2室内通风房间门窗打开使空气对流，至少20分钟，若消毒液气味未散尽，可继承通风至无味。3通风完毕，待室温到达约2226时，请产妇及新生儿进入，然后按同样的步伐对其他房间进行通风换气。【达标尺度】房间内空气清新，无刺激性气味，相对平静，感觉舒适。【注意事项】严格按消毒液说明，调好浓度，以免因为浓度过大造成呼吸道刺激症状。若家中另有幼儿，应将消毒液妥善收藏，以免造成孩子误食等危险。注意通风后室温变革，制止

26、与其他房间温差过大时就让产妇进入。【东西与质料】消毒液、分类专用抹布及塑胶手套、室温度计、湿度计。【相关知识】室温在22一26，相对湿度4560，自然光照(制止阳光直射)的条件下，产妇感觉最舒适，可以用冷暖空调调治室温，用加湿器调治湿度。也可以于夜间在室内放一盆水以增加空气湿度。由于产妇出汗较多应制止对流风，电电扇及空调风不宜直吹，以免受凉。产妇房间不宜安排过多花草，尤其不宜养殖芳香花木，以免引起产妇和新生儿过敏反响。产妇家中不宜养宠物。产妇房间保持相对平静即可，不必过于平静，可放柔和的配景音乐，以利于产妇休养。模块2新生儿照顾护士人工喂养指导【总操纵步伐】主要分为三个步调：配奶前准备及奶粉配

27、制、喂养中正确操纵指导、喂养后的操纵指导。1配奶前准备及奶粉配制清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水参加奶瓶中。用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。将配好的奶滴几滴得手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。2喂养中正确操纵指导给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终布满奶嘴，防备新生儿吸入空气。中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻

28、轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的行动。3喂养后的操纵指导与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴离开清洁洁净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。【达标尺度】喂奶时，腰背、手臂、手腕不疲劳。新生儿能有效吸吮。【注意事项】制止配方奶温度过热烫伤新生儿，或因奶嘴滴速过快，新生儿来不及咽下而产生呛奶。制止奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃熏染。严格凭据奶粉外包装上发起的比例用量冲凋奶粉。【东西与质料】奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。【相关知识】新生儿食量因生长阶段差别而徐徐增加，新生儿12周时一

29、般每次吃奶6090毫升，34周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个别差别，食量各不相同，一日总量凭据150毫升-200毫升每公斤体重大抵盘算，每餐吃奶量大抵平均分派，但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。两次喂奶中间，适当给新生儿增补水分(多选择白开水)，水量以不凌驾奶量为宜。喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交换，说说话，培养母婴情感。若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温度，再继承喂养。由于新生儿体质存在个别差别，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应凭据新生儿的差别情况调解差别的配方奶。如果确认牛奶过敏，就应选择其他代乳品。拨片儿注：如果你只是因为还没

30、有下奶而在产后前几天使用配方奶的话，切记要用小勺子喂，防备宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候产生困难。在调奶历程中，如果使用凉开水加开水的方法调治水温，记得先放凉水再放热水，然后轻摇，这样才不会滋扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我发起各人每天早上起来用壶烧开水，一部门灌暖瓶，一部门晾凉，因为有的饮水机无法将水烧开，多度就停止加热了，有的饮水机的水源不太及格，并且要是中途调换水源的话，另有可能引起宝宝的一些不适反响，好比大便次数增加等，所以用自来水在灶台上烧开，再晾凉是最好的选择，夏天特别热的时候，也可以取这种凉白开给宝宝增补水分的。另外宝宝的奶量因人而异，不必刻意拘泥书上的量，配方奶很容易喂

31、得过多，所以要密切注意奶嘴孔的巨细。溢奶处置惩罚【总操纵步伐】主要分为三个步调：喂奶后照顾护士(即新生儿吃完奶的处置惩罚)、溢奶时处置惩罚、溢奶后处置惩罚。1喂奶后照顾护士：主要是拍嗝，制止溢奶。哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来，让新生儿头部靠在产妇的肩部，使产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部，使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除，一般拍5一10分钟。若无气体排出，可给新生儿换个姿势，但行动一定要轻，继承拍510分钟左右(具体情况因人而异)，拍完后将新生儿放到床上，应以右侧卧位为宜。2溢奶时处置惩罚：主要是实时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。如新生儿为仰睡，溢奶时可

32、先将其侧过身，让溢出的奶流出来，以免呛人气管；如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时，应首先用洁净的毛巾把溢出的奶擦拭洁净，然后把新生儿轻轻抱起，按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿，待新生儿平静下来(睡熟)再放下。3溢奶后处置惩罚：将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后，晾干备用。【达标尺度】新生儿溢奶少，无呛奶现象产生。【注意事项】每次喂完奶后均应拍嗝，时间是非因人而异。新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。溢奶后一定要实时清理洁净口、鼻中溢出的奶，以防吸入气管。【东西与质料】洁净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。【相关知识】新生儿因其胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，所以容易产

33、生溢奶，并且难以完全制止，因此一定要注意照顾护士，制止呛奶的产生。因每个新生儿体质不尽相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的，有的新生儿拍完后虽不打嗝，但不一定会溢奶，有的新生儿纵然打了嗝也还会溢奶，所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位，一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育，另一方面纵然产生溢奶，奶液也可顺着嘴角流下来，不至于呛人气管。喂奶前尽量制止新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，更容易引起溢奶，故应先让新生儿平静下来再吃奶。人工喂养或混淆喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶，进气更多，比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶，因此应在喂完奶后多拍一会儿，尽量使吸入胃内的气体排出。拨片儿注：新生儿溢奶的情况险些制

34、止不了，拍嗝只能有效的淘汰这种情况的产生，不能完全制止。所以出现这种情况的时候不要焦急，不要责备月嫂，这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量制止，所以接纳右侧卧位比力要害，如果怕睡偏了头，可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝，再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况，极容易呛奶，所以这种新生儿需要特别的看护，有的甚至需要家人调换着24小时监护，防备呛奶的产生，这种婴儿一旦呛奶就会体现得很严重，憋得脸部发红甚至发紫，要实时的竖起来轻拍后背以缓解，严重的时候要送去医院处置惩罚，因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。幸亏鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转许多，根本上就能发育完全了，不必过

35、于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部，与胃酸反响形成奶块，所以当你发明宝宝溢出的奶水是块状的时候，不要担心，这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别，呕吐之前新生儿会体现出烦躁不安的状态，并成喷射状吐出大量液体，这时候要注意视察，是否有其他现象，好比呼吸不畅、咳嗽严重等，有的时候呕吐也是肺炎的前兆，但都不是绝对的，也不要太紧张。如果你计划恒久请月嫂，这些步调可以完全由月嫂来做，如果你计划出了月子就自己带孩子，那还要适当练习。眼部照顾护士【总操纵步伐】主要分为三个环节：正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的照顾护士、新生儿眼部炎症的照顾护士1正常情况下新生儿眼部的保健新生儿的眼睛对强光很敏感，

36、照相、摄像时要制止使用闪光灯。新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，制止强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。2新生儿眼部的照顾护士要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直打仗摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。如果新生儿眼部有排泄物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。3新生儿眼部炎症的照顾护士新生儿眼部如果出现许多脓性排泄物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。一般新生儿眼部炎症，医生常用025的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用要领是先洗洁净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭

37、掉排泄物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天23次即可。【达标尺度】正常新生儿不产生眼部炎症。能为已经产生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。【注意事项】给新生儿眼部清洗时一定要洗洁净双手，新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。不要乱放、乱扔沾有排泄物的棉球，制止造成再次污染。【东西与质料】025氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。【相关知识】新生儿眼炎体现为结膜充血、脓性排泄物、睡眠时排泄物可结成痂，粘住上下眼睑，以至睁不开眼。应该实时请医生诊治，遵照医嘱照顾护士。严重的眼炎可导致角膜溃疡，严重的甚至穿孔，造成失明。当产妇患有淋病时，新生儿可在临盆时经由产道熏染淋球菌眼炎，

38、此时新生儿眼部症状比力严重，应该实时到医院就诊，以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重结果。当新生儿的眼睛出现不绝流泪，总是泪眼汪汪，可能是一只眼，也可以是双眼，应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应实时到医院就诊。拨片儿注：一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题，不外只要处置惩罚恰当都不是什么大问题，没须要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”，国产的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕妇及新生儿使用照旧比力宁静的。臀部照顾护士【总操纵步伐】主要分为两个环节：大、小便后处置惩罚、通例照顾护士1大、小便后照顾护士大便后处

39、置惩罚：大便后应实时调换纸尿裤，以免尿便刺激臀部皮肤产生臀红尿布疹。处置惩罚要领为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭洁净。如果大便较多，就用清洁的温水清洗洁净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸巾擦拭即可。小便后处置惩罚：一般小便后不需每次清洗臀部，以制止破坏臀部外貌的天然掩护膜，使臀红尿布疹容易产生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤，一般23小时调换纸尿裤一次。2通例照顾护士换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布，每次换完尿布应按通例涂擦护臀霜或鞣酸软膏。【达标尺度】新生儿无臀红尿布疹产生。【注意事项】如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗

40、，以免污水逆行进入尿道，引起熏染。涂擦护臀霜或鞣酸软膏时，应沿肛周放射状涂擦。每次换完尿裤，涂擦护臀霜或鞣酸软膏，预防臀红尿布疹的产生。选用纸尿裤时，选择透气性好的；如用尿布则应选用纯棉布或豆包布，用完后洗净、消毒后下次再用。如产生轻度臀红，则应多在26一28的室温下袒露，23次天，30分钟次。每次袒露后涂擦鞣酸软膏。【相关知识】臀红是尿布疹的初期体现，如果臀部照顾护士恰当，就可以不产生臀红，纵然产生了也可将其消灭在萌芽之中。新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩，无论是尿便的刺激、照旧使用旧布改成的尿布的刺激，照旧用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹，应该引

41、起注意。拨片儿注：新生宝宝很容易产生臀红现象，只要控制好了，很快就会消失，如果只产生臀红，不要埋怨月嫂什么，宝宝的皮肤很娇嫩，稍微一点刺激就会引发臀红，所以这也算正常的，但如果控制不力生长到大面积尿布疹、溃烂的水平，那就是月嫂的失职！不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪，在早期使用纸尿裤，是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯，不然使用尿布，湿了的时候宝宝就会醒来，大概调换尿布的时候醒来，宝宝总是睡不沉，不外要是对纸尿裤反感的话，可以使用隔尿垫巾+尿布，只要你这样要求，月嫂就必须同意，要是她再说别的，就是她的失职，我家宝宝一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗许多尿布，但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝，

42、尿布要准备30块左右，不然一旦遇上阴天就没得换了，阴天的时候宝宝总是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很简朴，不消每次都蒸煮，用太阳暴晒就是很好的消毒要领。如果使用尿布，必须实时调换，虽然有资料说只要宝宝不红臀，为了防备打搅宝宝睡眠，不调换尿布也可以，但根本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。如果生长到尿布疹甚至溃烂，就要用药了，早期尿布疹可以用鞣酸软膏，厉害点的可以用含有激素身分的湿疹膏，再有须要就要去看医生。含有激素身分的湿疹膏不宜常用，不然尿布疹容易重复发作。纸尿裤其实反倒对尿布疹有预防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸软膏大概护臀霜脐部照顾护士【总操纵步伐】主要分为两个环节：脐带

43、未脱前的照顾护士、脐带脱落后处置惩罚1脐带未脱前的照顾护士洗澡时的照顾护士：洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾，洗时尽量制止脐部淋水，应保持脐部干燥。洗澡后的照顾护士：先将脐部保持干燥，然后用棉签醮75的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针偏向擦拭消毒，用同样的要领消毒23次，然后穿衣服及纸尿裤。2脐带脱落后处置惩罚洗澡时处置惩罚：如脐部仍有少量排泄物或仍稍湿时，则洗澡时仍应注意制止淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，则不需刻意制止淋水。洗澡后照顾护士：仍用酒精通例清洁消毒(要领同上)。【达标尺度】脐部无红肿及脓性排泄物，脐带干燥，一般能于314天自然干燥脱落。【注意事项】保持脐带干燥，制止摩擦，

44、适时消毒，保持清洁。脐带未脱或刚脱但仍不干燥时，洗澡应尽量制止沾水，应保持脐部干燥。用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒，切忌无纪律乱擦，以免污染其他部位，引起熏染。【东西与质料】75酒精、棉签、干毛巾。【相关知识】脐带脱落一般在314天，但因结扎手法差别也有20多天才脱落的，应注意视察新生儿脐部有无红肿、排泄物等现象产生，如有，则应增强照顾护士，须要时就医。如脐部干燥，纵然脐带脱落较晚也无大碍。脐带未脱前一般用75酒精清洁消毒23次天，如脐带脱后则可改为l一2次天，起到清洁脐部的作用。如新生儿穿纸尿裤，应尽量制止尿裤边儿摩擦新生儿脐部。拨片儿注：这一章写得非常好，没什么遗漏的，只有一点我增补一下，就是用尿布的宝宝，特别是男宝宝，一定要注意尿布上端一定不要搭到宝宝脐部，并且尿湿的时候要实时调换，不然尿液浸透尿布之后再搭到脐部很容易刺激到脐部引起发炎、熏染，一定要注意。女宝宝好一些，女宝宝的尿液是向后流的，不外时间长了也有浸透尿布的可能，要注意哦照顾护士新生儿的其他技能【总操纵步伐】四项根本照顾护士技能：测体温、穿衣盖被、

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