医院感染管理质量控制指标.pdf

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1、附件 6 医院感染管理质量控制指标 （2015年版） 一、医院感染发病（例次）率 定义：医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染 病例，即观察开始时没有发生医院感染，观察开始后直至结 束时发生的医院感染病例，包括观察开始时已发生医院感 染，在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病 （例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病例（例次） 的比例。 计算公式： 医院感染发病（例次）率= 100% 意义： 反映医院感染总体发病情况。一般指月发病（例 次）率和年发病（例次）率。 二、医院感染现患（例次）率 定义： 确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例 次）数占同期住院患者总数的比例。 2

2、 计算公式： 医院感染现患（例次）率= 100% 意义： 反映确定时段或时点医院感染实际发生情况，为 准确掌握医院感染现状，判断变化趋势，采取针对性干预措 施及干预效果评价提供基础。 三、医院感染病例漏报率 定义： 应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报 告医院感染病例总数的比例。 计算公式： 医院感染病例漏报率 = 100% 意义：反映医疗机构对医院感染病例报告情况及医院感 染监测、管理情况。 四、多重耐药菌感染发现率 定义： 多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细 菌（ CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）、耐万 古霉素肠球菌 （VRE） 、 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（C

3、RABA ） 、 3 耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药菌感染发现 率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总 数的比例。 计算公式： 多重耐药菌感染发现率= 100% 意义： 反映医院内多重耐药菌感染的情况。 五、多重耐药菌感染检出率 定义： 多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株 总数的比例。 计算公式： 多重耐药菌感染检出率= 100% 意义： 反映医院内多重耐药菌感染的总体情况和某种特 定菌种多重耐药菌感染情况。 六、医务人员手卫生依从率 定义： 受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调 查中应实施手卫生次数的比例。 计算公式： 4 医务人员手卫生依从率=

4、100% 意义： 描述医务人员手卫生实际执行依从程度，反映医 务人员手卫生执行情况。 七、住院患者抗菌药物使用率 定义： 住院患者中使用抗菌药物（全身给药）患者数占 同期住院患者总数的比例。 计算公式： 住院患者抗菌药物使用率= 100% 意义： 反映医院内住院患者抗菌药物使用及管理情况。 八、抗菌药物治疗前病原学送检率 定义：以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者，使用抗 菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物 治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括：各种微生物培 养、降钙素原、白介素-6 等感染指标的血清学检验。 计算公式： 5 = 100% 意义： 反映抗菌药物使用的规范性。 九

5、、 I 类切口手术部位感染率 定义： I类切口手术部位感染是指发生在类（清洁）切 口，即手术未进入炎症区，未进入呼吸、 消化及泌尿生殖道， 以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染，包括 无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的手术 部位感染。 I类切口手术部位感染率，是指发生I类切口手术 部位感染病例数占同期接受I类切口手术患者总数的比例。 计算公式： I 类切口手术部位感染率 = 100% 意义：描述类切口手术患者发生手术部位感染的频率, 反映医院对接受I 类切口手术患者医院感染管理和防控情 况。 十、 I 类切口手术抗菌药物预防使用率 定义： I类切口手术预防使用抗菌药物

6、的患者数占同期I 6 类切口手术患者总数的比例。 计算公式： = 100% 意义： 反映 I 类切口手术患者抗菌药物预防用药使用及 管理情况。 十一、血管内导管相关血流感染发病率 定义： 使用血管内导管住院患者中新发血管内导管相关 血流感染的发病频率。单位：例/ 千导管日。 计算公式： = 1000 意义： 反映血管内导管相关血流感染情况和院感防控能 力。 十二、呼吸机相关肺炎发病率 定义： 使用呼吸机住院患者中新发呼吸机相关肺炎的发 病频率。单位：例/ 千机械通气日。 7 计算公式： 呼吸机相关肺炎发病率= 1000 意义： 反映呼吸机相关肺炎情况和院感防控能力。 十三、导尿管相关泌尿系感染

7、发病率 定义： 使用导尿管住院患者中新发导尿管相关泌尿系感 染的发病频率。单位：例/ 千导尿管日。 计算公式： = 1000 意义： 反映导尿管相关泌尿系感染情况和院感防控能力。 3、 通过活动，使学生养成博览群书的好习惯。 B比率分析法和比较分析法不能测算出各因素的影响程度。 C采用约当产量比例法，分配原材料费用与分配加工费用所用的完工率都是一致的。 C采用直接分配法分配辅助生产费用时，应考虑各辅助生产车间之间相互提供产品或劳务的情况。错 C产品的实际生产成本包括废品损失和停工损失。 C成本报表是对外报告的会计报表。 C成本分析的首要程序是发现问题、分析原因。 C成本会计的对象是指成本核算。

8、 C成本计算的辅助方法一般应与基本方法结合使用而不单独使用。 C成本计算方法中的最基本的方法是分步法。X D当车间生产多种产品时，“废品损失” 、 “停工损失”的借方余额，月末均直接记入该产品的产品成本 中。 D定额法是为了简化成本计算而采用的一种成本计算方法。 F“废品损失”账户月末没有余额。 F 废品损失是指在生产过程中发现和入库后发现的不可修复废品的生产成本和可修复废品的修复费用。 F 分步法的一个重要特点是各步骤之间要进行成本结转。( ) G各月末在产品数量变化不大的产品，可不计算月末在产品成本。错 G工资费用就是成本项目。( ) G归集在基本生产车间的制造费用最后均应分配计入产品成本

9、中。对 J 计算计时工资费用，应以考勤记录中的工作时间记录为依据。( ) J 简化的分批法就是不计算在产品成本的分批法。( ) J简化分批法是不分批计算在产品成本的方法。对 J加班加点工资既可能是直接计人费用，又可能是间接计人费用。 J接生产工艺过程的特点，工业企业的生产可分为大量生产、成批生产和单件生产三种，X K可修复废品是指技术上可以修复使用的废品。错 K可修复废品是指经过修理可以使用，而不管修复费用在经济上是否合算的废品。 P品种法只适用于大量大批的单步骤生产的企业。 Q企业的制造费用一定要通过“制造费用”科目核算。 Q企业职工的医药费、医务部门、职工浴室等部门职工的工资，均应通过“应

10、付工资”科目核算。 8 S生产车间耗用的材料，全部计入“直接材料”成本项目。 S适应生产特点和管理要求，采用适当的成本计算方法，是成本核算的基础工作。() W完工产品费用等于月初在产品费用加本月生产费用减月末在产品费用。对 Y“预提费用”可能出现借方余额，其性质属于资产，实际上是待摊费用。对 Y引起资产和负债同时减少的支出是费用性支出。X Y以应付票据去偿付购买材料的费用，是成本性支出。X Y原材料分工序一次投入与原材料在每道工序陆续投入，其完工率的计算方法是完全一致的。 Y运用连环替代法进行分析，即使随意改变各构成因素的替换顺序，各因素的影响结果加总后仍等于指标的总差 异，因此更换各因索替换顺序，不会影响分析的结果。() Z在产品品种规格繁多的情况下，应该采用分类法计算产品成本。对 Z 直接生产费用就是直接计人费用。X Z 逐步结转分步法也称为计列半成品分步法。 A 按年度计划分配率分配制造费用，“制造费用”账户月末( 可能有月末余额/ 可能有借方余额/ 可能有贷方余额/ 可能无月末余额)。 A按年度计划分配率分配制造费用的方法适用于( 季节性生产企业)