胆囊结石的超声表现ppt课件.ppt

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1、胆囊结石的超声表现胆囊结石的超声表现 胆胆 色色 素素 结结 石石 混混 合合 性性 结结 石石 胆胆 固固 醇醇 结结 石石 根据成分分类根据成分分类胆绞痛胆绞痛突然发作突然发作突然消失突然消失也可在油腻也可在油腻饮食后出现饮食后出现 胆囊胆囊积液积液积液无色积液无色透明，称透明，称为白胆汁为白胆汁 放射性放射性疼痛疼痛常放射至后常放射至后背和肩胛部背和肩胛部恶心呕恶心呕吐吐饱胀不适饱胀不适嗳气、呃逆嗳气、呃逆Murphy征（征（+）胆囊体表区胆囊体表区加压，嘱患加压，嘱患者吸气时，者吸气时，触痛加剧并触痛加剧并屏气不动屏气不动胆囊结石的超声表现胆囊结石的超声表现典型典型表现表现（1 1）胆

2、囊腔内见一个或多个强回声光团）胆囊腔内见一个或多个强回声光团（2 2）后方伴声影）后方伴声影（3 3）体位改变时，沿重力方向移动）体位改变时，沿重力方向移动非典型非典型表现表现（1 1）充满型胆囊结石）充满型胆囊结石（2 2）胆囊颈部结石）胆囊颈部结石（3 3）泥沙样结石）泥沙样结石（4 4）胆囊壁内结石）胆囊壁内结石胆囊失去正常的形态和轮廓，囊腔内无回声胆囊失去正常的形态和轮廓，囊腔内无回声区消失，出现囊壁区消失，出现囊壁- -结石结石- -声影（声影（WESWES）三联征）三联征充满型非典型胆囊结石表现非典型胆囊结石表现有胆汁衬托时，横断面可见有胆汁衬托时，横断面可见“靶环靶环”征。征。隐

3、匿的结石利用右前斜位或俯卧位使之移动到前壁观察隐匿的结石利用右前斜位或俯卧位使之移动到前壁观察胆囊颈非典型胆囊结石表现非典型胆囊结石表现胆囊底或体部的强回声带，后伴声影，改变体位胆囊底或体部的强回声带，后伴声影，改变体位时见光点或光斑移动时见光点或光斑移动泥沙样非典型胆囊结石表现非典型胆囊结石表现囊壁囊壁“双边影双边影”征，内见强回声斑，后方呈征，内见强回声斑，后方呈“彗彗星尾征星尾征”，改变体位时不移动，改变体位时不移动胆囊壁非典型胆囊结石表现非典型胆囊结石表现对胆囊结石对胆囊结石的诊断有很的诊断有很高的敏感性，高的敏感性，准确性在准确性在95%以上以上1对结石的大对结石的大小、形态、小、形态、部位做出明部位做出明确诊断确诊断2可早期发现可早期发现无症状性胆无症状性胆囊结石囊结石3协助临床选协助临床选择治疗手段择治疗手段及进行治疗及进行治疗后的随访后的随访4超声检查的临床价值希望各位老师点评指正希望各位老师点评指正谢谢！谢谢！