影像诊断学复习资料.pdf

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1、1,X线具有:感光效应、荧光效应、生物效应、穿透作用、电离作用、热作用。2,孕妇不能做 X线检查因为 ? 生物效应。3,做子宫输卵管造影应在什么时间做? 月经完后 37 天。4,CT图像具有较高的密度分辨率;CT值计算: CT值范围 =窗位 ?窗宽。5,在临床上,病灶体积小应该选择什么检查? 薄层扫描(高分辨率CT ) 。6,增大窗宽,图像信息多,层次增多,对比度下降。减少窗宽,图像信息少,层次减少,对比度增加。7,头部肿瘤征像:占位、中线移位、水肿、脑沟,脑回减少。8,脑萎缩:脑回减少,脑沟增宽。9,脑出血:最常见部位:基底节区,首选检查:CT ,高密度影。辨别出血和钙化: CT值出血 60

2、80HU 钙化 200HU以上10,外伤(脑挫裂伤):点片状高密度影,周围水肿带。11,硬膜外下血肿:区别在急性期鉴别,慢性期低密度影,亚急性期:外:凸透镜性,下:新月型。硬膜下血肿较严重。12,蛛网膜下腔出血:有脑积液的地方有高密度影,比如脑沟脑室。13:在临床上,高低密度影怎么判断:与周围组织相比。14,在临床上常见的病变高密度影有:钙化、出血、脑膜瘤、室管膜瘤。15,高血压性脑出血:又叫脑卒中。急性期最敏感的征像:高密度影,这时做CT最好。16,头部 CT常见的病变低密度影:软化灶,梗死灶,水肿,组织坏死。17,增强扫描:主要用于鉴别。在血管中注入对比剂到达靶器官,延迟期。增强时炎症血供

3、增加,胸水无作用。18,支气管扩张:常用高分辨率CT检查,用平片易漏诊。19,肺结核,分型:原发型肺结核,血行播散型肺结核,继发型肺结核,结核性胸膜炎,其他型。20,急性粟粒型肺结核特点:三均匀大小,分布,密度。亚急性肺结核特点:三不均大小,分布,密度。原发综合征:原发病灶,淋巴管炎,肺门淋巴结。21,转移瘤,特点,数量多,个体小。头部:小病灶,大水肿。22,在临床, 2cm 以下的结节性病灶选择薄层扫描。23,肠道结核:好发部位,回盲部,管腔大,血供丰富。典型征像:跳跃征。24,脂肪肝:肝 CT值小于脾脏 CT 。正常肝 CT值:正常人 CT检查,肝脏密度总是高于脾的密度。25,肝癌:特点:

4、结节病灶。增强扫描:快进快出。肝血管瘤:快进慢出。环形强化:脓肿。26,胆囊结石: X片上:圆形致密影,一般位于脊椎前方。超声上:高回声,声影。分阴性,阳性。27,肾自截:肾结核引起肾功能完全丧失。28,骨关节基本病变:骨质疏松:是指单位体积内骨组织的含量减少,既骨组织的有机成分和无机成分都减少, 但两者的比例仍正常。骨质软化:是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足,因而骨内钙盐含量降低,骨质变软。骨质破坏:是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织缺失。骨质增生硬化:是单位体积内骨量的增多。骨质坏死: 是骨组织局部代谢的停止, 坏死的骨质称死骨,形成死骨的主要原因是血液供应中断。29 柯氏骨

5、折:为最常见的骨折,是指桡骨的远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。伴移位:掌侧成角,背侧移位。30,结核:继发型和侵润型肺结核:特点,病灶具有多样性(增值性、钙化性、纤维素条状影)。渗出性和增值性怎么辨别: 看边缘,渗出性边界不清, 增值性边界清。31,中央型肺癌与周围型肺癌:X线表现:中央型肺癌:直接征像肺门区边界较清的不规则软组织肿块影。间接征像阻塞性肺气肿,支气管完全阻塞时发生肺不张,反S征。周围型肺癌: 结节影或小磨玻璃影, 分叶状,密度均匀空洞,边缘毛造,常有胸膜凹陷征。最先出现强化的是:局限性肺气肿。32,气胸和胸腔积液:气胸纵隔向健侧移位;胸腔积液纵隔向患侧移位,体积缩小。3

6、3,胸水:向健侧移位,内地外高的致密影,达到200300ml 以上才能看见。正常胸水: 50ml 以下。分类:第24 前肋。34,判断心脏大小:心胸比率(T1T2 /T) 0.5 35,房间隔缺损:首选超声心动图。风湿性心脏病:心脏呈梨形。高血压性心脏病:心脏呈靴形。36,四个房室增大是向哪个方向增大的:左心房增大左心房耳部膨凸, (双边影)右心房增大右心房段向右向上膨凸。左心室增大心尖下移,心腰凹陷,心胸比增大。右心室增大肺动脉段凸出。37,先天性心脏病(法洛四联症) :右心室肥厚,主动脉骑跨,肺动脉狭窄,室间隔缺损。38,脊柱骨折与脊椎结核鉴别:骨折椎间隙不变;结核椎间隙狭窄。39,膝关节

7、:间隙狭窄表示关节软骨损伤。40,骨关节退行性变:关节间隙狭窄,关节面增生硬化,凹凸不平。关节边缘骨赘形成41,骨折:常用检查,四肢DR 小关节 CT 42,肺动脉高压:看右下肺动脉增宽没有,一般不超过15mm。43,胃粘膜皱壁宽度:小于5mm。44,间胃结肠:右侧膈肌下游离气体可考虑。左侧45,肠梗阻:典型征像,液气平面分型:单纯性肠梗阻;绞窄性肠梗阻;麻痹性肠梗阻。最常见单纯性肠梗阻:腹部多个阶梯状液平面。46,食管静脉曲张:食道钡餐检查, 。与食管癌鉴别: 食管静脉曲张食管扩张不明显;食管癌管壁僵硬,食管扩张。47,胃溃疡好发部位:小弯与胃角附近(角切迹)48,胃癌:好发部位以胃窦,小弯

8、与贲门区常见。49,强直性脊柱炎:最好发于骶髂关节50,泌尿系结石:肾,膀胱(原发) ;输尿管结石来源于肾结石。51,骨关节肿瘤:最常见恶性骨肿瘤骨转移瘤最常见良性肿瘤骨软骨瘤,典型征像:背向关节生长。恶化标志骨软骨肉瘤,盖帽52,软骨肉瘤:53,肺门组织:肺动脉,肺静脉,支气管及淋巴组织54,大叶性肺炎:典型征像空气支气管征,出现于实变期,最明显平片:大片状致密影,常用检查:55,钡餐检查:空肠和回肠鉴别看粘膜皱壁:空肠弹簧状(粘膜光滑)回肠粘膜光滑。56,隔下游离气体:新月型,镰刀型57,贲门失驰缓征鸟嘴样改变食管癌粘膜皱壁不完整58,溃疡恶变:腔内溃疡,形态不规则,周围皱壁僵硬59,腹部外伤(考虑实质性脏器损伤)首选CT或超声60,转移性肝癌:常见征像强化类型:环形强化61,骨结核:四肢骨气鼓62,骨巨细胞瘤恶化征像:有较明显的侵袭性表现,如肿瘤与正常骨交界处模糊,有虫蚀状,筛孔样骨破坏,骨性包壳。骨膜反应较显著,可有Codman三角。软组织肿块较大,超出骨性包壳的轮廓。患者年龄大, 疼痛持续加重, 肿瘤突然生长迅速并有恶变质。

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