淄博市中心医院医用电子加速器及DSA装置应用项目环境影响报告表.doc

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1、核技术利用建设项目医用电子加速器及DSA装置应用项目环境影响报告表淄博市中心医院2020年6月环境保护部监制 核技术利用建设项目医用电子加速器及DSA装置应用项目环境影响报告表建设单位名称：淄博市中心医院建设单位法人代表（签名或签章）：通讯地址：淄博市张店区共青团西路54号邮政编码：255000 联系人：孟鹏电子邮箱： 联系电话：18553383066表1 项目基本概况建设项目名称医用电子加速器及DSA装置应用项目单位名称淄博市中心医院法人代表肖洪涛联系人孟鹏联系电话18553383066注册地址淄博市张店区共青团西路54号项目建设地点淄博市张店区共青团西路54号，医院门诊楼地下1层加速器放疗

2、科、南病房楼12层心内导管一室、心内导管二室及北病房楼3层杂交手术室立项审批部门/批准文号/建设项目总投资（万元）4600项目环保投资（万元）800投资比例（环保投资/总投资）17.39%项目性质新建 改建 扩建 其它占地面积-应用类型放射源销售类 类 类 类 类使用类（医疗使用） 类 类 类 类非密封放射性物质生产制备PET用放射性药物销售/使用乙 丙射线装置生产类 类销售类 类使用类 类其他/1.项目概述1.1医院概况淄博市中心医院位于淄博市张店区共青团西路54号，始建于1950年，是全市规模最大的三级甲等综合医院，是全市医疗、教学、科研、预防保健、康复中心。医院占地425亩，开放床位29

3、88张，职工3400名，其中高级专业技术人员422名；博士84名、硕士801名。2019年完成门诊诊疗155.5万人次；出院人数9.6万人次；住院病人手术4.4万例。医疗设备总值9.34亿元。医院设临床科室47个，医技科室25个，其中省级临床重点专科6个、全省医药卫生重点专业4个、全省首批精品特色专科1个。在中国医院竞争力排行榜中，医院跻身全国地市级医院百强，位列87位。2016年，医院开工建设西院区，占地305亩，规划床位2000张，建筑面积34万平方米。医院地理位置示意图见图1-1，医院周边关系影像图见图1-2，医院总平面布置见图1-3。1.2 现有工程2008年8月，医院委托中国人民解放

4、军军事医学科学院编制了淄博市中心医院核医学、电子直线加速器、DSA及医用X射线装置项目环境影响报告表，该报告表涉及类射线装置3台、类射线装置12台及乙级非密封源放射性物质工作场所1处。2008年12月31日，原山东省环境保护局以“鲁辐环表审2008238号”对报告表予以审批。该项目已投运，医院已于2019年8月24日组织竣工环保验收，取得了验收意见。2009年2月4日，医院首次取得辐射安全许可证，后经过多次延期和变更，2019年8月22日医院取得最新辐射安全许可证，证书编号：鲁环辐证03072，许可种类和范围为：使用类、类射线装置，乙级非密封放射性物质工作场所，有效期至2024年8月21日。表

5、1-1 现有射线装置表序号装置名称型号数量（台）类别使用位置1中C型臂CEC 9900 Elite1类显微骨科2小C型臂SXT-1000A1类北院区3医用电子加速器Valian2100C1类放疗中心4骨密度监测仪Discovery A1类骨密度室5小C型臂ARCADIS Varic1类脊柱关节骨病外科6小C型臂CEC 8501类创伤骨科7数字拍片机EPISCOPE-16002类放射科8X射线压片机及成像系统Intraos 70+D3495XIOS1类北院区9移动式X射线摄影机XH-MB6-161类北院区10数字拍片机NOVA FA1类北院区11CT机LightSpeed1类放疗中心12胃肠透视

6、机TX-1类北院区13数字拍片机Ysio1类放射科14CT机LightSpeed VCT XT1类CT室15数字血管造影机Innove21001类介入科16胃肠机TU-511类体检中心17胃肠机FLEXAVISION1类放射科18数字拍片机Mobilett XP1类ICU19牙科全景X射线机VEWE1类北院区20CT机Activiion16 TSX-031A1类北院区21CT机Aquilion TSX-101A1类CT室22数字拍片机STATIF STUM1类体检中心23小C型臂BV Libra1类创伤骨科24口腔全景机CRIHOPHOS XG51类口腔科25碎石机HK ESWL-V1类放射科

7、26胃肠机SONIALVISIO Nsafire171类放射科27放射诊疗模拟机SL-IE1类放疗中心28CT机Aquilion TSX-3011类北院区1.3本项目规模为满足放射诊断需求，医院在门诊楼地下1层放疗科建设一座加速器机房，安装1台Trilogy型医用电子加速器（2015年投运）；在南病房楼12层心内导管一室安装1台Allura xper FD20型DSA装置（2013年投运）；在南病房楼12层心内导管二室安装1台UNIQ FD10型DSA装置（2017年投运）；在北病房楼3层杂交手术室安装1台Artis zeego Aquilio型DSA装置（2013年投运）。经现场勘查与核实，

8、本项目一座加速器机房及三座DSA机房均已建成，设备均已投入使用，本项目1台医用电子加速器及3台DSA装置均未开展环境影响评价，此次为补办环评，待本项目环评批复后医院应及时补充登记辐射安全许可证。医用电子加速器、DSA装置均属于类射线装置，本次评价包含的射线装置如下表所示。表1-2 本次评价的射线装置装置名称型号主要参数生产厂家数量类别安装使用场所备注医用电子加速器Trilogy10MV瓦里安1台类门诊楼地下1层放疗科加速器机房在用DSA装置Allura xper FD20125kV1250mA飞利浦1台类南病房楼12层心内导管一室在用DSA装置UNIQ FD10125kV1000mA飞利浦1台

9、类南病房楼12层心内导管二室在用DSA装置Artis zeego Aquilio125kV1000mA西门子1台类北病房楼3层杂交手术室在用1.4 实践正当性和选址合理性核技术在医学上的应用在我国是一门成熟的技术，它在医学诊断、治疗方面有其他技术无法替代的特点，对保障健康、拯救生命起了十分重要的作用。本项目医用电子加速器用于放射治疗，DSA用于放射诊断，本项目有利于提高医院的放射诊疗水平，可为当地人民群众提供特色的、现代化的医疗服务，有利于提高疾病的诊断正确率和治疗效果，能有效减少患者疼痛和对患者损伤，总体上大大节省了医疗费用，争取了宝贵的治疗时间，具有良好的社会效益；该项目在保障病人健康的同

10、时也为医院创造了更大的经济效益。同时根据下文分析，其运行过程中产生的辐射影响可以满足国家有关要求，带来的社会、经济效益足以弥补其可能引起的辐射危害。因此，从代价利益分析看，本项目是正当可行的，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中辐射防护“实践正当性”的要求。加速器机房位于医院门诊楼地下1层放疗科，加速器机房治疗室东侧及北侧为走廊，西侧为控制室和辅助机房，南侧为药品仓库，楼上为核医学，楼下为土层。心内导管一室位于南病房楼12层，心内导管一室东侧为洗手区和设备间，北侧为走廊，西侧为控制室，南侧为夹道，楼上为中心实验室，楼下为设备层。心内导管二室位于南病房楼12层，与心

11、内导管一室相邻，对称布置。心内导管二室东侧为控制室，北侧为走廊，西侧为洗手区和设备间，南侧为夹道，楼上为中心实验室，楼下为设备层。杂交手术室位于北病房楼3层，杂交手术室东侧为控制室，北侧为打包间，西侧为设备间，南侧为走廊和打印室，楼上为设备层，楼下为ICU病房。根据现场踏勘，本项目加速器机房及DSA室周围50m范围内均为医院内部，无居民区或学校等人员聚集区，本项目工作场所均设置于所在楼层的某一侧，周围无关人员少有停留，减少了公众受照射的概率，选址合理。1.5 目的和任务由来本项目开展使用医用电子加速器以及DSA进行放射诊疗过程，可能对环境产生一定的辐射影响。根据关于发布的公告（原环境保护部、国

12、家卫生和计划生育委员会公告，2017年第66号），本项目医用电子加速器和DSA属类射线装置；根据建设项目环境影响评价分类管理名录，应编制环境影响报告表。为保护环境，保障公众的环境权益，根据中华人民共和国放射性污染防治法、中华人民共和国环境影响评价法和放射性同位素与射线装置安全和防护条例等法律法规对伴有辐射建设项目环境管理的规定，进一步完善相关的环保手续，淄博市中心医院委托我单位对该院医用电子加速器及DSA装置应用项目进行环境影响评价。在收集资料、现场调查、辐射环境检测以及理论分析等基础上，于2020年5月编制完成了淄博市中心医院医用电子加速器及DSA装置应用项目环境影响报告表。本次评价项目核技

13、术利用类型为使用类射线装置。40表2 射线装置（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注1医用电子加速器类1台Trilogy电子X射线激发电压值：10MV最高电子能量：15MeV6108Gy/h放射治疗门诊楼地下1层放疗科加速器机房在用（二）X射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA类1台Allura xper FD201251250放射诊断南病房楼12层心内导管一室在用2DSA类1台UN

14、IQ FD101251000放射诊断南病房楼12层心内导管二室在用3DSA类1台Artis zeego Aquilio1251000放射诊断北病房楼3层杂交手术室在用表3 废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向加速器退役靶（放射性废物）固态/不暂存交由有资质的单位处置非放射性有害气体气态/少量少量/通过动力排风装置排至机房外部环境注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（B

15、q）。表4 评价依据法规文件1中华人民共和国环境保护法，中华人民共和国主席令第9号，2015.1施行；2中华人民共和国环境影响评价法，中华人民共和国主席令第24号公布，2018年12月29日修订后施行；3中华人民共和国放射性污染防治法,中华人民共和国主席令第6号；2003.10施行；4建设项目环境保护管理条例，国务院令第682号，2017.10施行；5放射性同位素与射线装置安全和防护条例，国务院令第449号，2005.12施行，2014.7修订，2019.3修订；6.放射性同位素与射线装置安全许可管理办法，原环境保护总局令第3号，2006.3施行，2008.12第一次修订，2017.12第二次

16、修订，2019.8修改；7.放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法，原国家环境环保部令第18号，2011.5施行；8.建设项目环境影响评价分类管理名录，生态环境部令第1号，2018.4施行；9关于发布的公告，原环境保护部与国家卫生和计划生育委员会公告，2017年第66号，2017.12施行；10关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的通知，原国家环保总局，环发2006145号，2006.9施行；11.国家危险废物名录，原环境保护部令第39号，2016.8施行；12.危险废物转移联单管理办法，原环境保护总局令第5号，1999.10施行；13.山东省辐射污染防治条例，山东省人民

17、代表大会常务委员会公告（第37号），2014.5；14.山东省环境保护条例，山东省第十三届人大常务委员会第七次会议，2018.11.30修订，2019.1.1施行；15.山东省辐射事故应急预案，鲁政办字201761号，2017.4.7施行；16.关于加强核与辐射安全监管能力建设工作的通知，环办辐射函20171593号，2017.10施行。技术标准1辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.1-2016）；2环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）；3.辐射环境监测技术规范（HJ/T 61-2001）；4.职业性外照射个人监测规范（GBZ128

18、-2019）；5.电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）；6.医疗照射放射防护基本要求（GBZ179-2006）；7.放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则（GBZ/T201.1-2007）8.放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房(GBZ/T 201.2-2011)；9.电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）；10.放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）；其他1. 淄博市中心医院医用电子加速器及DSA装置应用项目环境影响评价委托书；2.山东省环境天然放射性水平调查研究报告（山东省环境监测中心站，1989年）。表5

19、保护目标与评价标准5.1 评价范围根据辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式（HJ10.12016）规定：“放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范围”。本项目为类射线装置利用项目，评价范围为加速器机房和各DSA机房四周实体屏蔽边界外50m的范围。5.2 保护目标及评价目的本项目的保护目标为评价范围内活动的职业人员和公众成员。其中职业人员指使用本项目加速器和DSA开展放射诊疗工作的辐射工作人员。公众成员主要为评价范围内活动的公众人员。表5-1 本项目主要保护目标情况保护目标方位、距离职业人员加速器和DSA辐射工作人员公众成员

20、加速器机房和DSA机房周围50m范围内的公众成员：非本项目医护人员、周围其他经过人员5.3 评价标准1、电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002） 剂量限值：B1 剂量限值：B1.1 职业照射B1.1.1剂量限值B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值:a）由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv；b）任何一年中的有效剂量，50mSv；c）眼晶体的年当量剂量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSv。B1.2 公众照射B1.2.1剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平

21、均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，1mSv；b）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；c）眼晶体的年当量剂量，15mSv；d）皮肤的年当量剂量，50mSv。剂量约束值通常在照射剂量限值的10%30%的范围之内，即职业工作人员身体26mSv/a、四肢50150mSv/a、慰问者为0.51.5mSv/a、公众人员0.10.3mSv/a。2、放射治疗机房的辐射屏蔽规范 第1部分：一般原则（GBZ/T201.1-2007）标准中4.2.1：“距治疗机房墙和入口门外表面30cm处：H02.5Sv/h（人员全居留场所，T1/2）；H01

22、0Sv/h（人员部分和偶然居留场所，T1/2）”。标准4.2.2：在治疗机房正上方已建、拟建建筑物或治疗机房旁邻近建筑物的高度超过自辐射源点到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处和（或）在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平Hc5Sv/周和最高剂量率2.5Sv/h，按照4.2.1求得关注点的剂量率参考控制水平加以控制。本项目加速器机房室顶为核医学科，因此室顶剂量率按照2.5Sv/h进行控制。3、电子加速器放射治疗放射防护要求（GBZ126-2011）6.1.3 在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大

23、于2.5Sv/h。6.1.10 治疗室通风换气次数应不小于4次/h。4.放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）5.8 介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备防护性能的专用要求5.8.2 在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的控制键。6.1 X射线设备机房布局6.1.1 应合理设置X射线设备、机房的门、窗和管线口位置，应尽量避免有用线束直接照射门、窗、管线口和工作人员操作位。6.1.2 X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所的人员防护与安全。6.1.3 每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使

24、用设备的布局要求。6.1.5 除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应符合表5-2的规定。表5-2 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）单管头X射线机b(含C形臂，乳腺CBCT)203.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。6.2.1 不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防护应不低于表5-3的规定。表5-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类

25、型有用线束方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mmC形臂X射线设备机房226.2.3 机房的门和窗关闭时应满足表3的要求。 6.3.1 机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a) 具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5Sv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间； c) 具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25Sv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25mSv；6.4 X 射线设备工作场所防护6.4.1 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护

26、门开闭情况。 6.4.2 机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。 6.4.3 机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6.4.4 机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置放射防护注意事项告知栏。 6.4.5 平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6.4.6 电动推拉门宜设置防夹装置。6.4.7 受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。 6.4.10 机房出入门宜处于散射辐射相对低的位置。6.5 X射线

27、设备工作场所防护用品及防护设施配置要求6.5.1 每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表5-4基本种类要求的工作人员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。6.5.3 除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mmPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；移动铅防护屏风铅当量应不小于2mmPb。6.5.4 应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mmPb。6.5.5 个人防护用品不使用时，应妥善存放

28、，不应折叠放置，以防止断裂。表5-4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辐射防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜，介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子-7.8 介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备操作的防护安全要求7.8.1 介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备应满足其相应设备的防护安全操作要求。7.8.2 介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量

29、的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯到受检者的受照剂量。7.8.3 除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停留；对受检者实施照射时，禁止与诊疗无关的其他人员在机房内停留。7.8.4 穿着防护服进行介入放射学操作的工作人员，其个人剂量计佩戴要求应符合 GBZ128 的规定。7.8.5 移动式C形臂X射线设备垂直方向透视时，球管应位于病人身体下方；水平方向透视时，工作人员可位于影像增强器一侧，同时注意避免有用线束直接照射。5.职业性外照射个人监测规范（GBZ128-2019）5.3.2 对于如介入放射学、核医学放射药物分装与注射等全身受照

30、不均匀的工作情况，应在铅围裙外锁骨对应的领口位置佩戴剂量计。 5.3.3 对于5.3.2所述工作情况，建议采用双剂量计监测方法（在铅围裙内躯干上再佩戴另一个剂量计），且宜在身体可能受到较大照射的部位佩戴局部剂量计(如头箍剂量计、腕部剂量计、指环剂量计等）。 6.1剂量评价一般原则6.1.1按照GB18871的规定，对职业照射用年有效剂量评价。6.1.2当职业照射受照剂量大于调查水平时，除记录个人监测的剂量结果外，还应作进一步调查，本标准建议的年调查水平为有效剂量5.0mSv。参照以上标准，本次评价采用2.5Sv/h作为加速器机房和DSA机房外屏蔽剂量率目标控制值。职业人员和公众成员取GB188

31、71-2002规定限值的1/4，即以5mSv/a、0.25mSv/a分别作为职业工作人员和公众成员年管理剂量约束值。表6 环境质量和辐射现状6.1项目地理及场所位置本项目位于淄博市张店区共青团西路54号，淄博市中心医院门诊楼地下1层放疗科、南病房楼12层心内导管一室、心内导管二室及北病房楼3层杂交手术室。医院地理位置见图1-1，院区总平面布置见图1-3。本项目加速器机房位于门诊楼地下1层，心内导管一室及心内导管二室位于南病房楼12层，杂交手术室位于北病房楼3层。门诊楼地下1层平面布置见图6-1；南病房楼12层平面布置见图6-2；北病房楼3层平面布置见图6-3。本项目工作场所四周相邻情况见表6-

32、1、表6-2。现场照片见图6-4。表6-1 加速器机房周围环境一览表工作场所方 向周围场所名称加速器机房治疗室北 面走廊西 面控制室、辅助机房南 面药品仓库东 面走廊上 方核医学下 方土层表6-2 DSA机房周围环境一览表工作场所方 向周围场所名称心内导管一室北 面走廊西 面控制室南 面夹道东 面洗手区、设备间上 方中心实验室下 方设备层心内导管二室北 面走廊西 面洗手区、设备间南 面夹道东 面控制室上 方中心实验室下 方设备层杂交手术室北 面打包间西 面设备间南 面走廊、打印室东 面控制室上 方设备层下 方ICU病房Trilogy型医用电子加速器加速器机房控制室加速器机房防护门心内导管一室A

33、llura xper FD20型DSA装置 心内导管一室患者进出防护门心内导管二室UNIQ FD10型DSA装置图6-4 现场勘察照片（拍摄于2020年4月）心内导管二室控制室心内导管二室患者进出防护门杂交手术室Artis zeego Aquilio型DSA装置杂交手术室控制室杂交手术室医护进出防护门辐射防护用品图6-4（续） 现场勘察照片（拍摄于2020年4月）6.2 环境天然辐射水平根据山东省环境监测中心站对山东省环境天然放射性水平的调查，淄博市环境天然空气吸收剂量率见表6-3。表6-3 淄博市环境天然辐射水平（10-8Gy/h）监测内容范 围平均值标准差原 野2.849.904.950.

34、96道 路1.2011.303.551.75室 内4.4019.378.902.26注：表中数据摘自山东省环境天然放射性水平调查研究报告，山东省环境监测中心站，1989年。6.3 环境质量和辐射现状6.3.1 检测方案本项目加速器及DSA均已建成投运，为了解加速器机房及DSA机房的防护水平和周围辐射环境现状，本次评价根据项目实际情况分别在加速器、DSA关机状态及开机状态下进行检测。检测方案如下：1、环境现状评价对象了解本项目加速器机房及DSA机房周围辐射环境现状。2、检测因子环境X-空气吸收剂量率。3、检测点位本次评价按照辐射环境监测技术规范(HJ/T61-2001)和环境地表辐射剂量率测定规

35、范(GB/T14583-93)测点布设原则，在加速器及DSA非工作状态下于机房周围布设20个背景值监测点位，即1#20#；在加速器工作状态下于加速器治疗室周围布点18个，即A1A18，在加速器停止出束3min内于机头位置布点2个，即A19-A20；在DSA装置工作状态下于心内导管一室周围布点22个，即B1B22；在DSA装置工作状态下于心内导管二室周围布点22个，即C1C22；在DSA装置工作状态下于杂交手术室周围布点22个，即D1D22。检测布点见图6-5、图6-6、图6-7。图6-5 加速器机房监测布点图图6-6 心内导管一室、二室监测布点图#：关机状态监测点位A、B、C、D：开机状态监测

36、点位图6-7 杂交手术室监测布点图6.3.2 质量保证措施1、检测单位本次评价委托具备检测资质的山东鼎嘉环境检测有限公司开展检测，山东鼎嘉环境检测有限公司已于2020年3月2日通过生态环境检测认证评审。2、检测仪器检测仪器为BG9512P/BG7030型便携式多功能射线检测仪，设备编号：A-1804-01；测量范围为10nGy/h200Gy/h，能量范围：25keV3MeV；检定单位：华东国家计量测试中心，检定证书编号：2020H21-20-2368355001，检定有效期至2021年03月15日。3、检测方法依据环境地表辐射剂量率测定规范（GB/T14583-93）的要求和方法进行现场测量。

37、将仪器接通电源预热15min以上，仪器探头离地1m，设置好测量程序，仪器自动读取10个数据，计算均值和标准偏差。6.3.3 检测结果1、检测时间与条件2020年4月21日，天气：晴，气温：13.5，相对湿度42.3%。2、检测结果 关机状态下加速器机房及DSA机房周围辐射空气吸收剂量率检测结果见表6-4；开机状态下及停止出束3min内加速器机房周围X-空气吸收剂量率检测结果见表6-5、6-6；开机状态下心内导管一室周围X-空气吸收剂量率检测结果见表6-7；开机状态下心内导管二室周围X-空气吸收剂量率检测结果见表6-8；开机状态下杂交手术室周围X-空气吸收剂量率检测结果见表6-9。表6-4 关机

38、状态下加速器机房及DSA机房周围辐射空气吸收剂量率检测结果序号点位描述检测结果（nGy/h）平均值标准偏差1#加速器治疗室东墙外30cm处走廊90.11.6 2#加速器治疗室北墙外30cm处走廊81.81.5 3#加速器治疗室西墙外30cm处控制室84.51.6 4#加速器治疗室南墙外30cm处药品仓库92.0 1.6 5#加速器治疗室内88.11.8 6#心内导管一室内83.11.5 7#心内导管一室西墙外30cm处控制室79.91.8 8#心内导管一室北墙外30cm处走廊84.81.5 9#心内导管一室东墙外30cm处洗手区93.91.8 10#心内导管一室南墙外30cm处夹道90.51.

39、6 11#心内导管二室内87.41.7 12#心内导管二室西墙外30cm处洗手区90.41.7 13#心内导管二室北墙外30cm处走廊81.01.8 14#心内导管二室东墙外30cm处控制室84.41.7 15#心内导管二室南墙外30cm处夹道78.01.8 16#杂交手术室内83.01.8 17#杂交手术室北墙外30cm处打包间88.01.8 18#杂交手术室东墙外30cm处控制室83.81.5 19#杂交手术室南墙外30cm处走廊84.11.8 20#杂交手术室西墙外30cm处设备间80.81.8 注：检测结果已扣除宇宙射线响应值12.2nGy/h。表6-5 开机状态下加速器治疗室周围X-

40、空气吸收剂量率检测结果序号主射束照射方向点位描述检测结果（nGy/h）平均值标准偏差A1向下照射加速器治疗室东墙外30cm处走廊104.51.9 A2加速器治疗室西墙外操作室操作位100.81.9 A3加速器治疗室西墙外30cm处控制室104.11.9 A4向北照射加速器治疗室西墙外30cm处辅助机房104.22.0 A5加速器治疗室北墙主屏蔽墙外30cm处111.12.0 A6加速器治疗室北墙主屏蔽与次屏蔽交接处外30cm处114.32.0 A7加速器治疗室北墙次屏蔽墙外30cm处110.51.9 A8加速器治疗室防护门上侧门缝外30cm处108.22.0 A9加速器治疗室防护门东侧门缝外3

41、0cm处110.62.1 A10加速器治疗室防护门下侧门缝外30cm处112.02.0 A11加速器治疗室防护门西侧门缝外30cm处110.82.0 A12加速器治疗室防护门中间外30cm处113.72.0 A13向南照射加速器治疗室南墙主屏蔽墙外30cm处116.82.1 A14加速器治疗室北墙主屏蔽与次屏蔽交接处外30cm处113.42.0 A15加速器治疗室南墙次屏蔽墙外30cm处115.02.1 A16向上照射加速器治疗室室顶主屏蔽墙外30cm处122.02.1 A17加速器治疗室室顶主屏蔽与次屏蔽交接处外30cm处122.72.1 A18加速器治疗室室顶次屏蔽墙外30cm处121.1

42、2.1 注：1.检测结果已扣除宇宙射线响应值12.2 nGy/h。2.医用电子加速器工作状态X射线能量为10MV，照射野为4040cm，输出剂量600cGy/min；除A5、A13、A16点位外，其他点位检测时均于等中心处放置水模体。3.加速器治疗室楼下为土层，不具备监测条件。表6-6 加速器停止出束3min内机头位置X-空气吸收剂量率检测结果序号点位描述检测结果（nGy/h）平均值标准偏差A19距机头表面5cm处202.22.2 A20距机头表面1m处141.62.1 注：1、监测结果已扣除宇宙射线响应值12.2nGy/h；2、监测时间为停止出束3min内。表6-7 开机状态下心内导管一室周围X-空气吸收剂量率检测结果序号主射束照射方向点位描述检测结果（nGy/h）平均值标准偏差B1向北照射心内导管一室北墙外30cm处走廊102.51.9 B2患者进出防护门上侧门缝外30cm处102.82.0 B3患者进出防护门下侧门缝