傲慢与偏见电影-癌症的傲慢与偏见.docx

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1、傲慢与偏见电影 癌症的傲慢与偏见傲慢与偏见电影 癌症的傲慢与偏见 家里有人得了癌症，怎么办？ 原以为遥不可及的癌症突然从天而降，自然乱了手脚，但“乱中有序”：先奔外科，看能不能切；再奔肿瘤内科，看要不要化疗。但人们对放疗的印象却仅是“放射线危险”。这是医患专业知识不对称造成的误区。? 不知者无罪，但不知者遭罪！挨了一刀，脏器切掉一块还不算完，化疗一两个疗程“试试看”，罪照受，钱照花，肿瘤照长，最后才轮到放疗科“姑息治疗”。以影像技术为“全球卫星定位系统”、计算机技术为“制导系统”、伽玛刀等设备为“巡航导弹”的现代放疗竟被用作“姑息”！ 我是放疗科大夫，每次查房总会遭遇几个患者“抱怨”：“你们宣

2、传不到位啊，我们都不知道放疗可以治癌，以前只听说放射线致癌！你们的低调害我们走了多少弯路啊？！”癌症患者走弯路，源于癌症治疗的傲慢与偏见。 手术常遭遇“下不去手”的尴尬 癌症无所不侵，从颅内到全身各个部位和各个脏器都有可能发生。癌细胞生性贪婪，表现为无限增殖；行为勇猛，表现为浸润生长；心怀狡诈，潜伏性强，表现为全身转移。 如果把治癌过程比作战争，那么手术刀便是“冷兵器”大刀、阔斧、锐剑、长矛。手术切除癌肿的过程和结果，就像把敌人大卸八块一样大快人心。以手术为主导的“漫漫治癌路”延续了100多年，“深入人心”也“深得人心”。然而，长期处于“龙头老大”地位的手术刀常遭遇“下不去手”的尴尬癌细胞侵犯

3、血管时怎么切？肿瘤生长在重要器官和特殊管道部位时怎么切？肿瘤生长在复杂解剖部位和重要功能部位时怎么切？年纪较大的和相当一部分有内科疾病的癌症患者不能承受怎么办？勉为其难手术，换来半年复发转移，那么挨一刀的意义又何在？ 杀敌一万自损三千，常规放疗不给力 放射治疗为治疗肿瘤而诞生，发展了100多年，大体可分为“跑龙套”的初级放疗时代、“配角”的常规放疗时代和“主角”的现代放疗时代。 多数人对常规放疗心有余悸，对放疗并发症的印象颇深。常规放疗“不给力”的原因有三：一是影像诊断和定位技术落后，靶区显示不清、定位不准。二是放疗设备和治疗技术落后，无法实施大剂量聚焦，而采用二维平面大面积照射，因过多的正常

4、组织在照射范围内而不敢提高剂量。三是剂量分割模式不合理，分次剂量低，治疗时间长，杀伤效率低；而且“平均主义”不论部位和肿瘤类型均采用统一模式，不论肿瘤组织和正常组织均采用同一剂量，不论肿瘤体积大小均采用同一剂量。常规放疗“不给力”的结果是：疗效一般，毒副作用大，不能根治多数早期肿瘤，多用于晚期癌症的姑息治疗，或术前术后的辅助治疗，使得常规放疗身陷看不清、射程短、能量低、疗效差、反应大等局限，身处治癌战争中的“火炮时代”。 现代放疗技术转型为 “治癌导弹部队” 俗话说“士隔三日当刮目相看”。科技发展带动医学进步，癌症治疗进入现代放疗时代！在这场“现代治癌战争”中，现代放疗扮演“导弹部队”的角色。

5、影像诊断和定位验证技术如“全球卫星定位系统”，正确发现并精确锁定目标；计算机系统如“制导系统”，准确打击目标；伽玛刀等多种能量装置如“巡航导弹”，彻底摧毁目标。 在各种原发性和转移性的实质器官肿瘤中，鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等选择现代放疗，可获得更高的生存率和更好的生存质量。而对于那些常规放疗效果不好的肿瘤，如肺癌、肝癌、胰腺癌，及其转移癌，在合适的时间采用现代放疗，病人有望获得长期生存。 现代放疗与手术“并驾齐驱” 如今，现代放疗已和手术“并驾齐驱”，一是地位上的平等，二是功能上的互补。当手术刀有“禁手”时，伽玛刀（X刀）却可发挥其得天独厚的优势：一是血管对放射线的受量较高，杀灭肿瘤的剂量不

6、足以损伤相邻的血管。而当肿瘤浸润血管或者生长在血管附近时，无形的伽玛刀比有形的手术刀更安全。二是放射线无孔不入，不受肿瘤生长部位的限制。手术暴露困难、解剖部位复杂和重要功能区是手术刀的禁区，却不是伽玛刀的禁忌。三是局部手段可实现全身治疗。伽玛刀虽与手术同为局部治疗手段，手术对已发生转移的肿瘤无能为力，而伽玛刀可对原发病灶和转移病灶实行“定点清除，斩首行动”，当全身病灶较多时，可同时或分批、分期治疗。四是无创伤，对全身影响小，身体条件差的患者也能耐受。年纪大和有长期慢性病如心脏病、糖尿病等患者不能耐受手术，却可耐受伽玛刀治疗。 癌症治疗的傲慢与偏见 癌症患者走弯路，甚至最后走到绝路，与癌症治疗的

7、傲慢与偏见脱不了干系。 一些外科医生认为放疗只适合做中晚期癌症的姑息治疗，而不了解现代放疗的优势是治疗早期肿瘤效果更好，创伤更小。例如，某些医生发现一位高龄的早期肺癌患者时，首先想方设法推荐手术，当患者不能耐受手术时，便让患者去吃中药，而不推荐放疗。 是什么造成了癌症治疗的傲慢与偏见？这得追溯到教育！不得不说，我们很多医生对放疗的认识还停留在常规放疗阶段，与现代放疗隔着“时差”，所以他们会向患者传递“放疗副作用大”，“XX肿瘤对放射线不敏感”等不专业信息。而医科类大学本科期间的教科书对现代放疗轻描淡写，而且没有现代放疗的专业课程。 让我们摒弃癌症治疗的傲慢与偏见吧！动用一切力量，对付癌症这个共同的敌人。 专家简介： 夏廷毅，空军总医院肿瘤放疗科主任、主任医师，兼解放军总医院肿瘤放疗科主任，全军放疗中心主任；日本大学放射学博士、博士后导师；中华医学会放射肿瘤专业委员会副主任委员、北京医学会放射肿瘤专业委员会主任委员；荣获20XX年国家科技进步二等奖。空军总医院放疗科门诊时间：周二、周四上午。解放军总医院放疗科门诊时间：周三上午。 4