钢结构工程幕墙安全文明施工及环境保护保证措施.doc

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1、钢结构工程幕墙安全文明施工及环境保护保证措施本工程地理位置特殊,对施工现场安全文明施工及环境保护的管理标准高。为保证本工程的文明安全施工,我单位将结合“天津市文明安全样板工地”的创建要求,制定实施一系列针对性措施,确保现场安全生产,文明施工,并最大限度的改善施工环境,营建绿色建筑。本工程幕墙施工时存在高空施工,并存在幕墙结施工与其他分包单位穿插作业的情况,针对这些特殊情况在施工时要制定专项方案,并组织专家论证通过后方可实施。1.1 施工安全防护管理措施1.1.1 安全管理方针及目标1.1.1.1 安全管理方针在施工中,始终贯彻“安全第一、预防为主”的安全生产工作方针,认真执行国务院、建设部、天

2、津市关于建设施工企业安全生产管理的各项规定,重点落实天津市建委、天津市劳动局发布的天津市建设施工现场安全防护基本标准,把安全生产工作纳入施工组织设计和施工管理计划,使安全生产工作与生产任务紧密结合,保证职工在生产过程中安全与健康,严防各类事故发生,以安全促生产。1.1.1.2 安全管理目标符合职业健康安全管理体系GB/T28001 的要求,在施工生产全过程中贯彻实施“安全第一、预防为主”的方针,强化安全生产管理,通过组织落实、责任到人、定期检查、认真整改,在施工中达到无伤亡、无重伤、无火灾、无中毒、无坍塌的目标。确保获得“天津市文明安全工地样板”。1.1.2 安全管理制度1.1.2.1 安全技

3、术方案报批制度执行总包总体工程施工组织设计和安全技术方案,编制单项作业安全防护措施,报总包审批后方可执行,若改变原方案必顺重新报批。1.1.2.2 安全生产交底制度(1)贯彻执行劳动保护、安全生产、消防工作的各类法规、条例、规定,遵守工地的安全生产制度和规定。(2)施工负责人必须对职工进行安全生产教育,增强法制观念和提高职工的安全生产思想意识及自我保护能力,自觉遵守安全纪律、安全生产制度,服从安全生产管理。(3)所有的施工及管理人员必须严格遵守安全生产纪律,正确穿、戴和使用好劳动防护用品。(4)认真贯彻执行工地分部分项、工种及施工技术交底要求。施工负责人必须检查具体施工人员的落实情况,并经常性

4、督促、指导,确保施工安全。(5)施工负责人应对所属施工及生活区域的施工安全质量、防火、治安、生活卫生各方面全面负责。(6)按规定做好“三上岗”、“一讲评”活动,即做好上岗交底、上岗检查、上岗记录及周安全评比活动,定期检查工地安全活动、安全防火、生活卫生,做好检查活动的有关记录。(7)对施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查。发现问题和隐患,立即停止施工并落实整改,确认安全后方准施工。(8)机械设备、脚手架等设施,使用前需经有关单位按规定验收,并做好验收及交付使用的书面手续。租赁的大型机械设备现场组装后,经验收、负荷试验及有关单位颁发准用证方可使用,严禁在未经验收或验收不合格的

5、情况下投入使用。(9)未经交底人员一律不准上岗。(10)每周召开一次“安全生产管理”工作例会,总结前一阶段的安全生产情况,根据实际布置下一阶段的安全生产工作。(11)各单位在组织施工中,必须有安全员在岗旁站。(12)严格执行施工现场安全生产管理措施,在执行中发现问题应及时向有关部门汇报。更改方案和措施时,应经原设计方案的技术主管部门领导审批签字后实施,否则任何人不得擅自更改方案和措施。(13)建立并执行安全生产技术交底制度。要求各施工项目必须有书面安全技术,且交底必须有针对性,并有交底人和被交底人签字。(14)建立并执行班前安全生产教育制度。(15)建立并执行安全生产检查制度。由项目经理部组织

6、的,由各施工单位安全生产负责人参加的联合检查应每周组织一次。根据检查情况评比打分,对检查中所发现的事故隐患问题和违章现象,开出“隐患问题通知单”,各施工单位在接到通知单后根据具体情况,定时间、定人、定措施予以解决,项目经理部有关部门应监督落实问题的解决情况。若发生重大安全隐患时检查组有权下达停工指令,待隐患问题排除,并经检查组复查后,方可施工。(16)严禁违章指挥,违章作业。工人对领导的违章指挥有权拒绝,建立安全否绝制度。(17)建立机械设备、临电设施和各类脚手架工程的验收制度。未经过验收合格的严禁使用。1.1.2.3 各级安全教育培训以及持证上岗制度(1)项目经理、技术负责人、专业安全管理人

7、员接受安全培训、考试合格后持有效证件方可组织施工。(2)施工队长、技术员、机械、物资等部门负责人须接受安全技术培训、参加总包组织的安全年审考核,合格者办理安全生产资格证书,持证上岗。(3)工人入场一律接受三级安全教育,考试合格并取得“安全生产考核证”后方准进入现场施工,如果分包的人员需要变动,必须提出计划报告总包,按规定进行教育、考核合格 后方可上岗。(4)特种作业人员的配置必须满足施工需要,并持有有效证件(原籍地、市级劳动部门颁发),经考试合格者换领安全生产管理局核发的特种作业临时操作证或直接取得正式操作证后持证上岗。(5)工人变换施工现场或工种时,要进行转场和转换工种教育。1.1.2.4

8、安全检查制度(1)虚心接受总包以及其上级主管部门和各级政府、各行业主管部门的安全生产检查。(2)建立自身的定期和不定期的安全生产检查制度,并严格贯彻实施。(3)设立专职安全人员实施日常安全生产检查制度及班组自检制度。1.1.2.5 设备验收制度各种机械设备从国家正规厂家采购,且机械性能良好,各种安全防护装置齐全、灵敏、可靠。机械设备和一般防护设施执行自检后报总包安全部门验收,合格后方可使用。1.1.2.6 伤亡报告制度如发生因工伤亡事故,应立即以最快捷的方式通知总包的安全部门或项目领导,向其报告事故的详情。同时积极组织抢救工作采取相应的措施,保护好现场,如因抢救伤员移动现场设备、设施者要做好记

9、录或拍照。积极配合上级部门、政府部门对事故的调查和现场勘查。并做好事故的善后工作。1.1.2.7 安全工作奖罚制度教育和约束施工人员严格遵守施工现场安全管理规定,对遵章守纪者给予表扬和奖励,对违章作业、违章指挥、违反劳动纪律和规章制度者给予处罚。1.1.3 安全施工管理措施1.1.3.1 安全防护劳务用工安全管理(1)施工队人员,必须接受施工安全生产教育,经考试合格后方可上岗作业,未经施工安全生产教育或考试不合格者,严禁上岗作业。(2)施工队人员进场前,必须将外施队人员名单上报项目安全部门,由安全部门负责组织安全生产教育,授课时间不得少于8 学时,安全生产教育的主要内容有: 安全生产的方针、政

10、策、法规和制度。 安全生产的重要意义和必要性。 建筑安装工程施工中安全生产的特点。 工程施工现场的概况。 讲解工程施工现场安全生产管理制度、规定。 建筑施工中因工伤亡事故的典型案例和建筑施工中高处坠落、触电、物体打击、机械(起重)伤害、坍塌等五大伤害事故的控制预防措施。 建筑施工中常用的有毒、有害化学材料的用途和预防中毒的知识。(3)施工队人员上岗作业前,必须由施工工长负责组织本队(组)学习工种的安全操作规程和一般安全生产知识。(4)施工队中的特种作业人员,如起卷扬机司机、电焊工、气焊工、架子工等,必须持有原所在地地(市)级以上的劳动保护监察机关核发的特种作业上岗证,并换领天津市临时特种作业操

11、作证,方准从事特种作业。在向施工队(班组)下达生产任务的时候,必须向全体作业人员进行详细的书面安全技术交底并讲解,凡没有安全技术交底或未向全体作业人员进行讲解的,施工队(班组)有权拒绝接受任务。(5)每日上班前,施工队负责人,必须召集所辖全体人员,针对当天任务,结合安全技术交底内容、作业环境、设施、设备状况等,对施工人员进行有针对性的班前安全教育,并提出具体注意事项,做好活动记录,使施工人员提高安全和自我保护意识。(6)强化对施工队人员的管理,用工手续必须齐全有效,严禁私招乱雇,跨省市违法用工。1.1.4 用水、用电安全措施1.1.4.1 用水安全措施(1)水、电由总包方预留出接驳位置,提供施

12、工用水、二级配电箱。用水用电量由计算确定。(2)由我司按满足施工及生活要求接驳采用。水源从总包方指定地点接至施工区域,设置出水口,水口下方设专业接水容器,容积在2m3 便于接水,防止外溢,既能满足施工用水,又能满足消防要求。1.1.4.2 用电安全措施(1)严格按照JGJ46-88施工现场临时用电安全技术规范和JGJ59-99建筑施工安全检查评分标准以及文明安全工地检查评分标准进行现场的临电管理和维护。(2)执行总包方的有关安全用电管理规定,教育施工人员,提高安全用电的意识,定期组织检查本单位配电线路及用电设备,保证各种电气设备安全可靠运行,并对检查中发现的问题和隐患定人、定措施、定时间进行解

13、决和整改,做好检查记录。(3)所有电器设备采用TN-S 接法,做到三级配电,现场施工用电执行一机、一闸、一漏电保护的“三级”保护措施。其电箱设门、设锁、编号、注明责任人。电缆线为三相五线制,并规定黄绿双色线为保护零线,不得作为相线使用。(4)配电箱和开关箱中,逐级漏电保护器的额定漏电动作电流和额定漏电动作时间应作合理配合,使之具有分级保护分段保护的功能。施工现场的漏电保护开关在总配电箱、分配电箱上安装的漏电保护开关的动作电流为50-100MA,保护该线路:开关箱内安装的漏电保护开关的漏电动作电流就为30MA 以下额定漏电动作时间小于0.1S。使用于潮湿和有腐蚀介质场所的漏电保护器应采用防溅型产

14、品,其额定漏电动作电流应不大于15MA,额定漏电动作时间应小于0.1S。(5)机械设备必须执行工作接地和重复接地的保护措施。单相220V 电气设备应有单独的保护零线或地线。严禁在同一系统中接零、接地两种混用,不用保护接地做照明零线。定期对电器设备进行检修,定期对电器设备进行绝缘、接地电阻测试。(6)现场严禁拖地线,导线型号及规格、最大弧垂距地高度、接地要符合工艺标准,电缆穿过建筑物、道路,易损部位要加套管;施工区所使用的各种电箱、机械,设备、电焊机必须用绝缘板垫起,严禁设置在水中。(7)电箱内所配置的电闸、漏电、熔丝荷载必须与设备额定电流相等。不使用偏大或偏小额定电流的电熔丝,严禁使用金属丝代

15、替电熔丝。(8)保护好露天电气设备,以防雨淋和潮湿,检查漏电保护装置的灵敏度,使用移动式和手持电动设备时,一要有漏电保护装置,二要使用绝缘护具,三要电线绝缘良好。大雨过后要检查脚手架的下部是否下沉,如有下沉,则应立即加固。(9)在任何用电范围内,均需接受电工的管理、指导,不得违反。(10)严禁一制多机(或工具)用电。(11)一切电线接头均要接触牢固,严禁随手接电,电线接头严禁裸露。(12)一切临时电路均要在m 高度以上,严禁拖地电线长度超过m。(13)任何拖地电线必须做好防水、防漏电工作。(14)每一工作小区(分区)设一漏电保护开关。(15)照明灯泡悬泡挂,严禁近人及靠近木材、电线、易燃品。(

16、16)凡用电工种须配备的机具均设地线接地。(17)电工经专门培训,持供电局核发的操作许可证上岗,非电气操作人员不准擅动电气设施,电动机械发生故障,要找电工维修。(18)各级配电箱要做好防雨、防砸、防损坏,配电箱周围2 米内不准堆放任何材料或杂物。高低压线下方不得设置架具材料及其他杂物。(19)带电操作必须带绝缘手套,进行可能引致眼睛受到伤害的工作,必须带护目镜。7.1.5 电动机具设备安全措施(1)所有电动机具必须从国家正规厂家购买,且机械性能良好、各种安全防护装置齐全、灵敏、可靠。(2)所有电动机具自检后报总包安全部门验收合格后方可使用。(3)按操作规程使用手持电动工具的工人要配齐防护用具,

17、机械工要按规定佩戴防护用具,机加工时工人要戴防护眼镜,机械操作工、钳工在使用电钻或砂轮时,不得戴手套。(4)安装幕墙用的施工机具(如卷扬机、电动葫芦等)在使用前必须进行严格检验,手电钻、电动改锥、焊钉枪等电动工具须作绝缘电阴试验,手持玻璃吸盘和吸盘和玻璃吸盘安装机,须检查吸附重量和吸附持续时间试验。(5)一切金属外壳的机具均设地线接地;(6)手持电动工具均要求在配电箱装设额定工作电流不大于mA,额定工作时间不大于0.15s 的漏电保护装置,电动机置定期检验、保养;(7)每台电动机械应有独立的开关和熔断保险,严禁一闸多机;(8)如果有人触电,则在及时断电抢救。1.1.6 高空作业安全措施(1)在

18、高层建筑幕墙安装与其他作业交叉时,可采取其他有效方法,保证安全施工。我司为了确保施工安全,交叉作业时,搭设可移动钢防护平台;(2)上班前必须认真检查机械设备、用具、绳子、坐板、安全带有无损坏,确保机械性能良好及各种用具无异常现象方能上岗操作。(3)操作绳、安全绳必须分开生根并扎紧系死,靠沿口处要加垫软物,防止因磨损而断绳,绳子下端一定要接触地面,放绳人同时也要系临时安全绳。(4)施工员上岗前要穿好工作服,戴好安全帽,上岗时要先系安全带,再系保险锁(安全绳上),尔后再系好卸扣(操作绳上), 同时坐板扣子要打紧,固死。(5)下绳时,施工负责人和楼上监护人员要给予指挥和帮助。(6)操作时辅助用具要扎

19、紧扎牢以防坠伤人,同时严禁嬉笑打闹和携带其它无关物品;(7)楼上、地面监护人员要坚守在施工现场切实履行职责随时观察操作绳、安全绳的松紧及绞绳、串绳等现象,发现问题及时报告,及时排除。(8)楼上监护人员不得随意在楼顶边沿上来回走动。需要时,必须先系好自身安全绳,尔后再进行辅助工作。地面监护人员不得在施工现场看书看报,更不得随意观赏其它场景。并要随时制止行人进入危险地段及拉绳、甩绳现象发生。(9)操作绳、安全绳需移位、上下时,监护人员及辅助工人要一同协调安置好,不用时需把绳子打好捆紧。(10)施工员要落地时,要先察看一下地面、墙壁的设施,操作绳、安全绳的定位及行人流量的多少情况,待地面监护人员处理

20、、调整,同意后方可缓慢下降,直至地面。(11)高空作业人员和现场监护人员必须服从施工负责人的统一指挥和统一管理。(12)高空操作人员应符合超高层施工体质要求,开工前检查身体。(13)高空作业人员应佩带工具袋,工具应放在工具袋中不得放在钢梁或易失落的地方,所有手工工具(如手锤、扳手、撬棍),应穿上绳子套在安全带或手腕上,防止失落伤及他人。(14)高空作业人员严禁带病作业,施工现场禁止酒后作业,高温天气做好防暑降温工作。(15)吊装时应架设风速仪,风力超过6 级或雷雨时应禁止吊装,夜间吊装必须保证足够的照明,构件不得悬空过夜。吊装前起重指挥要仔细检查吊具是否符合规格要求,是否有损伤,所有起重指挥及

21、操作人员必须持证上岗。1.2 确保文明施工的措施1.2.1 文明施工管理目标文明施工实施标准化管理,实现“亮化、硬化、绿化、美化、净化”和“四节一保、绿色施工”。1.2.2 文明施工管理措施1.2.2.1 施工人员管理措施1)登记进场施工人员资料(身份证号码、家庭地址、流动人口婚育证明等),并存档;2)统一办理暂住证、工伤保险等;3)施工过程中发生人员流动的,及时更改登记记录。2 身份识别1) 安全帽(1) 各类人员佩戴不同颜色的安全帽以示区别:按照业主、总包、监理施工管理人员安全监察人员一般作业人员特种作业人员参观人员进行分类佩戴不同颜色安全帽以示区别。(2) 在安全帽上方粘贴或喷绘企业标志

22、。2) 臂章:安全值班人员佩戴不同颜色标记。3) 服装:所有操作人员统一服装,执行企业CI 标准。4) 胸卡:统一尺寸和编号,贴个人一寸彩色照片,注明岗位和工种。3 教育引导1)加强对个人的文明和素质教育,禁止坦胸露腹,不得赤膊作业,施工区严禁吸烟;2)制定一系列同文明施工相关的奖惩制度,利导工人自觉提高文明施工意识。3)禁止工人在上班期间进入商业街,注意仪表、仪容,维护公司及业主形象。1.2.3.2 场容管理措施根据企业CI 形象手册的要求,我们将结合现场实际情况对施工现场进行CI形象设计和规划,以确保现场整洁良好的施工环境,同时又体现我单位的管理水平。在现场平面布置上,我们应先做到基本要求

23、,即施工现场必须做到“九有”。即有:围墙、门卫、场牌、一图八板、安全标志、消防设施、消防通道、厕所和垃圾站,均按标准设置和管理。在办公区设置一座固定水冲式临时厕所。现场东侧、南侧、北侧、西侧各设置可移动式厕所,并安排专人负责清扫厕所、消毒。1.2.2.3 封闭管理施工现场四周设置围挡,场区内实行封闭式管理,在所有入口处均设置门岗,负责出入现场人员及车辆登记,不戴安全帽不佩戴胸卡人员一律不许进入施工现场。1.2.2.4 场区规划1)办公区拟设在施工现场西南角。施工现场主干道路全部硬化处理。2)生活区设在场外,在生活区内配置学习、娱乐设施、淋浴室、厕所等。3)本工程场地狭小,根据现场实际情况,做绿

24、化处理。1.3 环境保护管理施工措施我单位将按照招标文件和绿色施工指南、GB/T24001 标准和企业环境管理体系程序文件要求,制定并实施相应的环保制度和措施,最大限度的减少污染,降低自然资源消耗,营造环保、节能、绿色建筑。1.3.1 绿色施工方针、目标及依据符合环境管理标准GB/T24001 的要求。创造花园式的施工环境,营造绿色建筑。做好工程周围公益、环保事业,给周围居民一个好的生活环境。贯彻以资源的高效利用为核心,以环保优先为原则的指导思想,追求高效、低耗、环保,统筹兼顾,实现经济、社会、环保(生态)综合效益最大化的绿色施工模式。1.3.2 环境保护措施1.3.2.1 大气污染控制措施(

25、1)施工场地:现场主干道和加工场地硬化,设专人负责每日洒水和清扫,保持道路清洁湿润,对于现场其他裸露土壤,实施绿化处理。(2)现场严禁加热、融化、焚烧有毒有害物质及其他产生有毒气体的物质。1.3.2.2 固体废弃物控制措施本工程施工中产生的固体废弃物主要有建筑垃圾、生活垃圾和办公垃圾。1)建筑垃圾的控制建筑垃圾可分为可利用建筑垃圾,按现场平面布置图确定的建筑垃圾存放点分类集中封闭堆放。稀料类垃圾采用桶类容器存放,并遵照当地有关规定及时清运出场,高处垃圾采用移动式密封垃圾桶存放,严禁将有毒有害物质进行回填。2)生活垃圾的控制办公食堂的生活垃圾实行袋装,专人集中运送至垃圾房,并及时组织外运。3)办

26、公垃圾的控制办公垃圾按可回收、有毒有害等分类存放,严禁任意丢弃,并由安全及文明施工管理部负责同环卫部门、焚烧处置单位联系处理。1.3.2.3 水处理及循环控制措施水处理及循环系统控制措施1 雨水管理1)项目开工前,在作现场总平面图规划时,设计现场雨水管网,并将其与市政雨水管网连接。2)设计现场污水管网时确保不得与雨水管网连接。由项目兼职环保管理员通知进入现场的所有单位和人员,不得将非雨水类污水排入雨水管网。2 厕所污水施工现场设冲水厕所,厕所污水进入化粪池沉淀后,再排入现场污水管网;项目环保管理员负责与当地环卫部门联络,定期对化粪池进行清理。3 冲洗污水在施工现场大门入口内侧处设置洗车槽,尺寸

27、为64m。洗车池水沟盖板,用钢板进行焊制,可以周转使用,同时配备高压冲洗水枪。洗车池和沉淀池构成循环污水处理系统,冲洗车辆的水收集到沉淀池内沉淀,沉淀后的水进行现场洒水降尘等工作。1.3.2.4 噪声污染控制措施1.装饰及机电工程施工1)设立石材加工间,并设降噪封闭设施。2)使用合格的电锤,并及时在各部位加注机油,增强润滑。3)使用电锤开洞、凿眼时,及时在钻头处注油或水。4)严禁用铁锤敲打管道及金属工件。1.3.2.5 光污染控制措施我单位将选择既能满足照明要求又不刺眼的新型灯具使夜间照明只照射施工区不影响周围环境,夜间焊接作业设挡板遮挡弧光。1.3.2.6 室内环境污染控制措施我单位将严格材

28、料管理,优先选用绿色建材;对于那些危害人体健康或给使用人带来不适感觉和味觉的材料,无论政府是否明令禁止,我单位都将坚决抵制,保证不在任何临时和永久性工程中使用。1.3.2.7 化学品等有毒有害废弃物处理控制措施1 废弃物管理项目经理部环境管理人员负责有毒有害废弃物的管理,对其收集、运输、排放等环节进行监督。2 废弃物存放对废弃物分类管理,有毒有害废弃物单独存放,设有防雨、防流失、防泄漏、防飞扬等设施,并进行“有毒有害”标识。3 废弃物排放 联系有毒有害废弃物合法回收单位,定点排放。1.4 应急机制1.4.1 应急机制小组本工程应急机制小组分二级,第一级直接对接现场,由项目经理部领导成员组成,这

29、也是事件发生第一反映小组,也是事件的控制中心。第二级间接对应现场,由公司高层领导组成,它支持、服务于第一级应急小组工作,为第一级应急小组提供财政支持,社会关系求助,对第一级应急小组工作提供建议和决策参考。1.4.2 应急救援队伍根据事件发生对象,组成事件相应救援队伍。一级救援队伍来源于项目经理部各主要部门。二级救援队伍来源于公司各主要部门,由总部的质量安全部、项目管理部、技术部、商务部、财政部、法律事务部等;两级之间相互配合、相互支持,由一级救援队伍处理事件的发生初始阶段;由二级救援队伍解决事件的调节、安抚、后期调查、上报政府部门、补偿等工作。1.4.3 应急机制小组激活时间事故方生后1 小时

30、内,启动应急机制,同时上报北京饭店二期改扩建工程办公室和市政府。全天24 小时进入应急状态。事后处理报告提交公司、业主、总包、监理、政府部门48 小时后,应急状态解除。1.5 应急预案1.5.1 严重创伤出血伤员的现场急救创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性的止血,清洁包扎,固定和运送等方面措施。1、止血先抬高伤肢,然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面,在现场可用清洁的手帕、毛巾或其它棉织品代替,再用绷带或布条加压包扎止血。2、包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖,再用绷带或布条包扎,既可以保护伤口预防感染,又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时,又可借助绷带包扎

31、夹板来固定受伤部位上下两个关节,减少损伤,减少疼痛,预防休克。3、搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员,应尽快正确地搬运转送就近的东华医院抢救。不正确的搬运,可导致续发性创伤,加重病痛,甚至威胁生命。搬运伤员要点:(1)在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍、畸形变化,就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运,防止骨折断端又因搬运震动而移位,加重疼痛,再诱发受伤附近的血管神经,使创伤加重。(2)在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时,要平卧运送伤员,头部可放置袋,路途中要尽量避免震荡。(3)在搬运高处坠落伤员时,若疑有脊椎受伤可能的,一定要使伤员平卧在硬板上搬运,切忌只抬伤员的两肩与两腿或

32、单肩背运伤员。4、创伤护送的注意事项:护送伤员的人员,应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点,受伤时所受暴力的大小,现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度,伤员最先落地部位或间接击伤的部位,坠落过程中是否有其他阻挡或转折。1.5.2烧伤伤员的现场急救1、应立即脱去着火的衣物,并迅速卧倒,慢慢滚动来压灭火焰,切忌用双手扑打,以免双手重度烧伤,切忌奔跑,以免发生呼吸道烧伤。对于中小面积的烧伤,可以用清水冲洗3060分钟,简单包扎后就医。2、对于因烟雾中毒窒息者,要及时采取人工呼吸,使病人仰卧,松解衣扣,清除病人口腔内痰液,呕吐物、泥土等,保持呼吸道的畅通。救护人员将病人的下颚托起,使

33、头部尽量后仰,将其口唇撑开,另一支手捏住病人的鼻孔,深吸一口气,对住病人的口内用力吹气,然后立即离开病人的口,同时松开捏住鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟1618次为宜。3、用纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面,切忌在烧伤处涂各种药水和药膏。可给烧伤伤员口服自制烧伤饮料糖盐水,切忌给烧伤伤员喝白开水。搬运烧伤伤员,动作要轻柔、平稳,尽量不要拖拉、滚动,以免加重皮肤损伤。1.5.3触电伤员的现场急救1、人工呼吸应在现场就地坚持进行,不要单纯为一时方便而随意移动触电者。如确有需要移动或送医院时,抢救中断时间不应超过30s。要让触电者平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,在医务人员未接替救治前切不能

34、中止。 2、如有可能,用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在触电者头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心、肺、脑能尽早复苏。 3、触电者伤情好转后,心跳呼吸恢复后有的早期有可能再次骤停,故要严密监护,随时准备再次抢救。 4、初期恢复后,触电者会出现神志不清、精神恍惚,或者情绪躁动,应尽量设法使其保持平静。 5、急救过程中若发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,说明已见效果;当触电者嘴唇稍有开合、眼皮活动或咽喉有咽物样动作,应观察呼吸和心跳是否恢复。除非触电者呼吸和心跳都已恢复正常,或是出现明显死亡症状(瞳孔放大无光照反应,背部四肢等出现红色尸斑,皮肤青灰身体僵冷)且经医生诊断已死亡时,方可中止救护。 6、对于电伤和摔跌造成的局部外伤,现场救护中也应作适当处理,防止细菌感染及摔跌骨折刺伤周围组织,以此减轻触电者痛苦和便于转送医院。 7、由于现场触电急救人员大都是非专业医务人员,国家卫生部和电力部曾联合颁发过禁令,即现场触电急救禁止使用强心针。不问具体情况与病情进程,跑到现场就打所谓救命针是不对的。

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