临终关怀护士个人总结.doc

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1、临终关怀护士个人总结护士在临终关怀工作中的作用护士在临终关怀工作中的作用姓名：郑红学号：20_031211班级：06护理二班单位：天津医科大学邮编：300070护士在临终关怀工作中的作用郑红（天津医科大学06护理二班20_031211300070）摘要：临终关怀涉及姑息治疗、护理、社会、心理、伦理等多学科的问题护士的言行、举止对于被关怀对象有重要影响在开展临终关怀服务中需要具有各专业人员共同组成工作团队为患者提供多学科的专业帮助使患者及家属得到生理、心理、社会全方位的支持。关键词：临终关怀；多学科；护士作用1.临终关怀的定义临终就是接近死亡临终患者是指各种物理化学药物治疗不再生效估计只能存活2

2、-6个月的患者临终护理是一项特殊的护理关怀它是在医学不能解决病痛的情况下护理人员根据患者的生理、心理需求采取相应的护理措施使患者在有限的时间生存的有意1义有价值、有尊严从而以正确的态度而对死亡。临终病人的痛苦是双重的一方面临终病人由于疼痛造成躯体不适；另一方面也因面临死亡的不安和孤独、担心与亲人永别以及不能丢下未尽的事业等承受者极大的精神痛苦因此对临终病人提供人道富有同情心的护理本着理解的态度对待患者给予精神上的安慰努力控制病人症状和减轻病人的痛苦为原则进行护理。在临终关怀的建设及发展中世界上许多护士做出了不懈的努力在护理实践的基础上2发挥了护士协调、沟通、支持、照护、教育的作用中国的临终关怀

3、正规研究及实践始于20世纪80年代末1988年7月中国天津医科大学率先成立了天津临终关怀研究中心同年10月上海建立了中国第一所临终关怀医院南汇护理院。2.临终关怀与护理职业的关系临终关怀是由社会各层面(政府、慈善团体、医务人员、社会工作者、志愿者等)所共同完成的对终末期患者及家属进行的全面的生理的心理的团队照顾活动。在这种团队的照顾活3动过程中由于医护人员所处的特殊地位决定了护士在实施临终关怀中的主导作用。护士的言行、举止对于被关怀对象有重要影响。一个护士的形象完美与否决定临终关怀工作的成败。只有完全遵守社会主义的医疗职业道德维护患者的生命尊严才能保障临终关怀活动的圆满成功。护士在实施临终关怀

4、活动的过程中给家属以慰藉能帮助患者家属树立信心、配合社会各层面共同完成临终关怀的神圣使命。死亡是生命过程中的自然现象处于生命最后阶段的人也应从医院和社会得到心理上的关怀和照顾因此临终护理在此就显得非常有意义。3.护士在临终关怀工作中的作用3.1支持患者决定在癌症患者的治疗上基本分为积极的治愈性治疗及疾病的控制两种方式美国护士学会4对护士在患者生命末期自我决定的作用已形成论述性文件内容如下:美国护士学会相信护士在患者自我决定行动实施中应起到一个首要的作用为生命末期照护做出选择的患者促进其作出合适的决定是护士的责任。对临终患者促进舒适和缓解疼痛对于临终患者为了能正确地做好疼痛的处理护士应毫不犹豫地

5、应用足够剂量的有效的止痛药物即使在生命危重期增加止痛药物剂量有可能促进死亡但也是合乎伦理的。美国护士学会认为患者自身或其代理人及健康照护人员可以做出是否拒绝使用人工营养及补液的决定对临终患者坚持食物营养是不需要的也可能是不适当的对不再接受人工营养及补液的患者护士仍应提供专业护理。3.2日常照护直接的护理和身体评估技能是临终关怀护士的重要作用护士常常提供基础护理：如皮肤护理、中心静脉导管护理、检查是否按时给药及给药后的副作用的观察等如把临终病人安置在单独的病房其环境布置协调、整洁、安静。保持皮肤清洁及时清除排泄物预防褥疮。做好口腔清洁护理尊重病人饮食、睡眠习惯一切以病人舒适为目的。通过专业化的疼

6、痛控制使患者疼痛明显缓解达到不影响患者日常生活的目的。临终关怀目标是为患者在家中提供姑息性照护在有效的症状控制之下让患者与亲人共同生活。护士应首先指导患者及家属获得所需要的基本技能以提供安全、舒适的家庭护理护士通过整合自己的知识依靠工作经验必要的时候在医生及其他专业人员的支持下来完成咨询中所起的教育等指导作用。3.3心理护理正确掌握临终病人的心理特点是心理护理的关键。临终患者曾经历了震惊、否认、5愤怒、祈求、抑郁的心理应付过程已进入了接受现实的过程中心理的悲伤是难以形容的在患者承受巨大的情感悲伤压力下护士将会面临患者无止境的需要要有心理准备花时间去倾听患者的诉说用心解答患者每一个担忧的问题让患

7、者从心理上得到安慰临终病人同常人一样需要自尊和被尊重我们要尊重临终病人的一切权利。正确评估病人的心理状态根据临终病人不同的心理时期因人而异。对病人要理解、同情、多与病人交流取得病人信任学会倾听注意沟通技巧建立起良好的护患关系。多与家属谈心从他们那里获取护理需求及意见想方设法创造条件满足临终病人需求。同时对临终病人进行心理疏导接受死亡教育树立正确死亡观让其了解死亡是人一生的客观规律从而平静、坦然面对死亡战胜自我笑对人的生与死提高临终期生命质量。3.4家属支持家属因长时间照顾病人身心疲惫经历着难以忍受的悲伤护士应对家属提供尽可能的帮助。家属的心理反应和对待死亡的态度将直接影响临终关怀的正常实施因此

8、做好临终病人家属的照护也是临终关怀的重要内容。护士应对他们给予理解和同情鼓励他们将内心的感受和痛苦倾诉出来减轻他们的心理压力。原谅他们的过激行为为家属提供陪护使他们为病人做一些力所能及的事情尽一份爱心和责任与病人相互表达亲情共度人生最后时光减少临终病人的孤独与恐惧。这样也有利于家属在病人临终阶段和去世之后保持正常心态。总之死亡是患者痛苦的结束同时又是家属悲哀的高峰患者的心理变化受社会、环境各方面因素的影响护理人员要配合家属运用行之有效的方法做好临终护理。增加临终病人的舒适度主动给予临终病人无微不至的关怀在临终患者生存时间不能延长的情况下尽可能提高病人临终阶段的生命质量。参考文献1.王淑菊,李宏

9、伟.癌症患者的临终护理.中国临床医药研究杂志J.20_.196.482.张红云临终护理中人文关怀J现代临床护理20_1(3)：37-383.刘艳华连永丽刘艳娟.浅谈护士在临终关怀中的作用.中国实用医药J.11(3).32.4.舒红文加入WTO护士角色转变J现代护理杂志20_8(6)：4805.李心天医学心理学M北京：人民卫生出版社1995：76-78浅谈社区临终关怀的护理工作浅谈社区临终关怀的护理工作摘要目的：减轻身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上的痛苦提高并维护他们最后生命的质量满足他们最后生命的要求。方法:通过各种方法以最大的能力减轻和消除绝症或濒临死亡的患者在肉体上和精神上的痛苦正

10、确面对死亡。结论:临终关怀对将逝者和生者都有重要意义。关键词社区；患者；临终关怀；护理生老病死是人类的自然规律。而对于身患绝症或濒临死亡的患者如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在如何在有限的时间内减轻痛苦安度余生这是医学界乃至全社会所面临的课题。在上世纪60年代出现的一种新型的医疗服务-临终关怀它的出现是人类在保护自己生命史上的一项重大举措也是我们创造和谐社会中必不可少的一个环节。临终关怀系译自英文的HOSPICECARE。我国大陆与港台的汉译略有差异香港译文为“善终服务”台湾译文“安宁照顾”。但其内涵都同出一辙均指为临终患者及其家属提供全面的照护包括医疗、护理、心理、精神等方面以使用权临终

11、患者的生命受到尊重症状得到控制心理得以安慰生命质量得到提高同时也使患者家属的身心健康得到维护。1临终护理的目的及意义临终关怀不同于安乐死即不促进也不延迟患者死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。临终护理是指临终护理的意义在于强调整体护理即动用各种切实有效的措施控制患者的症状同时进行心理护理尽可能地减轻他们精神上的痛苦使病人在生命的最后阶段能够生活的舒适、有尊严、有意义。2社区卫生服务中心在临终护理中的作用目前我国医疗资源的分配尚未完善存在一

12、定范围的不合理。一边是社区卫生服务中心工作量不饱和一边是稍大一点的医院就存在着床位紧张人手不够的问题。医院如果大量留置无治疗意义且估计只能存活个月以内的病人并施行全人服务的整体护理对要住院而没能住进院的患者来说是极不公平的对合理利用国家医疗资源上来说也存在着有弊的一面。随着医疗改革的推进医院与社区卫生服务中心的双诊制得到尽一步落实缓解了这一矛盾。推行社区内临终护理既可以让医疗资源得到合理的分配也可以让身患绝症或濒临死亡的患者在生理上和心理上得到更好的照顾。3疼痛上的护理临终关怀不追求猛烈的、可能给患者增添痛苦的、或无意义的治疗但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制患者的症状。由于监终关怀

13、心然要涉及到各种症状的姑息治疗所以在临终护理工作中它和姑息治疗往往是同义语。身患绝症或濒临死亡的患者在生命的最后一段时间身体上往往会引起许多种疼痛患者往往对疼痛的恐惧超过了对死亡的恐惧。患者的这种恐惧以及随之而来的抑郁会使他们的痛阈下降对轻微的疼痛都难以忍受从而影响患者的情绪加重病情。所以疼痛的护理是临终关怀中重中之重的工作护士可遵照医嘱给药。另外还应教会患者使用非药物的方法减轻疼前如放松分散注意力、热敷、冷敷、按摩等。4生活上的护理身患绝症或濒临死亡的患者在生活的自理能力上都变得很差了护士应协助患者料理生活及时更换衣服、床单、注意皮肤护理定时协助患者翻身防止褥疮发生并做好口腔护理为患者提供高

14、热量、高蛋白饮食补充营养。患者有恶心、呕吐时应给予止吐不能进食的患者可行静脉给2021年社区护士个人工作总结本文为word格式下载后可编辑修改也可直接使用社区护士个人工作总结在日常工作中我坚持着装整洁大方用语文明规范态度和蔼礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程认真书写护理记录下面是风林网络wtt为大家整理的“社区护士个人工作总结”。本内容为大家提供参考。希望对您有所帮助。请关注风林网络!社区护士个人工作总结（一）一、思想道德、政治品质方面能够认真贯彻党的基本路线方针政策通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法认真学习法律知识;爱岗敬业具有强烈的责任感和事业心积极主动认真的学习护士专业知识

15、工作态度端正认真负责。在医疗实践过程中严格执行“三查七对”制度遵守医德规范规范操作。二、专业知识、工作能力方面在院领导的带领下业务上秉承过去的优良传统和作风认真学习勤于总结对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种医疗方法和技术理论与实践相结合协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作认真做好医疗文书的书写工作认真书写护理记录遵守规章制度牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。今后要更加善于学习、善于总结与时俱进紧跟时代步伐学习掌握更新更好的医学技术造福社会造福病人的同时完善丰富自己的人生。在这些年的护理工

16、作中我的体会是“三分治疗七分护理”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。我严格要求自己本着“一切以病人为中心一切为病人”的服务宗旨较好的完成了院领导布置的各项护理工作当然在工作中仍有不足之处如工作中不细心面部微笑不够在今后的工作中一定努力提高自己的技术提高微笑服务把本文为word格式下载后可编辑修改也可直接使用每一位病人都当成自己的朋友亲人经常换位思考别人的难处端正工作态度我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时也得到各级领导、护士长的认可。在社区工作的这一年中我深切的感受到社区服务的好处他更能贴近生活、贴近家庭、贴近群众对居民的卫生保健需求开展深入细致的基础调查掌握辖区的基本情况根据社区

17、诊断结果制定了社区卫生工作的实施方案。成立了高血压、糖尿病病人的专人管理残疾人功能训练康复室提供特需护理服务临终关怀病房家庭专护等一系列贴近百姓的社区卫生工作居民感受到实惠社会效益显著同时社会效应带动经济效应创造了经济效益。从医疗市场的变化和社区居民的健康需求入手转变服务理念因地制宜、积极探索贴近社区居民的服务摸式主动开展上门服务和家庭病床服务严格按照社区公共卫生考核细则的要求开展工作。一、是利用门诊接诊上门建档、免费体检等机会为社区居民建立健康档案和慢病档案并进行了规范化管理和随访掌据了社区居民的总体健康状况作出了社区诊断报告制定了相应的社区卫生措施。二、是对60岁以上老年人进行了分级管理实施了登记建卡制度,老年人的分级系统管理率达到50%以上。三、是积极开展传染病管理工作组织相关医务人员参加传染病防治知识、健康教育培训班通过培训增强了医务人员对传染病的报告意识和管理意识。建立传染病管理制度、报告制度、门诊病人登记制度、疫源地处理制度。四、是积极开展儿童计划免疫工作。五、是积极为社区居民开展形式多样健康教育活动普及卫生防病知识增强群众健康意识各社区卫生服务机构都落实了专职或兼职健康教育人员专门负责健康教育工作制第 14 页 共 14 页