绩效管理制度设计市第一中医院医疗合理检查管理制度.doc

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1、绩效管理制度设计_*市第一中医院医疗合理检查管理制度_市第一中医院 医疗合理检查管理制度根据国家医院管理相关规定，为规范大型医用设备检查，防止医疗检查过程中乱检查和过度检查的发生，更好维护人民群众利益，减轻医保基金和患者就医经济负担，提高临床医师及影像技术、诊断医师的业务水平，特制定本制度。 1、医技科室与临床科室做好沟通，严格遵循大型医疗设备检查的适应症、禁忌症，按照各种设备的特点，进行最优化选择，达到经济、实用，以最少的检查达到较明确的诊断。减少不合理检查和重复检查的现象。 2、加强大型医用设备管理。各科室要合理配置和有效使用大型医用设备，控制卫生费用过快增长，切实维护患者权益。 3、医院

2、根据国家相关规定，实施大型医用设备检查阳性率统计分析制度。医务人员要严格掌握各种大型医用设备检查适应症，提_性检查率，CT、MRI、B超等大型设备阳性检查率应70%。 4、各临床科室要把大型设备检查阳性率作为临床医师医疗技术能力评价的重要组成部分进行管理，由科主任负责，经常对科室人员进行科内自查。 5、医技科室每月对本科室大型医用设备检查阳性率情况进行统计分析，将本科室大型设备检查阳性率情况汇报至医务部。根据医技科室提供的大型设备检查阳性率报告，医务部每季度应及时组织对临床医务人员大型设备检查情况进行抽查。 抽查范围：具有申请大型医疗设备检查资质的医务人员。 检查内容：查看医务人员出具的大型医

3、用设备检查申请单、病历等资料，评价大型设备检查项目适应症选择的合理性；查看检查结果阳性率。 6、医务部每半年对抽查结果进行及时总结，将大型设备检查阳性率抽查不合格医务人员进行通报。科室和医务人员要积极配合抽查人员的监督抽查工作，对于无正当理由不配合检查者，按照医院相关考核方案，按制度执行不到位对科室负责人、当事医务人员进行相应处罚。 7、对在检查中发现“不合理检查”的，每次予以开检查项目的医师100元的罚款；连续3次抽查，阳性率均不达标的个人，视情对其进行待岗学习、送出进修或写书面剖析材料和限期整改措施等形式的整顿 。连续3次抽查，阳性率均不达标的科室，由医务部组织对其进行整顿，集体查找原因，

4、制订整改方案，限期改进工作；对恶意乱检查拿开单费的科室和个人，按照治理商业贿赂有关规定进行严肃处理。因“不合理检查”引起严重后果的，由患者所在科室及相关责任人承担。 8、各检查科室建立落实“大型设备检查阳性率登记”，并按要求每月上报院经管办，计入开单科室的综合目标考核，兑现经济奖惩。 9、对疑难复杂患者的检查项目应有针对性、阶梯性，可检查可不检查的，在不影响患者医疗安全的前提下，尽量不检查或少检查。如病人确需进行彩超、CT、磁共振等价格昂贵的大型仪器检查，应取得患者或家属同意后方可实施。 10、凡患者就诊时自带近期外院所做的大型医学检查资料，接诊医师必须充分利用，认真审阅原始影像资料（_线片、

5、CT片、MRI片、超声图片、病理切片等），必要时请院内相关专业科室进行会诊读片发报告。 11、如患者外院所做的大型医学检查资料存在某些不足，需要进一步检查或复查，接诊医师必须认真向患者或其代理人说明解释清楚，征求其同意后再进行检查。 12、开具检查项目时，在费用上应本着就低不就高的原则，并不得再进行同一性质的其他检查项目。在诊疗过程中，给病人的检查应尽量避免重复或类似的检查，但应及时做好复查。 13、各级医师，都要不断加强专业技术的学习提高，把握新信息和前沿技术，与时俱进地丰富工作经验和能力，避免无原则、无指征的滥用大型检查，保证大型设备检查阳性率达标，切实维护病人经济利益。 第 3 页 共 3 页