2022年重复尿道,重复尿道的症状,重复尿道治疗 .pdf

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1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！重复尿道 , 重复尿道的症状 , 重复尿道治疗【专业知识】疾病简介重复尿道 (duplication of urethra) 是指除正常尿道外，在其背侧或腹侧还有一与膀胱相通或不通的副尿道，是极为少见的先天性尿道畸形。两个尿道可分别与膀胱相连，也可于膀胱下方汇合。可合并重复阴茎及重复膀胱。疾病病因一、发病原因重复尿道的真正原因尚不十分明确，有多种学说， 但每种学说也不能解释所有类型的发生原因，主要学说有：1.Das(1977) 认为，在胚胎尿道发育过程中，阴茎及尿道板发育互相不平衡、不协调，而发生了以下 3 种情况：(1) 尿生殖窦的阴茎已发

2、育， 而尿道嵴发育迟缓。 因阴茎已经发育， 尿生殖窦也随着阴茎向前发育，即形成了副尿道。 当副尿道形成后， 尿道嵴才开始发育， 形成了正尿道。 结果成为第型重复尿道。(2) 生殖皱襞畸形融合，使尿道交叉，结果形成了第型不完全性重复尿道。(3) 午菲管及苗勒管对男女尿道的分化有重要作用。午菲管占优势，即发展成女性尿道。在尿道发育过程中，若开始时午菲管处于劣势，尿道即开口于会阴部，继而午菲管由劣势又转为优势，则尿道随着阴茎又发育成男性尿道，结果形成了重复尿道， 一条尿道开口于会阴部， 另一条尿道随着阴茎而发育，开口于阴茎头，即第型重复尿道。2.Wilson 认为(1971) ，尿直肠膈将穴肛分隔为

3、前后两个腔，前面发育成膀胱及后尿道，后面发育成肛门直肠。尿生殖膈止于穴肛膜。若继续向下发育，则把尿道也分隔成前后两部分，形成重复尿道，即第型重复尿道。3. 间质从尿道原基的侧面插入，将尿道隔成前后两个管腔(Tripathi，1969)。4. 胚胎时尿道沟交叉，即形成了重复尿道呈第型(Moog，1968)。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！二、发病机制1. 尿道上裂

4、型重复尿道这是重复尿道畸形中最多见的一种。主尿道位于阴茎腹侧，副尿道位于阴茎背侧，主要亚型有：(1) 完全型：两条尿道均与膀胱相通。(2) 不完全型：尿道出膀胱后在阴茎根部分叉，形成上、下两支尿道。(3) 发育不全型：副尿道的后段极度发育不全而萎缩。2. 尿道下裂型重复尿道正、副尿道均位于阴茎腹侧，其中一根尿道形成尿道下裂开口。主要亚型有：(1) 完全型：两根尿道完整进入膀胱，远端形成尿道下裂尿道口和正位尿道口。(2) 不完全型：尿道出膀胱后分叉，形成尿道下裂尿道口及正位尿道口。(3) 发育不全型：盲端尿道位于尿道下裂处的背侧位。3. 梭状尿道尿道在中部分裂成重复尿道。多在出膀胱颈后开始分裂。

5、4. 肛前副尿道尿道出膀胱后分叉，副尿道远端与肛管相通，形成肛前副尿道畸形。症状体征一、症状重复尿道临床表现不尽一致，与其类型有关。 最常见的症状是尿道感染， 副尿道尿流不畅，所以副尿道常有感染。由于病灶隐蔽，常是慢性尿路感染的一个病灶。第型及内口与正尿道相通、 同时有外口的第型重复尿道， 排尿时尿由两个尿道口排出， 为双股，副尿道尿线较细，有的仅滴沥尿数滴。副尿道既可排尿，亦可排精，有的只排精不排尿。第型重复尿道排尿时，会阴部漏尿或直肠排尿。若副尿道近端为盲端，不与尿道相通时，则只能看到副尿道外口，既不排尿也不排精。若副尿道远端为盲端，感染后分泌物集聚，则副尿道扩张呈囊状，形如尿道憩室。副尿

6、道开口于阴茎背部时，尿道口的远端呈索状，与尿道上裂相同，阴茎勃起时向背侧弯曲，影响性生活。第型重复尿道的副尿道平滑肌发育不全，约半数病人有尿失禁。 轻者发生压力性尿失禁， 重者为完全性尿失禁。第型若副尿道发生炎症，尿道分叉处的黏膜水肿，或副尿道内分泌物积聚，可压迫正尿道发生排尿困难，产生尿道梗阻的症状。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！重复尿道因其不同类型，临床表

7、现各异，其诊断除临床症状、体征外，需依据尿道逆行造影及排泄性膀胱尿道造影做出诊断，并可了解副尿道与正尿道以及膀胱之间的关系。用药治疗一、西医 1、治疗需根据病变及体征分别考虑，目的是保持有功能的尿道。第型副尿道无症状者可不予治疗; 轻度感染者可用抗生素治疗。症状严重者可将副尿道切除或用电凝器烧灼，注入硬化剂使副尿道封闭，但可使阴茎下弯加重，发生阴茎勃起疼痛。第型副尿道的外口在阴茎头部者，可将两个尿道之间的间隔切开，使两条尿道变成一条。 副尿道开口于阴茎者，远端尿道呈索状，若有阴茎畸形，需行索状尿道切除，矫正阴茎下弯。第型副尿道通向会阴部者，可单纯切除。通向直肠者可将副尿道切除，行尿道直肠瘘修补

8、。2、预后目前暂无相关资料预防和护理一、预防二、护理目前暂无相关资料并发病症一、并发病症重复尿道常并发其他器官畸形，如肾脏、输尿管畸形，双膀胱，双阴茎(双阴蒂 ) ，子宫发育不全，无阴道，性腺异位，脊柱及肠道畸形等，因此应进行全面的检查。饮食保健一、饮食重复尿道吃哪些食物对身体好：宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。( 以上资料仅供参考，详情请咨询医生。) 相关药品头孢特仑新戊酯片50mgx6片/ 盒国药准字 H20067624 ￥16.34头孢特仑新戊酯片50mgx12片/ 盒国药准字 H20067624 ￥29.00头孢特仑新戊酯片50mgx6片/ 盒国药准字 H200930

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10、果某一天你失去了， 怎么办 ?看到街上那些失明失聪、 断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外， 谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢 ?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来， 锻炼身体，让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康! 以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -