复工申请审批表.doc

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复工申请审批表 复工申请审批表 企业名称 企业地址 统一社会信誉代码 24小时值班 法定代表人 联络 员工总人数 其中,来自或去过疫情重点地区人数: 复工人数 其中,来自或去过疫情重点地区人数: 复工类型 1.正常复工 2.未停产 3.提早复工 提早复工 企业类型 1.涉及保障城乡运行必需企业 2.涉及疫情防控必需企业 3.涉及群众生活必需企业 4.涉及重要国计民生、供港供澳企业 5.因特殊情况急需复工企业 复工理由 复工时间 _年_月_日 防控机制情况: 宣传排查情况: 防控措施情况: 防控物资情况: 内部管理情况: 核查部门意见: 盖章 年 月 日 区疫情防控指挥部办公室: 盖章 年 月 日 本表格一式两份,备案企业和疫情防控指挥部各留存一份 第 1 页 共 1 页

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