PFNA闭合复位内固定术ppt课件.ppt

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1、PFNA闭合复位内固定术 闫洁闫洁什么是PFNA？PFNA属于一种新型股骨近端内固定系统，是新改进的PFN （股骨近端髓内钉）系统，一方面继承了原PFN 的优点，生物力学特点相同，另一方面在具体设计上有所创新，令固定更有效、操作更简单。PFNA的适应症PFNA适用于各型股骨转子间骨折PFNA的特点及优势经过无数例手术证明主钉设计6外展角便于从大转子间置入，操作方便，对股骨头血运影响小。空心主钉置入方便。主钉远端有一定弹性便于置入并有效避免应力集中。用物准备骨科基础包、盘碗、镊钢、辅料包、手术衣、一套骨科钻、23刀片、电刀、吸引器、7#4#丝线、纱布、黄膜C形臂 特殊用物应术者而定手术要点麻醉：

2、硬膜外麻醉或硬腰麻醉或全麻体位：置于骨科牵引床上，健侧肢体外展，患侧内收1015牵引复位，必要时器械辅助复位或者切开复位，透视确认位置C形臂摆放入路切口：大转子顶点向近端延长5切口，显露大转子尖端入钉点在大转子尖，侧位在前中交界处置入导针透视确认打开股骨皮质依次扩髓腔，远端扩髓至相应直径入钉口有骨折时，扩髓时在外侧推顶股骨近端安装瞄准器手动旋转置入主钉至适当位置股骨颈内打入导针，透视确认位置安装螺旋刀片置入远端锁钉C形臂透视清点用物冲洗缝合PFN与PFNA系统的区别PFNA是改进的PFN系统，相对于PFN,PFNA用螺旋刀片锁定技术取代了传统的2枚螺丝钉固定，未锁定的螺丝刀片敲入时自旋转进入骨质。当刀片锁定后，刀片不能旋转，与骨质贴合紧密，不易松动。稳定性更高。适用于股骨颈细，骨质疏松的患者。谢谢