腹腔镜胆囊切除术术后-护理ppt课件.ppt

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1、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物主讲人：赵林Laparoscopic cholecystectomy patient care plan.腹腔镜胆囊切除术病人护理计划2018我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1234焦虑睡眠形态紊乱舒适的改变潜在并发症感染目 录CONTENTS5知识缺乏：术后康复知识我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉

2、快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物焦虑我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物坐立不安 反复向医务人员咨询手术方式和安全性缺乏主见、易激怒血压升高主诉失眠、心悸、疲乏忧郁、孤独感、腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏（术前方面的）腹腔镜胆囊切除术的知识缺乏（术前方面的）顾虑手术效果及预后顾虑手术效果及预后相关因素相关因素焦虑焦虑我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病人说书焦虑的原因采取面对焦虑的有效方

3、法让病人了解手术方式和目的接受手术治疗病人的焦虑症状缓解，表现为生理、行为、情绪正常护理目标护理目标焦虑焦虑我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物护理措施心理疏导做好心理疏导，告诉病人可以通过看书、听做好心理疏导，告诉病人可以通过看书、听轻音乐、与病友交谈、散步等措施消除紧张、轻音乐、与病友交谈、散步等措施消除紧张、不安心理，保持情绪稳定。不安心理，保持情绪稳定。沟通说明详细向病人介绍腹腔镜手术的适应症、详细向病人介绍腹腔镜手术的适应症、手术方式和优点（痛苦小、创伤小、手术方式和优点（痛苦小、创伤

4、小、恢复快、切口小）恢复快、切口小）. 解答疑惑对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、对病人所提出的疑问给予明确的、有效的、积极的信息，必要时介绍病人与经历过相同积极的信息，必要时介绍病人与经历过相同手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能手术的病友交谈，使其有足够的心理承受能力。力。意识改变意识改变焦虑焦虑我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物重点重点评价评价病人的焦虑症状是否改善。病人的焦虑症状是否改善。病人能否掌握解除焦虑的方式。病人能否掌握解除焦虑的方式。病人是否愿意接受腹腔镜这种手术方式。

5、病人是否愿意接受腹腔镜这种手术方式。焦虑焦虑我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物睡眠形态紊乱我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物呕吐 腹胀疼痛焦虑环境改变相关因素相关因素睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物主诉难以入睡，入睡后易主诉难以入睡，入睡后易醒，需依靠药物帮助。醒，需

6、依靠药物帮助。1注意力不集中，精神不振注意力不集中，精神不振。212主要表现主要表现睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物促进睡眠方法影响睡眠原因无疲倦感入睡困难白天精力睡眠病人能叙述影响睡眠的原因。病人能叙述影响睡眠的原因。病人能描述和掌握促进睡眠的方法。病人能描述和掌握促进睡眠的方法。病人能克服不适所引起的入睡困难。病人能克服不适所引起的入睡困难。病人主诉睡眠充足，表现为白天精力，无病人主诉睡眠充足，表现为白天精力，无疲倦感。疲倦感。 护理目标克服不适方法睡眠形态紊乱睡

7、眠形态紊乱我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物提供一个舒适的环境为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境。尽量满足病人为病人提供安静、舒适、无不良刺激的环境。尽量满足病人入睡习惯和方式。入睡习惯和方式。沟通充分运用交谈沟通技巧，帮助病人克服焦虑情绪。指导病人充分运用交谈沟通技巧，帮助病人克服焦虑情绪。指导病人采取促进睡眠的措施。采取促进睡眠的措施。少打扰病人尽量将各种诊疗、护理集中进行，避免过多打扰病人。尽量将各种诊疗、护理集中进行，避免过多打扰病人。药物治疗必要时给予镇静、止吐、止痛等药物治疗并

8、观察用药后病人必要时给予镇静、止吐、止痛等药物治疗并观察用药后病人睡眠改善情况。睡眠改善情况。睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物重点重点评价评价、病人所采取的应对方式是否有效。、病人所采取的应对方式是否有效。、病人恢复正常睡眠型态的程度。、病人恢复正常睡眠型态的程度。睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物舒适的改变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东

9、西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物胃管、导尿管的刺激胃管、导尿管的刺激。01030204恶心、呕吐、腹胀恶心、呕吐、腹胀手术创伤手术创伤病人角色强化病人角色强化舒适的改变舒适的改变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物主诉咽痛，尿道口不适。主诉腹胀，轻微腹痛，背部酸痛，恶心、呕吐。 注意力高度集中于手术的不适，依赖性增强，拒绝独立完成轻微的自理活动。舒适的改变舒适的改变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美

10、丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物护理目标护理目标病人能接受现状，表现为主动配合完成各种治疗、护理。病人能接受现状，表现为主动配合完成各种治疗、护理。病人主观感觉恢复良好，表现为精力充沛病人主观感觉恢复良好，表现为精力充沛舒适的改变舒适的改变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 1.插胃管和导尿前用石蜡油将导管充分润滑，插插胃管和导尿前用石蜡油将导管充分润滑，插管动作要轻柔、熟练，同时注意无菌操作，对不能管动作要轻柔、熟练，同时注意无菌操作，对不能合作者可在

11、麻醉后插管。合作者可在麻醉后插管。护理措施舒适的改变舒适的改变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2.留置胃管者给予口腔护理，留置尿管者给予会阴冲洗留置胃管者给予口腔护理，留置尿管者给予会阴冲洗及尿道口护理。及尿道口护理。 3.给予超声雾化吸入每天次或给予润喉药物，减轻咽给予超声雾化吸入每天次或给予润喉药物，减轻咽喉不适。喉不适。护理措施、舒适的改变舒适的改变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物

12、4.帮助病人选择舒适的卧位。帮助病人选择舒适的卧位。5.呕吐者及时清洁口腔，并慎防吸入性肺炎的发生，及呕吐者及时清洁口腔，并慎防吸入性肺炎的发生，及时更换被污染的床单、衣裤等。时更换被污染的床单、衣裤等。护理措施、舒适的改变舒适的改变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物6.遵医嘱给予止痛、止吐药物并观察药物效果。遵医嘱给予止痛、止吐药物并观察药物效果。 7.术后鼓励病人早期下床活动，并协助病人完成洗脸、术后鼓励病人早期下床活动，并协助病人完成洗脸、漱口、入厕等自理活动。漱口、入厕等自理活动。护理

13、措施、舒适的改变舒适的改变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物8.拔胃管前将胃液抽吸干净后拔除，清洁鼻腔。拔胃管前将胃液抽吸干净后拔除，清洁鼻腔。9.拔尿管时先放尽尿液然后拔除，拔管动作应轻柔，防拔尿管时先放尽尿液然后拔除，拔管动作应轻柔，防止损伤尿道。止损伤尿道。护理措施、舒适的改变舒适的改变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物重点重点评价评价病人是否感觉舒适，是否掌握应对措施。病人是否感觉舒适

14、，是否掌握应对措施。采取应对不适的措施后效果如何。采取应对不适的措施后效果如何。舒适的改变舒适的改变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物感染我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病人卫生习惯不好腹部有切口，有引流管感染感染我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物二、护理目标二、护理目标病人能有良好的个人卫

15、生习惯。病人能有良好的个人卫生习惯。病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性。性。病人能描述伤口感染的先兆表现。病人能描述伤口感染的先兆表现。感染感染我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 术后监测体温、脉搏、术后监测体温、脉搏、呼吸每天次，若体温呼吸每天次，若体温. .，则每天连续监，则每天连续监测次，若体温测次，若体温，则每天连续监测次。则每天连续监测次。 当体温当体温时，应时，应立即给予物理降温，必要立即给予物理降温，必要时给予药物降温。时给予药物降温。

16、体温监察 若寒颤应加盖棉被，放置热水若寒颤应加盖棉被，放置热水袋等保暖袋等保暖。散热后及时给予擦身体，散热后及时给予擦身体，更换衣裤、床单，避免受凉。更换衣裤、床单，避免受凉。保暖 向病人宣教切口感染的临床表向病人宣教切口感染的临床表现。现。 术前指导病人清洁腹部皮肤，修术前指导病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，常规备皮、更衣并以酒精剪指甲，常规备皮、更衣并以酒精或松节油擦洗脐部至干净无污垢。或松节油擦洗脐部至干净无污垢。沟通清洁 向病人介绍使用引流管向病人介绍使用引流管的目的及重要性，并正确的目的及重要性，并正确护理腹部引流管。护理腹部引流管。方法介绍01030204感染感染我吓了一跳，蝎子是多么

17、丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物术后小时持续体温术后小时持续体温. .切口有红、肿、热、痛，有切口有红、肿、热、痛，有渗血、渗液现象。渗血、渗液现象。引流管周围皮肤发炎，引流引流管周围皮肤发炎，引流不畅，引流液颜色异常。不畅，引流液颜色异常。其他异常切口现象体温主要表现主要表现感染感染我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物护理目标护理目标病人能描述伤口感染的先兆表现。病人能描述伤口感染的先兆表现。病人能够有一个良好的

18、恢复氛围病人能够有一个良好的恢复氛围病人能有良好的个人卫生习惯。病人能有良好的个人卫生习惯。病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性。病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性。感染感染习惯习惯引流管引流管先兆先兆氛围氛围我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物1.术前指导病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，常规备皮、术前指导病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，常规备皮、更衣并以酒精或松节油擦洗脐部至干净无污垢。更衣并以酒精或松节油擦洗脐部至干净无污垢。2.向病人宣教切口感染的临床表现向病人宣教切口感染的临床表现护理

19、措施、感染感染我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物3.3.向病人介绍使用引流管的目的及重要性，并正确护理向病人介绍使用引流管的目的及重要性，并正确护理腹部引流管。腹部引流管。4.4.术后监测体温、脉搏、呼吸每天次，若体温术后监测体温、脉搏、呼吸每天次，若体温. .，则每天连续监测次，若体温，则每天连续监测次，若体温，则每天，则每天连续监测次。连续监测次。护理措施、感染感染我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一

20、个活的生物5.5.当体温当体温时，应立即给予物理降温，必要时给时，应立即给予物理降温，必要时给予药物降温。予药物降温。6.6.若寒颤应加盖棉被，放置热水袋等保暖。若寒颤应加盖棉被，放置热水袋等保暖。7.7.散热后及时给予擦身体，更换衣裤、床单，避免受凉。散热后及时给予擦身体，更换衣裤、床单，避免受凉。护理措施、感染感染我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物重点重点评价评价病人术后天的体温是否正常。病人术后天的体温是否正常。病人切口处皮肤是否红肿，有无渗液。病人切口处皮肤是否红肿，有无渗液。腹腔引流

21、管是否通畅，固定是否良好，引腹腔引流管是否通畅，固定是否良好，引流液的颜色有无异常。流液的颜色有无异常。感染感染我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备术前检查术前检查我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备病人准备病人准备我吓了一

22、跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备进食饮食习惯增加膳食纤维活动我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备休息伤口护理注意事项排便我吓了一跳，蝎子

23、是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物腹腔镜胆囊切除术的优点腹腔镜胆囊切除术的优点优点我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备01020304创伤小创伤小疼痛小疼痛小恢复快恢复快住院时住院时间短间短整个手术只在腹壁开三个一公分长小切口，整个手术只在腹壁开三个一公分长小切口，不缝合不拆线，术后仅用创可贴外敷即可。不缝合不拆线，术后仅用创可贴外敷即可。整个手术过程在全麻下进行无任

24、何感觉，术后不整个手术过程在全麻下进行无任何感觉，术后不用止痛药，手术全过程仅需用止痛药，手术全过程仅需10-4010-40分钟。分钟。手术当日自己即可下床活动，手术当日即可进食。手术当日自己即可下床活动，手术当日即可进食。一周后就可从事一般工作和劳动。一周后就可从事一般工作和劳动。术后住院只需三天观察时间，连同术前准备时间一般术后住院只需三天观察时间，连同术前准备时间一般4-54-5天即可。天即可。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物腹腔镜胆囊切除术前准备腹腔镜胆囊切除术前准备0506费用低费

25、用低安全可靠安全可靠扩大了手术扩大了手术适应症适应症过去传统开腹手术有其他脏器病变一般都视为禁忌。而采用腹腔过去传统开腹手术有其他脏器病变一般都视为禁忌。而采用腹腔镜手术，除了个别脏器有严重功能障碍外大多均可手术。镜手术，除了个别脏器有严重功能障碍外大多均可手术。手术安全可靠没有后遗症。手术安全可靠没有后遗症。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物汇报人：赵林谢谢聆听！我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物