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1、四肢骨折现场急救外固定 骨外一科 黄亚生固定目的m 急救时主要是对骨折的固定,避免断端活动刺伤血管等周围组织造成继发性损失,并减少疼痛,控制出血,便于抢救运输和搬用。物品准备m1 木质.铁质.塑料制作的夹板或固定架m2 就地取材,选用合适的木板.竹竿.树枝.纸板等简便材料操作步骤1 上臂骨折固定:上臂骨折固定: 将夹板放在骨折上臂的外侧,用绷带固定;再固定肩肘关节,用一条三角巾折叠成燕尾式悬吊前臂于胸前,另一条三角巾围绕患肢于健侧腋下打结。若无夹板固定,可用三角巾先将伤肢固定于胸廓,然后用三角巾将伤肢悬吊于胸前。2 前臂骨折固定:前臂骨折固定: 将夹板至于前臂四侧,然后固定腕.肘关节,用三角巾
2、将前臂屈曲悬吊于胸前,用另一条将伤肢固定于胸廓。若无夹板固定,则先用三角巾将伤肢悬吊于胸前,然后用三角将伤肢固定于胸廓。3 股骨骨折固定:股骨骨折固定: (1)健肢固定法:用绷带和三角巾将双下肢绑在一起,在膝关节.踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫。 (2)躯干固定法:用长夹板从脚跟至腋下,短夹板从脚跟至大腿根部,分别置于患腿的外.内侧,用绷带或三角巾捆绑固定。m4 小腿骨折固定:小腿骨折固定: 用长度由脚跟至大腿中部两块夹板,分别置于小腿内外侧,再用三角巾或绷带固定。也可用三角巾或绷带将患肢固定于健侧。 m5 脊柱骨折固定:脊柱骨折固定: 将伤员仰卧于木板上,将脖.胸.腹.髂及脚踝部固定于木板上
3、。注意事项m1 有创者必须先止血.消毒.包扎再固定。m2 固定前先用布料.棉花.毛巾等软物,铺垫在夹板上,以免损伤皮肤。m3 用绷带固定夹板时,应先从骨折的下部缠起,以减少患肢充血水肿。m4 夹板应放置在骨折部位下方或两侧,应固定上下各一个关节。m5 大腿.小腿及脊柱骨折者,不宜随意搬动,应临时就地固定。m6 固定应松紧适宜。指压止血法 加垫屈肢止血法 止血带止血m指压止血法:只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救,注意压迫时间不能过长。 m上臂出血:一手抬高患肢,另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。 m手掌出血:将患肢抬高,用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。 m大腿出血:在腹股沟中稍下方,用双手拇指向后用力压股动脉。 m足部出血:用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉