《内分泌考试题6》.doc

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1、内分泌考试题6一、单项选择题1. 下列哪种疾病不伴有高脂血症( ) （1.0）A、糖尿病B、甲减C、垂体性侏儒症D、肾病综合征E、动脉粥样硬化2. 中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是( ) （1.0）A、Cushing病B、甲减C、糖尿病D、肾上腺皮质腺瘤E、单纯性肥胖症3. 慢性支气管炎的甲亢患者，下列哪种药物不宜使用( ) （1.0）A、丙硫氧嘧啶B、心得安C、甲基硫氧嘧啶D、赛治E、他巴唑4. 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见

2、明显异常。库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别，下列哪项说法正确?( ) （1.0）A、前者分泌的皮质醇较多B、前者分泌的醛固酮较多C、前者分泌的性激素较 者多D、前者分泌的性激素、醛固酮较后者多E、两者分泌的激素无区别5. 关于正常人皮质醇节律，下列说法哪项正确( ) （1.0）A、清晨最高，下午最低B、午夜最高，下午最低C、下午最高，午夜最低D、清晨最高，午夜最低E、午夜最高，清晨最低6. 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。Addison病最有诊断价值的检查是( ) （1.0）A、ACTH兴

3、奋试验B、血皮质醇C、尿17-羟和尿17-酮D、24小时尿游离皮质醇E、大、小剂量地塞米松抑制试验7. 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。预计这种异常最可能的疾病是( ) （1.0）A、Addison病B、继发闭经C、神经性厌食D、Sheehan综合征E、以上都不是8. WH0推荐的成年人每日碘摄入量为( ) （1.0）A、50gB、100gC、150gD、100200gE、50100g9. 患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。采集病史应注

4、意( ) （1.0）A、不洁饮食史B、癫痫史C、尿量D、冠心病、高血压史E、胃肠道疾病史10. 病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17g/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是( ) （1.0）A、测TT，TTB、测甲状腺自身抗体C、甲状腺I扫描加TSH兴奋试验D、T抑制试验E、TRH兴奋试验11. 关于原发性甲旁亢病因，下列说法正确的是( ) （1.0）A、甲状旁腺增生为常见B、甲状旁腺腺瘤为常见C、由甲状旁腺腺癌引起可占15%D、有家族史的原发性甲旁亢均伴有多发性内分泌肿瘤E、已证实与环境因素有关12. 男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现

5、嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是( ) （1.0）A、胰腺癌B、胰岛细胞瘤C、胰腺转移瘤D、胃泌素瘤E、舒血管活性肽瘤13. 女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25%，24小时为60%，TT正常。此病人应如何治疗( ) （1.0）A、抗甲状腺药物B、补碘C、补碘+少量甲状腺片D、补甲状腺片E、泼尼松治疗14. 患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是( ) （1.0）A、血糖、电解质B、腹部B超C、脑电图检查D、脑CTE、呕吐及排泄物送

6、检15. 女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25%，24小时为60%，TT正常。为确诊有无甲亢，下列何项检查最有意义( ) （1.0）A、TT+T抑制试验B、血清总TC、T抑制试验D、甲状腺扫描E、甲状腺自身抗体测定16. 患者，男，60岁，呕吐、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规则口服降糖药治疗。体检重点( ) （1.0）A、血压B、神经定位体检C、皮肤粘膜湿度D、体温E、腹部检查17. 抗甲状腺药物的发挥作用的机制( ) （1.0）A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPOAb活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘

7、化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解18. 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为( ) （1.0）A、输葡萄糖盐水加胰岛素B、输葡萄糖盐水加抗生素C、静脉滴注ACTHD、输葡萄糖盐水加氢化可的松E、输葡萄糖盐水加地塞米松19. 某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病，其甲状腺二度肿大，经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解，检查血常规发现白细胞为110/L，中性粒细胞为0.510/L，则进一步的治疗应为( ) （1.0）A、继续应用ATD治疗，但应减少剂量B、

8、停用ATD治疗，加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、I治疗E、-受体阻滞剂20. 甲亢危像时首先应给予( ) （1.0）A、大剂量碘剂B、控制感染C、抗甲状腺药物增量口服D、氢化可的松静滴E、心得安21. 服用他巴唑治疗甲亢患者出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征( ) （1.0）A、胃肠道反应B、血中性粒细胞1.510/LC、肝大D、皮疹E、突眼加重22. 诊断甲状腺功能减退最敏感的试验是( ) （1.0）A、基础代谢率测定B、血清T测定C、血清T测定D、血清TSH测定E、甲状腺I吸收率测定23. 女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见

9、紫纹。下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤( ) （1.0）A、垂体蝶鞍拍照B、血浆皮质醇昼夜节律C、甲吡酮试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描24. 女性，59岁，因甲状腺肿大就诊，其甲状腺I摄取率3小时为30%，24小时为70%，高峰在20小时，则可能为下列疾病的哪一项( ) （1.0）A、单纯性甲状腺肿B、亚急性甲状腺炎C、滤泡状甲状腺癌D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、以上都不可能25. 患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。以下检查中最有意义的是( ) （1.0）

10、A、ACTHB、ACTH兴奋试验C、尿游离皮质醇D、血糖E、血压26. 疑诊Cushing综合征时，下列哪种检查最有意义( ) （1.0）A、尿17-羟皮质类固醇B、尿17-酮皮质类固醇C、血ACTHD、24小时尿游离皮质醇E、肾上腺CT扫描27. 女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大( ) （1.0）A、单纯性肥胖B、肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺瘤D、异位ACTH综合征E、肾上腺皮质癌28. 病例：实验室检查TT240ng/dl，TT17g/dl，甲状腺核素扫描

11、呈热结节。此病人最可能的诊断是( ) （1.0）A、桥本甲状腺炎B、甲状腺瘤伴甲亢C、甲状腺囊肿D、甲状腺癌E、碘甲亢29. 女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是( ) （1.0）A、24小时尿游离皮质醇B、血浆CRF测定C、血浆ACTH测定D、地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验30. Graves病患者血清中存在自身抗体，TSAb是指针对哪个自身抗原的抗体( ) （1.0）A、促甲状腺激素受体（TSHR）B、甲状腺球蛋白（TG）C、促甲状腺激素（TSH）D、甲状腺过氧化物酶（TPOAb）E、甲状腺微粒体31. 病例：实验室

12、检查TT240ng/dl，TT17g/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗( ) （1.0）A、PTUB、放射性核素I放疗C、手术切除D、泼尼松治疗E、心得安+丙硫氧嘧啶32. 碘剂治疗甲亢用于( ) （1.0）A、甲亢危像、妊娠B、甲亢心脏病、甲亢危像C、甲亢危像、术前准备D、应激、甲亢心脏病E、甲状腺三度肿大、甲亢危像33. 女性，28岁，月经量多，脾气大，甲状腺二度肿大，查甲状腺摄I率3小时为25%，24小时为60%，TT正常。诊断应该考虑( ) （1.0）A、Graves病B、碘甲亢C、单纯性甲状腺肿D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、结节性毒性甲状腺肿34

13、. 60岁患者，恶病质，嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，有结节，心率100次/分，血清总甲状腺素增高1倍。首先应考虑( ) （1.0）A、甲状腺癌伴甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能亢进症C、T型甲状腺功能亢进症D、淡漠型甲状腺功能亢进症E、高功能性甲状腺瘤35. 原发性甲减是指( ) （1.0）A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感36. 下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准( ) （1.0）A、甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者B、排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌C、尿碘高于50gD

14、、吸碘率呈“碘饥饿”曲线E、排除甲状腺癌37. 患者，男，65岁，糖尿病史20年，应用混合胰岛素治疗2年。近5年出现高血压，BP180/110mmHg。近来经常于晚餐前出现心慌、出汗，伴明显饥饿感。以下哪项处理不当( ) （1.0）A、可能是低血糖，可适量进餐B、可监测血糖并按照血糖值调整胰岛素用量C、调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂D、调整胰岛素用量加用普萘洛尔E、调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂二、多项选择题38. 发生甲状腺功能亢进时，血循环甲状腺激素水平升高，下列哪些检查最灵敏( ) （1.0）A、TTB、FTC、TTD、FTE、甲状腺I摄取率39. 淡漠型甲亢的临床特点有( ) （

15、1.0）A、多见于老年人B、起病隐袭、神情淡漠、嗜睡、反应迟钝C、眼征、甲状腺肿明显D、消瘦明显 由www yidiankaoshi com 编辑整理E、甲亢症状多不典型，有时有厌食、腹泻或心律失常40. 下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有( ) （1.0）A、本病多见于2050岁的成年人，40岁以后发病率显著增加B、男性多于女性C、起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病D、给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断E、外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施三、判断题41. Graves病有显著的遗传倾向，目前发现它与H1A类型有关。(

16、) （1.0）42. 甲旁亢的临床特点是手足抽搐、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症。( ) （1.0）43. 依赖垂体ACTH的Cushing病最常见，约占Cushing综合征的70%。( ) （1.0）44. 妊娠和哺乳期妇女是放射碘治疗甲亢的禁忌证。( ) （1.0）45. 内分泌动态功能测定中抑制试验多适用于分泌功能减退的情况。( ) （1.0）46. 原发性醛固酮增多症患者降压治疗首选钙离子拮抗剂。( ) （1.0）47. 尿碘中位数“MUI”100200g/L是最适当的碘营养状态。( ) （1.0）48. 甲旁亢患者血清钙2.75mg/L时称高钙危像，严重威胁生命，应紧急处理。( )

17、（1.0）49. 原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和2型糖尿病称为Schmidt综合征。( ) （1.0）50. 一般亚急性甲状腺炎I摄取率增加，血沉减慢。( ) （1.0）51. 由于垂体疾病引起的TSH分泌减少所致甲减为继发性甲减( ) （1.0）52. 由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减。( ) （1.0）53. 内分泌系统的反馈调节是指内分泌系统对神经系统的调节( ) （1.0）54. 对桥本甲状腺毒症患者，一般给予手术或放射碘治疗。( ) （1.0）1. 答案：C2. 答案：E3. 答案：B4. 答案：C5. 答案：D6. 答案：A7. 答案：D8. 答案：C9. 答

18、案：C10. 答案：A11. 答案：B12. 答案：B13. 答案：C14. 答案：A15. 答案：A16. 答案：C17. 答案：C18. 答案：D19. 答案：C20. 答案：C21. 答案：B22. 答案：D23. 答案：B24. 答案：C25. 答案：A26. 答案：D27. 答案：D28. 答案：B29. 答案：A30. 答案：A31. 答案：A32. 答案：C33. 答案：C34. 答案：D35. 答案：B36. 答案：C37. 答案：D38. 答案：BD39. 答案：ABDE40. 答案：ACE41. 答案：正确42. 答案：错误43. 答案：正确44. 答案：正确45. 答案：

19、错误46. 答案：错误47. 答案：正确48. 答案：错误49. 答案：错误50. 答案：错误51. 答案：正确52. 答案：正确53. 答案：错误54. 答案：错误13 . / / 错答错：正答正答错：错案错答正：错案错案正：正案错答正答 案 答：答：案：答 ：案 ：案 ：答：答 ：案：答：答：案 ：案：答：答：答：案：案：答：答 ：案：案：案：答：答 ：案：答：答：答：案：答：案：答：答：答0 （ (治或予一患状桥 0 调系神系指是的泌内0.) 减发称甲引本腺甲0.) 甲继减少泌 引疾于00) 。沉加取 甲亚 0 ) 征 称尿和减腺性特性原0 理急应生重钙高 血亢甲0 (养的是 000 位

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