A-TG临床意义.doc

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1、甲状腺免疫球蛋白抗体（A-TG)甲状腺球蛋白抗体（A-TG）是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。它对甲状腺炎，特别是桥本氏甲状腺炎的发展趋势和治疗具有重要的意义。 甲状腺免疫球蛋白（TG）由甲状腺腺体生成，是甲状腺滤泡腔内的主要成分。在抗甲状腺过氧化物酶（TPO）联合作用下，TG在L-酪氨酸碘化过程和甲状腺激素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）合成过程中起关键作用。TG和TPO 都是潜在的自身抗原。在自身免疫性甲状腺炎个体中可发现血清TG自身抗体浓度升高（A-TG）。高浓度的A-TG 和A-TPO 是慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）的指征。自身免疫甲状腺炎（包括桥本病）个体中甲状腺免

2、疫球蛋白抗体出现频率大约是70-80%，而甲状腺机能亢进（葛瑞夫兹氏病）个体约为30%。A-TG测定在桥本甲状腺炎监测和鉴别诊断中非常重要（不明原因的抗-TPO 测定阴性的疑似自身免疫甲状腺炎个体，非淋巴浸润性葛瑞夫兹氏病，以及TG 检测中用A-TG排除干扰）。尽管同时测定其他甲状腺抗体（A-TPO，TRAB）可增加检测敏感性，但阴性结果也不能排除自身免疫疾病的存在。抗体测定浓度与疾病的临床疾病活动状态无关。如果疾病持续了很长时间或疾病治愈，则原先测定浓度升高的抗体会转阴。如果治愈后抗体又重新出现，则可能是复发。 A-TG的主要临床应用：(1)血清A-TG是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性

3、指标，80%90%的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性。(2) 甲状腺功能亢进病人在治疗过程中，会发生一过性的甲状腺功能低下，此情况的发生，与A-TG密切相关。(3) A-TG可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标，其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，而非甲状腺肿块。(4) 正常妇女，随着年龄的增长，A-TG阳性检出率增加，40岁以上可达18%，这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。(5)检测家族甲状腺疾病的发病可能；(6)预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。 2白 生（的障-功后 测预能病病状家测应反早腺性自可，达可0加检 长年，块肿非炎性淋慢 : 一阳标的鉴状为 关切 发情能腺 /. / 过发中过人病功性性值人能功%0人状的 0 指特病疫免 . / 甲是-)用床要 发复则出又体果阴转抗浓先原病或时了疾如无活床疾度在的疫自能果性，测检可 ，-（状其同。扰排 用 及氏瑞葛巴，腺甲自的定 -因不重常诊测腺本在 。 体病兹（能腺，%-大频抗球免甲个桥（状甲征指）炎甲巴是 和-浓）-高浓体自血中炎状性在。身是 用作中成合酸原碘 腺和碘酪- 作） 酶氧甲。成的滤状，体状 白球腺甲 意的有和发腺氏本，状对。自 . / /. /: 见种的病疾甲身自-体白腺状 . / :