胃炎的种类.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date胃炎的种类胃炎的种类胃炎的种类一、 胃炎的简介 胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐；后者消化道出血为主要表现，有呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良

2、症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病常见于成人，许多病因可刺激胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。二、 胃炎种类胃炎（gastritis）是指各种病因引起的胃粘膜的炎症。按发病急缓和病程的长短分为急性和慢性两大类。根据粘膜损伤的严重程度，可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎，也可根据胃的部位进行分类(如贲门、胃体、胃窦)。根据炎性细胞的类型，在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合，各种分类尚有重叠。（一）急性胃炎1急性糜烂性胃炎（acute erosive gastritis）病因学包括药物(特别是非甾体类消

3、炎药)，酒精和急性应激，如严重疾病患者。少见原因包括辐射，病毒感染(如巨细胞病毒)，血管损伤和直接创伤(如鼻胃插管)。2急性化脓性胃炎（acute phlegmonous gastritis）是严重血源性细菌感染引起的胃壁全层化脓性病变。最常见的病原菌为链球菌，其次为葡萄球菌和大肠杆菌等。自从应用抗生素以后，本病及其罕见。3急性腐蚀性胃炎（acute corrosive gastritis）是由于吞服强酸、强碱或其它腐蚀剂，如硝酸、盐酸、硫酸、苛性钾或钠、来苏儿、氯化高汞及石碳酸等所致。（二）慢性胃炎慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在

4、临床上较为少见，一般也不会发生癌变。三、 胃炎的临床表现 （一）急性胃炎 发病急骤，轻者仅有食欲不振、腹痛、恶心、呕吐；严重者可出现呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，有细菌感染者常伴有全身中毒症状。（二）慢性胃炎 常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定；轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛；常伴食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃粘膜糜烂出血者伴呕血、黑便四、 胃炎的治疗 关于根除幽门螺杆菌年中国慢性胃炎共识意见建议根除幽门螺杆菌特别适用于：伴有胃黏膜糜烂萎缩及肠化生异型增生者；有消化不良症状

5、者；有胃癌家族史者关于消化不良症状的治疗自身免疫性胃炎的治疗异型增生的治疗异型增生是胃癌的癌前病变应予高度重视五、 胃药的预防1.对于急性胃炎，应及时彻底治疗，以防病情经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。2.忌用或少用对胃粘膜又损害的药物，如阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、激素等药物。如果必须应用这些药物时，应饭后服用，以减少对 胃 粘膜的损害。3.积极治疗口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶细菌或其毒素长期吞食、造成胃粘膜炎症。4.饮食宜清谈、富有营养、规律有节，定时定量，切忌过饥过饱，暴饮暴食。同时避免浓茶、咖啡、香料粗糙生硬食物摄入，戒烟戒酒，以防损伤胃粘膜。5.避免精神紧张，心情忧郁及过度疲劳，宜生活有节，劳逸结合，情绪乐观，同时应加强体育锻炼，增强体质，加强胃肠运动功能。-