眼科医师培养标准及眼科细则.doc

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1、眼科医师培养标准及眼科细则根据我国医学学科的分类，眼科学是二级学科，是研究视觉器官疾病的发生、发展及其诊断、治疗和预防的一门医学科学，因此眼科专科医师应当是指从事二级学科的专科医师。眼科包括眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼视光、眼眶病等亚专业，从事眼科亚专业的专科医师，应当是通过眼科专科医师培养并考试合格者方可进入眼科亚专业的培养，由于目前国际上尚无明确的眼科次专业的专科医师资格认证，因此在我国对此也可暂缓考虑。眼科专科医师培养阶段为3年，专门从事眼科和视觉研究的实验室人员不在受训之列。一、培养目标通过眼科住院医师培训，使受训者具有独立从事和全面承担眼科学医疗活动责任的能力，达到如

2、下眼科专科医师水平。1.能准确地完成病史采集，眼部检查及相关的医学文书的书写。2.眼部检查操作准确和熟练。3.基本手术操作比较准确和熟练，显微手术操作合格。4.能正确地完成眼部特殊检查，例如荧光素眼底血管造影、眼电生理检查和视野等并书写报告。5.独立诊治眼科常见疾病，完成常见的各种内、外眼手术。二、培养方法：培训时间为3年。受训者在眼科各单位或次专业轮转学习。第1年为感知期，初步了解眼科学及常见的眼部疾病，为进一步系统学习打好基础。尽量参加轮转单位的门诊活动，但应有一定的时间（如每周11.5天）跟随高年医师参加眼科普通门诊的工作。工作半年后，在上级医师指导下参加眼科急诊值班。第23年为系统培养

3、期，全面系统掌握眼科学知识和技能。每年参加病房工作6个月。在病房工作期间，每周参加眼科普通门诊23个半天。三、培养内容与要求（一）第1年受训者在眼科下列各单位或次专业轮转：门诊护士台和检查室、角膜组、眼视光学组、眼肌组、青光眼组、葡萄膜炎组、眼底组、神经眼科组、超声、视野、眼电生理、荧光素眼底血管造影及相干光断层扫描和显微手术实验室，时间各为一1个月。 1学习目的掌握：眼的解剖、生理知识。熟悉：眼科常见病的诊断及治疗原则。了解：眼科常用检查的临床应用和检查方法。2基本标准：（1） 学习病种及实践例数要求病 种 例 数()睑板腺囊肿 10睑腺炎 10睑缘炎 5睑内翻 5睑外翻 5上睑下垂 5慢性

4、泪囊炎 5细菌性结膜炎 10沙眼 10病毒性结膜炎 10翼状胬肉 10细菌性角膜炎 10表层巩膜炎 5老年性白内障 20急性原发性闭角型青光眼 5虹膜睫状体炎 10屈光不正 20共同性斜视 10弱视 10眼球表面异物 5（2）临床基本技能要求：掌握视力、眼压的测量方法。掌握裂隙灯、直接检眼镜的使用方法。初步掌握验光、斜视和复视检查方法。掌握手术显微镜的使用和维护方法。掌握眼科手术室的工作程序和方法。 （3）独立完成以下操作：操 作 类 别 例 数()泪道冲冼 10结膜下注射 10结、角膜浅层异物取出 10睑腺炎切开引流 103较高标准（1）学习病种及例数要求病 种 例 数()过敏性结膜炎 5病

5、毒性角膜炎 5真菌性角膜炎 5角膜先天异常 5表层巩膜炎 5原发性开角型青光眼 5视神经炎 5眼球钝挫伤 5（2）临床知识、技能要求初步掌握前置镜、间接检眼镜检查方法。（3）外语、教学、科研等能力的要求掌握眼科常用英文词汇，能阅读国内外眼科学文献。可以协助开展眼科临床研究。（二）第23年受训者在眼科下列各单位或次专业轮转：角膜组、眼肌组、青光眼组、葡萄膜炎组、眼底组、神经眼科组、辅助检查（超声、视野、眼电生理、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描）、门诊小手术及显微手术实验室，时间各为2个月。1学习目的（1） 熟练掌握眼的解剖、组织胚胎和生理生化知识。（2） 掌握眼科常见病及部分疑难病的临床表现

6、、诊断和鉴别诊断及治疗方法。（3） 掌握眼科常用药物的作用机制、用法和副作用。（4） 掌握全身疾病的眼部表现。2基本标准（1）学习病种及实践例数要求病 种 例 数()眼睑肿瘤 5泡性角结膜炎 5角膜基质炎 5神经麻痹性角膜炎 5先天性白内障 5并发性白内障 5晶状体脱位 5玻璃体混浊 10继发性青光眼 10先天性青光眼 5Fuchs 异色性虹膜睫状体炎 5葡萄膜先天性异常 5视网膜动脉阻塞 5视网膜静脉阻塞 10糖尿视网膜病变 10高血压视网膜病变 10中心性浆液性脉络膜视网膜病变 10近视性黄斑变性 5黄斑囊样水肿 5黄斑裂孔 5黄斑部视网膜前膜 5视网膜脱离 5球后视神经炎 5视乳头水肿

7、5缺血性视神经病变 5屈光参差 5低视力 10非共同性斜视 5眶蜂窝织炎 25眼球破裂伤 25眼球穿通伤 25眼球内异物 25眼化学伤 25物理性眼外伤 25（2）临床基本技能要求：熟练掌握前房角镜、三面镜的检查方法。掌握眼部超声、视野、眼电生理、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描的检查方法及结果的报告。熟练掌握验光、斜视和复视的检查方法。操 作 类 别 例 数()前房角镜 20三面镜 20眼超声检查 20视野 20眼电生理检查 15荧光素眼底血管造影 20显微验光 30自动验光 30视网膜检影 30斜视检查 20复视检查 20（3）手术训练：受训者应通过眼科动物实验显微手术的考核，才能进入临

8、床参加眼科显微手术。应在上级医师指导下完成或参加手术训练。第23年应掌握的手术种类及要求完成或参加的例数：年 限 手术类别 完成例数() 参加例数()第2年 睑板腺囊肿切除术 10 15 翼状胬肉切除术 5 10 睑内外翻矫正术 5 10 眼睑小肿物切除术 5 10 泪囊摘除术 2 5第3年 鼻腔泪囊吻合术 2 5 睫状体冷冻术 2 5 斜视矫正术 2 5 角膜穿通伤缝合术 2 5 眼球摘除术 2 5 手术虹膜切除术 2 5 小梁切除术 5 10 白内障摘除术 5 10 人工晶状体植入术 5 10 义眼台植入术 2 5 角膜移植术 0 5 视网膜复位术 0 5 玻璃体切除术 0 5 3较高标准

9、（1）学习病种及例数要求病 种 例 数()干燥综合征 5蚕蚀性角膜溃疡 5增生性玻璃体视网膜病变 5正常眼压性青光眼 5VKH病 5Behcet病 5视网膜静脉周围炎 5老年性黄斑变性 5视网膜母细胞瘤 25脉络膜黑色素瘤 25球后视神经炎 5视乳头水肿 5缺血性视神经病变 5眼球突出 25（2）临床知识、技能要求了解超声活体显微镜、相干光断层扫描的检查方法及结果的报告。（3）外语、教学、科研等能力的要求具有一定的教学能力，能独立带教实习医师，指导低年住院医师处理眼科的常见病、多发病。掌握文献检索的功能和基本方法，了解科研选题、设计和具体实施的基本程序，在临床工作能发现问题、提出问题，并进行病例总结，撰写综述或论文。每年至少完成1篇写作，第2年为病例报告或文献报告,第3年为综述或论著。在统计源医学杂志至少发表文章1篇。每年完成英文病例报告2篇。3年中到基层参加防盲工作至少3个月。