医院数据中心解决办法.doc

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1、 数据中心解决方案数据中心解决方案 目目 录录 第第 1 1 章章 引言引言.6 6 1.1编写目的.6 1.2术语定义.6 1.3参考资料.7 第第 2 2 章章 项目背景项目背景.7 7 2.1 项目简介.7 2.2 项目背景.8 2.3 管理目标.9 第第 3 3 章章 公司简介及案例公司简介及案例.1212 3.1 联系方式.14 第第 4 4 章章 总体建设方案总体建设方案.1515 4.1 建设目标.15 4.2 建设原则.15 4.2.1 顶端设计原则.16 4.2.2 最小数据集原则.16 第第 5 5 章章 数据中心总体设计方案数据中心总体设计方案.1616 5.1 系统总体

2、设计思想.16 5.1.1 系统总体设计目标.16 5.1.2 系统总体设计原则.17 5.1.3 系统设计特点.17 5.2 总体设计方案.19 5.2.1 总体技术路线.19 5.2.2 系统硬件总体结构.20 5.2.3 系统技术规格.20 5.2.4 数据中心核心实现内容.24 5.2.5 系统软件构架.26 5.2.6 B/S 技术构架 .27 5.3 系统设计的方法.28 5.3.1 按不同层次设计.28 5.3.2 按不同的数据分布策略设计.28 5.3.3 组件化设计.28 5.3.4 提供业务流程管理功能.29 5.3.5 采用面向对象思想，进行 UML 建模.29 5.3.

3、6 采用多层结构实现区域平台与接入单位的连接.32 5.3.7 各医疗服务机构的数据接入方式.33 5.4 总体架构.33 5.4.1 业务架构.33 5.4.2 J2EE 框架 .33 5.4.3 Web Services.35 5.4.4 基于 SOA 的多层架构.37 5.4.5 基于 IHE 和 SOA 开放式的架构.39 5.4.6 采用 ESB 服务总线设计.39 5.4.7 基于构件的开发（CBD）.41 5.4.8 Portal.43 第第 6 6 章章 数据中心技术方案数据中心技术方案.4444 6.1 协议适配器及服务.44 6.1.1 跨机构文档共享(IHE XDS).4

4、4 6.1.2 HL7 引擎 .46 6.1.3 字典、代码映射与术语服务.48 6.2 ODS.49 6.2.1 数据模型设计步骤.49 6.2.2 逻辑模型设计策略.50 6.2.3 物理模型设计策略.51 6.3 数据仓库.53 6.3.1 数据模型设计步骤.53 6.3.2 逻辑模型设计策略.67 6.3.3 物理模型设计策略.69 6.4 ETL 平台 .71 6.4.1 业务系统到 ODS .72 6.4.2 ODS 到数据仓库 .73 6.4.3 ETL 抽取策略 .74 6.4.4 ETL 过程监控 .76 6.4.5 ETL 作业调度 .76 6.4.6 ETL 设计策略 .

5、77 6.5 数据展现.77 6.5.1 分析表.78 6.5.2 分析图.78 6.5.3 仪表盘.78 6.5.4 柱形图.79 6.5.5 折线图.79 6.5.6 组合图.80 6.5.7 饼图.80 6.5.8 面积图.81 6.5.9 雷达图.81 6.5.10 条形图.82 6.5.11 其他图形.82 6.6 数据元设计.83 6.7 前端应用功能展现.85 6.7.1 统计报表.85 6.7.2 即席查询.85 6.7.3 联机分析.85 6.7.4 数据挖掘.85 第第 7 7 章章 数据中心功能设计数据中心功能设计.8686 7.1 总体功能要求.86 7.2 临床数据中

6、心.87 7.2.1 医院需求.87 7.2.2 解决方案.88 7.3 管理数据中心.126 7.3.1 医院需求.126 7.3.2 解决方案.127 7.4 客服数据中心.154 7.4.1 医院需求.154 7.4.2 解决方案.154 7.5 数据集成中心.162 7.5.1 医院需求.162 7.5.2 解决方案.162 7.6 数据交换中心.198 7.6.1 医院需求.198 7.6.2 解决方案.198 7.7 数据安全中心.223 7.7.1 医院需求.223 7.7.2 解决方案.224 第第 8 8 章章 数据归档（建议）数据归档（建议）.267267 8.1 数据归档

7、原则.267 8.2 数据归档软件.268 8.2.1 归档软件功能.268 8.2.2 DSG SnapArchiving.268 8.2.3 Informatica Data Archive.270 8.2.4 产品对比.270 8.3 数据归档方案.271 8.3.1 归档策略.271 8.3.2 归档操作.271 8.3.3 归档数据备份.272 8.4 数据归档效益.273 第第 9 9 章章 技术、性能和安全设计技术、性能和安全设计.274274 9.1 技术设计.274 9.2 系统性能设计.274 9.2.1 系统响应速度.274 9.2.2 系统可靠性指标.275 9.2.3

8、 可维护性指标.275 第第 1010 章章 数据中心系统的实施方案数据中心系统的实施方案.276276 10.1 系统软硬件环境.276 10.1.1 软件运行平台.276 10.1.2 开发工具.276 10.1.3 客户平台.276 10.1.4 硬件平台.276 10.2 项目管理及质量保证.277 10.2.1 项目管理.277 10.2.2 质量保证体系.281 10.2.3 项目管理及质量体系总结.285 第第 1111 章章 实施计划实施计划.286286 11.1 人员配置.286 11.2 总体进度计划.287 第第 1212 章章 建议及承诺建议及承诺.287287 第第

9、 1 1 章章 引言引言 1.11.1 编写目的编写目的 本文的那个主要是基于医院基于医院全院业务的数据中心系统提出解决方 案，供院方参考。 1.21.2 术语定义术语定义 数据仓库数据仓库（DataData Warehouse)Warehouse)：是决策支持系统和联机分析应用数据源的结 构化数据环境。数据仓库研究和解决从数据库中获取信息的问题。数据仓库的 特征在于面向主题、集成性、稳定性和时变性。 数据集市数据集市(Data(Data Marts)Marts)：是为满足已定义的用户组或业务领域对于特定业 务信息的需求而创建的。它们比数据仓库更小，但可来源于数据仓库，且更关 注在数据中构建复

10、杂业务规则来支持功能强大的分析。 数据中心：数据中心：广义的数据中心是指企业或者单位的业务应用与数据资源进行 集中、集成、共享、分析的场地，工具、流程等的有机组合。其核心内容既包 括业务应用、数据 ETL、ODS、数据仓库、数据集市、商务智能等，也包括物理 的运行环境（中心机房）和运行维护管理服务。狭义的数据中心仅包含应用层 面的数据中心，具体包括数据仓库和建立在数据仓库之上的决策分析应用，包 括数据的 ETL，ODS，数据仓库，商务智能应用和元数据管理等。 ODS（Operational Data Store）操作数据存储操作数据存储：是数据仓库体系结构中的 一个可选部分，ODS具备数据仓库

11、的部分特征和OLTP系统的部分特征，具备数 据仓库的部分特征和OLTP系统的部分特征，它是“面向主题的、集成的、当前 或接近当前的、不断变化的”数据。 ODI（Oracle Data Integrator）：）：数据集成平台。Oracle公司产品之一，它 基于Java的E-LT引擎，支持当前40多种主流数据源，与Oracle数据库无缝链接， 能够满足所有最重要的数据集成要求从高容量、高性处理到事件驱动、少量 供给集成流程以及支持SOA的数据服务。 联机事务处理联机事务处理OLTP（on-line transaction processing）：）：OLTP是传统的关 系型数据库的主要应用，主要

12、是基本的、日常的事务处理。 联机分析处理联机分析处理OLAP（On-Line Analytical Processing）：）：OLAP是数据仓库 系统的主要应用，支持复杂的分析操作，侧重决策支持，并且提供直观易懂的 查询结果。 WebService：即Web服务，是指自包含、自描述、模块化的应用程序，这 类应用程序能够被发布、定位，并通过Web实现动态地调用。 1.31.3 参考资料参考资料 数据中心典型设计 ； 医院数据中心建设基本功能要求 。 第第 2 2 章章 项目背景项目背景 2.1 项目简介 随着国内医疗信息化的不断发展，医疗信息化产品已经基本覆盖了医院内 部的所有业务，绝大多数的

13、医院都已经成功实施了管理信息系统（HMIS） 、临 床信息系统 CIS、电子病历系统（EMR） 、以及运营管理系统（全成本核算、绩 效考核、物流管理系统等）和各类医技医辅管理信息系统（PACS、PIS、UIS 等） 。考虑到系统地专业性等诸多因素，往往各大医院中的各类业务系统都分别 由不同的专业厂商来承担，系统和系统之间也基本通过传统的 API 应用程序、 数据库视图等传统接口方式来实现数据的共享与业务交互，长此以往，各异构 系统间的接口集成方式和信息交互标准没有整体规划，造成接口越接越多，错 综复杂，系统间集成耦合度高，且不具备统一标准、接口，重复建设现象严重， 普遍存在“信息孤岛” ，在行

14、业大规模集成高度发展的今天，数据积累的后续分 析处理能力严重不足，日积月累，患者信息数据和临床业务数据规模大量增长， 急需实现整合。 医院已经建设了（HIS、LIS、PACS 等）多个医疗管理信息系统，基本满 足了医院日常运营与诊疗服务的需要，但对于管理层而言，现有的业务系统无 法为其提供有效的辅助决策支持来实现精细化管理的需要。为了实现信息系统 间的高度整合，改变目前已有的各应用系统之间无法有效互联互通的局面，实 现医疗信息系统的全面数字化应用，医院管理层高瞻远瞩，考虑到医院信息化 建设已具备一定的基础，而商业智能技术在医疗领域的应用也逐步成熟，决定 要建立一个高效、统一的数据集成平台数据中

15、心系统。 数据中心在架构设计上重点参照原卫生部基于电子病历的医院信息平台 技术解决方案（1.0 版） 的体系架构，从医院现有的业务系统中提取有用的数 据，建立数据仓库主题，构建基于特定业务需求的数据集市，实现对医疗质量、 医疗安全、医疗费用、合理用药等三级综合医院评审标准实施细则要求的 各项具体指标进行分析与监测，为医院领导层提供医院医疗质量、医疗安全、 运营管控等辅助决策支持，以满足管理部门的评价指标监测要求与医院精细化 管理的需求，有效提高医院综合管理水平。 通过本项目，医院将逐步实现临床、管理、客服、数据集成、数据交换、 数据安全等六个中心的建设。通过数据中心的建设，实现对医院实现内部医

16、疗 数据安全、可靠、及时地共享及交换，使医院管理人员能够及时的了解医院内 各不同业务系统的全面运行情况，对医院业务逐步深入管理，合理配置医疗资 源，提高医疗效益，从而提高医院医疗数字化管理到一个全新的高度。 2.2 项目背景 随着医疗行业竞争的加剧、新医改方案的出台等因素的影响，目前医院所 处大环境出现了新的变化，生存与发展面临着新的挑战。同时随着医疗模式转 型的逐步转变，医院的转型模式已经从粗放式向精细化、终末式向环节化、经 验式向循证化的管理方向转变，医院需要综合的、多维的、智能的、易操作的 智能分析系统为医院提供科学全面的数据支持，推动医院管理从根据经验的粗 放型管理转向依拖数据的精细化

17、管理转变。 医院虽然在医院信息化方面已经取得了长足的进步，但目前仍然存在一些 不足，具体表现在： 1) 随着数字化医院的不断深入，医院建立了面向不同需求的应用系统，但由 于这些系统来均自不同的厂家，这就造成了医院的信息在各个应用系统之 间无法互联互通的问题，数据是丰富的，但知识贫乏，各个系统之间缺乏 有效信息共享手段，导致信息孤岛的形成，阻碍了医院信息化的进程。 2) 医院的信息化经历了多年的的发展应用，积累了大量的数据，但大部分数 据却是放在医院的不同服务器上，在进行整合应用时存在数据来源不清、 数据质量不高，异构系统之间数据集成困难，缺乏统一的标准，数据信息 一般都是浅层次应用，一般都是只

18、分析不利用，对监控指标未形成有效的 闭环管控，难以推动医院管理的持续改进。 3) 医院对一些关键考核指标基本上都是处于事后处理模式，缺乏事前预警、 事中控制机制，比如：药占比超标、医保患者人均费用超标等，都是处于 事后处理模式，造成管理上相对滞后。 4) 医院领导多是根据经验判断医院运营的好坏，或是以“头脑风暴”的形式 制定了单一的片面的指标对医院进行评价，无法为医院提供全面、精准、 综合地能反映医院实际情况的评价标准。 基于以上原因，医院领导层提出了建设数据中心系统，深化挖掘医院潜力， 全面提高医院医疗管理水平的工作目标。 本数据中心系统将是整个医院数据共享系统的核心，它将集成全院综合业 务

19、系统的核心数据，并增加在此基础上的数据采集、统计及分析功能，医院通 过这些集成的管理功能，可以有效地管理和调度全院的医疗资源，充分掌握医 院各业务系统的实时动态信息，有效的利用医疗资源、提高医疗服务效率，降 低医疗成本。通过形象化的图形显示及图表分析，能够使医院管理者、科室主 任等及时看到医院及部门存在的问题、流程控制阻碍、质量管理漏洞等等，充 分了解各其管辖范围内格雷业务的运行情况、成本信息等，这些功能是建立在 医院一体化的先进管理模型的基础上，并结合实际管理情况而定制的，通过方 便的操作，使全院不同系统人员配合默契，提高工作效率，使管理者能够看到 所要掌握的关键信息。 2.3 管理目标 系

20、统间的整合、集成和扩展一直都是制约医院数字化发展的主要障碍，由 于不同厂商之间的产品不兼容，使得医院整体信息化步履维艰。通过建设一个 规范的系统集成平台，在 IHE、DICOM、HL7 等国际标准的基础上，制定覆盖 医疗所有业务流程的系统集成规范，开发基于规范的系统集成平台，数据中心 建设的目标就是为遗留的、当前的以及将来的系统提供了一个统一且标准的数 据交换和工作流协同的平台。实现以患者电子病历的信息采集、存储、交换和 集中管理为基础，实现医院内部不同业务信息系统之间的统一集成、互联互通、 业务协同、信息整合和信息共享；并支持跨机构医疗信息共享和业务监管的功 能扩展，支持与上级平台实现可靠的

21、信息交换(包括电子健康档案、电子病历等 信息交换共享和跨机构医疗业务协同)。 数据中心系统作用还包括：数据中心系统作用还包括： 1) 通过建立医院数据中心，可以减轻业务系统数据压力与维护负担，从根 本上解决“信息孤岛”问题，实现医院各信息系统数据传递与数据共 享。为医院管理分析提供了综合、提炼的数据平台； 2) 通过建立医院管理知识库，为医院管理提供科学的、规范的判定准则， 为管理决策提供直接参考； 3) 用统一标准处理和提供信息，实现数据同源，排除不同系统业务数据矛 盾或者不一致的现象； 4) 完整、及时提供在管理及决策中需要的数据； 5) 向各级管理机构提供不同详细程度的报告，缩短分析和解

22、释的时间；。 6) 通过对实时重要数据的掌握，各阶段数据的分析及历史对比、排名等分 析，建立全方位、多层级、多时空、智能化的医院精细化管理体系； 7) 通过建立预警监控平台，阀值设定，对医疗关键管控指标实时告警，提 前干预，把问题解决在事前和事中； 8) 用最低的费用最短的时间提供尽可能精确、可靠的信息，以便使决策者 选择最佳的实施方案，以提高医院的经济效益； 9) 建立数据交换平台，为不同的外部业务相关系统提供交换接口； 10) 利用指定的数据关系分析数据，客观预测未来； 11) 通过数据中心的建设和数据挖掘，深入发掘医院潜在发展因素，提升 医院整体管理水平。 通过建设数据中心系统，一定程度

23、上实现了医院医疗业务的精细化管理， 通过数据中心的数据集成和商业智能分析工具，可实现对医院综合指标的有效 分析与监测，为医院医务工作者和医院管理层提供科学、智能、一体化、多维 度、多主题的医疗质量、医疗安全、运营管控等辅助决策支持，有利于减少医 疗事故的发生，可有效提高医院综合管理水平。 第第 3 3 章章 公司简介及案例公司简介及案例 杭州慧众信息技术有限公司杭州慧众信息技术有限公司是一家成立于 2002 年的医院信息化高科技公司， 专业从事医疗机构的信息化建设。公司已经为全国近五十家医疗机构提供了信 息技术服务。 案例集：案例集： 医院名称医院名称部署系统部署系统 南京军区南京总医院 院级

24、核算管理系统、科级核算管理系统、人 力资源管理系统、运营分析决策系统（数据 中心） 解放军第 251 医院 院级核算管理系统、运营分析决策系统（数 据中心） 解放军第 101 医院 院级核算管理系统、人力资源管理系统、运 营分析决策系统（数据中心） 解放军第 98 医院 院级核算管理系统、科级核算管理系统、运 营分析决策系统（数据中心） 兰州军区乌鲁木齐总医院 院级核算管理系统、运营分析决策系统（数 据中心） 总装总医院 院级核算管理系统、科级核算管理系统、人 力资源管理系统、运营分析决策系统（数据 中心） 海军总医院 院级核算管理系统、科级核算管理系统、人 力资源管理系统、运营分析决策系统

25、解放军第 175 医院 院级核算管理系统、人力资源管理系统、运 营分析决策系统（数据中心） 解放军第 174 医院 院级核算管理系统、运营分析决策系统（数 据中心） 篇幅有限篇幅有限 典型案例典型案例 南京军区南京总医院 联系人：财经中心主任 张庆波 13851616708 案例背景案例背景 全国首批“三级甲等医院” ，全国医院系统首家设立博士后科研工作站的医 院； 医院现展开床位 1800 张。设有 52 个科室，其中临床科室 29 个，医技科室 17 个，职能科室 5 个； 总后勤部卫生部指定的全国首家全成本核算管理软件研发试点单位； 军队首家卫生经济管理研究中心。 面临问题面临问题 医院

26、长期以来沿用纵向条状管理，横向沟通不足； 医院没有建立基于事前管理、事中管理、事后管理的完整运营管理体系； 医院缺乏对人、财、物的有效管理。 慧众解决方案慧众解决方案 通过对管理模式与流程上的重塑，本着实用、好用、通用的目标要求，改 事后监督变事前监控，化被动管理为主动管控，实现从源头到末端的一体化、 精细化、可视化管理，协同办公功能，为医院全成本核算、综合绩效考评、数 据中心提供可靠的基础数据，全面提升医院经济管理水平。 实施效果实施效果 财物并轨，提高了管理效率。强大的信息平台，将经费预算控制与全成本 核算管理融为一体，有效控制了科室间接成本支出，降低了机关行政消耗 性开支； 开源节流，降

27、低了运营成本。配套开发的计量系统，实现对水、电、气等 能源消耗的自动采集与成本核算，及时发现跑冒滴漏。人力资源系统自动 将非编人员的工资、福利、奖金等开支，全部列入成本核算，促使科室自 觉减员增效、开源节流； 按照现代医院管理思想和管理方法，完善了数据中心建设，从院领导、职 能部门的管理期望出发，归纳整理了一套医院运行诊断指标，对医院各信 息系统中的数据进行综合加工与挖掘，让管理者实时掌控医院运行状态， 引导管理者关注医院运行指标的增减变化及其原因，激发管理者的主观能 动性，提高医院良性发展，致使医院的管理能力得到更高的提升。 3.1 联系方式 杭州慧众信息技术有限公司杭州慧众信息技术有限公司 地址：杭州市滨江四区江南大道 3880 号华荣时代大厦 20 楼 (310016) 电话： 0571- 87038060 传真：0571- 86555555 公司网址： 第第 4 4 章章 总体建设方案总体建设方案 4.1 建设目标 构建医院数据中心，把医院各项业务系统，如 HIS、LIS、PACE、人力资源 管理系统、物资耗材系统等的信息数据通过提取、转载、清洗（ETL）存放到数 据中心，为医院的信息数据查询、分析、挖掘等提供完整、统一、准确的信息 平台,为医院管理分析及战略执行导向提供数据依据。 通过有