血常规化验单.doc

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1、精品文档，仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除血常规化验单英文缩写blood routine; 血RT。白细胞计数及分类英文缩写CD代号项目 结果参考范围WBC白细胞成人4.0-10.0 10*9/L6个月-2岁婴儿11-12 10*9/L新生儿15-20 10*9/LRBC红细胞成年 男性4.0-5.5 10*12/L女性3.5-5.0 10*12/L新生儿 6.0-7.0 10*12/LHGB血红蛋白成年 男性120-160g/L女性110-150g/L新生儿170-200g/LHCT或PCV 红细胞比积 或 红细胞压积 男性 0.42- 0.49 L/L或42%-49%女性 0.37-

2、0.43L/L或37%-43%PLT血小板100-300 10*9/LMPV平均血小板体积7-11flPCT血小板压积0.11-0.28%MCV平均红细胞体积82-95 flMCH平均血红蛋白量27-31pgMCHC平均血红蛋白浓度320-360g/LNEUT%中性细胞比率杆状核 0.01-0.05 (1%-5%)分叶核 0.50-0.70 (50%-70%)LYMPH%淋巴细胞比率 (20%-40%)MONO%单核细胞比率（3%-8%）EO%嗜酸性粒细胞比率 (0.5%-5%)BASO%嗜碱性粒细胞比率 (0%-1%)NEUT#中性细胞数 杆状核0.04-0.5 10*9/L分叶核2-7 1

3、0*9/LLYMPH#淋巴细胞数0.8-4.0 10*9/LMONO#单核细胞数0.12-0.8 10*9/L EO#嗜酸性粒细胞0.05-0.3 10*9/LBASO#嗜碱性粒细胞0-0.1 10*9/LRDW_SD红细胞分布宽度SD37-51%RDW_CV红细胞分布宽度CV11.5-14.5%PDW血小板分布宽度15%-17%P-LCR大型血小板比率13-43%ESR血沉男性0-10 mm/L女性O-15 mm/L1血细胞计数仪 检测项目：WBC，GR#，GR%，LY#和MON#，LY%和MON%，HGB，MCHC，PLT，HCT及推算项目RBC，MCV，MCH，PCT，MPV，RCDW，

4、LCDW。2三分群血常规，就是说五种白细胞被分成了大中小三群:LY% 淋巴群 MO% 中间群 GR% 粒细胞群（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞）3中文名称、英文缩写(仪器不同，某些缩写也不同，仅供参考)中间细胞绝对值MO，MONO#，WMCC粒细胞绝对值GR，GRAN#，WLCC淋巴细胞绝对值LY，LYM，W-SCC,淋巴细胞百分比LY，LYM，W-SCR中间细胞百分比MO，MONO，W-MCR粒细胞百分比GR，GRAN，W-LCR.血液化验问答总汇问：血常规检查包括哪些内容? 答：血常规检查是医院中最常见的一项化验，用于对病人身体状况的一般了解和对疾病的初步判断和对治疗疗效的观察。血

5、常规一般应包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白测定和白细胞分类计数。但由于现代实验室中做血常规检查常使用多参数血细胞计数，一次测定可以得到多达十几项参数，所测定的项目除上述四个参数外还包括血小板和血小板参数、红细胞各项指数、白细胞分类结果等许多参数，甚至还有三个细胞分布直方图。所以血常规的概念可以扩大为含有多项红细胞参数，血小板计数和白细胞分类等多达十余项指标的一组实验内容，较为常见的是含有1618项参数的血常规化验结果。血常规具体各项目的名称、参考值、临床意义参考书中各项目的详细介绍。 问：什么是血象? 答：这是一个习惯的称呼，某些临床医生和病人习惯将血常规检查称为“血象”，在某些书中甚至专

6、业书中也有类似的写法。如医生说：“先去查个血象”，实际上这时候要病人做个血常规检查，这个血象检查指包括红细胞计数，白细胞计数，血红蛋白（就是人们所说的血色素）和白细胞分类等一些最常见的检验项目。 问：为什么要常做血常规检验? 答：在医院看病时，医生往往要求病人首先做个血常规检查。血常规检验虽不是什么特异性的实验，但由于血液不断的在全身循环，流经身体的各个重要器官，渗透到各组织中，参与人体的新陈代谢，调节和维护人体各处机能活动和内外环境的平衡，人体各部位稍有异常改变，都会由血液携带其各种信息传达出来，故检查血液中各种细胞成分的量和质的变化即可协助判断肌体各种组织器官的病变情况。血常规中的许多项具

7、体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最为具有诊断参考价值，所以，许多病人在病因不明时都要做血常规检查。另外，一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查，这时观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。需要特别提到的是，在化疗、放疗及血液病等特殊病人中，血常规检查是个非常重要的和经常需要检测的观察指标。 问：仪器化验和打印的血常规检验内容又多又复杂，如何看懂? 答：现在在一般大中型医院做血常规检验，多采用自动血细胞分析仪测定。患者拿到的是列有十几项参数的化验结果。因为医院采用的仪器不同，

8、打印结果的编排顺序也不一样。表1、2、3列出自动血细胞计数仪测定血细胞各项参数的中文名称、英文缩写(仪器不同，某些缩写也不同，仅供参考)、参考值、测定单位。表1 多参数血常规项目、缩写、参考值和单位简表中文名称 英文缩写 参考值范围 单位红细胞计数 RBC 男4.05.5女3.55.0新生儿6.07.0 10*12/L或106/l 血红蛋白(血色素) HGB或Hb 男:120170女:110160新生儿:170200 g/L平均红细胞体积 MCV 8098 fl 平均细胞血红蛋白 MCH 2731 pg 平均细胞血红蛋白浓度 MCHC 320360 g/L 红细胞压积 HCT 男：4050女：

9、3748 % 红细胞分布宽度 RDW 1115 % 白细胞计数 WBC 4.010.0 10*9/L或103/ml 中性粒细胞 NEU；NE；GR； 5070 % 杆状核粒细胞 14 % 嗜酸粒细胞 EOS 26 % 嗜碱粒细胞 BAS 01 % 淋巴细胞 LYM;LY 20-40 % 单核细胞 MON;MO 3-8 % 血小板计数 PLT 100-300 10*9/L或103/ml 平均血小扳体积 MPV 6.0-11.5 fl 血小板体积分布宽度 PDW 正常3250 正常，100160 正常，320360正细胞性贫血 正常，2731 正常，8098 正常，320360单纯细胞性贫血 正常

10、，2124 正常，7080 正常，320360小细胞低色素性贫血 正常，1229 正常，5080 94立方微米，MCH为32微微克，MCHC正常。属于此类贫血者有营养性巨幼红细胞性贫血。2）正细胞性贫血MCV、MCH和MCHC均正常。此类贫血见于再生障碍性贫血、急性失血后贫血。3）单纯小细胞性贫血 MCV为80立方微米，MCH小于正常，MCHC正常。慢性感染、慢性肾脏疾病所致的贫血属于此类。4）小细胞低色素性贫血 MCV80立方微米，MCH为12-20微微克，MCHC30克分升。此类贫血见于缺铁性贫血、地中海贫血等。二、病因分类法 这种分类法是根据疾病发生的原因进行分类，故对诊断和治疗都有一定

11、的指导意义。造成贫血的原因是由于红细胞的生成与破坏二者不平衡所致，据此将贫血分为失血性，溶血性和造血不良三类： 1）失血性急性失血（如创伤大出血，出血性疾病等）和慢性失血（如溃疡病、钩虫病、肠息肉等）。2）溶血性红细胞内的异常（内因性）包括(1)红细胞膜缺陷 如遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症。(2)红细胞酶缺陷 如6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷症、丙酮酸激酶缺陷症等。(3)血红蛋白合成与结构异常 如地中海贫血、异常血红蛋白病等。红细胞外异常（外因性）包括 (1)免疫因素 存在有破坏红细胞的抗体，如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物所致免疫性溶血性贫血等。 (2)感染因素 因细菌的

12、溶血素或疟原虫等对红细胞的破坏。(3)化学物理因素 如苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞。(4)其他 如脾功能亢进。 3）造血不良 如缺乏造血物质（缺铁性贫血，营养性巨幼红细胞性贫血）；骨髓抑制 （先天性再生低下性贫血、再生障碍性贫血、感染、恶性肿瘤，血液病等）。以上两种分类法各有其优缺点，目前国内外多采用病因分类法。由于形态分类可用于推断病因，对病因诊断起辅助作用。因此，可互相补充。 临床 贫血的临床表现与其病因，程度轻重、发生急慢和年龄等因素有关。一般而论，急性的贫血如急性失血或溶血，虽贫血程度较轻，亦可引起严重症状甚至休克。而慢性贫血，早期由于机体各器官的代偿功能较好，可无症状或症

13、状较轻，当代偿不全时才逐渐出现症状。小儿对慢性贫血的耐受性一般较成人为大。个别慢性贫血患儿（如重型地中海贫血），在重度贫血时仍可走路上楼。由于红细胞主要功能是携带氧气输送全身，贫血时，血液含氧量减少而呈低血氧症，这就引起组织与器官功能减退而产生各系统症状。主要临床表现可分为三方面；一、 一般表现 皮肤、粘膜苍白为突出表现。由于红细胞数及血红蛋白含量减低，使皮肤（面，耳轮、手掌等）、粘膜（睑结膜、口腔粘膜）及甲床呈苍白色。重度贫血时皮肤往往呈蜡黄色，每易误诊为合并轻度黄疸，相反，伴有黄疸，青紫或其他皮肤色素改变时可掩盖贫血的表现。此外，病程较长的还常有易疲倦，毛发干枯，营养低下，体格发育迟缓等症

14、状。二、 造血器官反应婴儿期由于造血器官的功能尚未稳定，当造血需要增加时，往往骨髓外造血器官和组织呈增生性反应，回复到胎儿时期的造血状态，出现肝脾和淋巴结不同程度增大（再生障碍性贫血骨髓外造血一般不增强），末梢血液中可出现有核红细胞、幼稚粒细胞。 三、各系统症状 1）循环和呼吸系统 这两个系统的症状是互相联系的，贫血时，由于组织缺氧，可出现一系列代偿功能改变，如通过心率加快和呼吸加速来达到增加运输氧气的能力（活动后更明显）。体格检查可发现心率加快，脉搏加强，动脉压增高，有时可见毛细血管搏动。到重度贫血代偿功能失调时，出现心脏扩大，心前区收缩期杂音，甚至发生充血性心力衰竭。 2）消化系统 胃肠蠕

15、动及消化酶的分泌功能均受到影响，出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎，舌乳头萎缩等。 3）神经系统 常表现精神不振、注意力不集中，性情易激动等，脑组织严重缺氧可出现昏厥。年长儿可有头痛、昏眩、眼前有黑点或耳鸣等。 治疗 一、去除病因 这是治疗贫血的关键，但尚有某些贫血趵病因尚未充分明了，对此，应积极加以研究，明确其病因，并予以去除。 二、一般疗法 适当护理，预防感染，注意饮食疗法，饮食的质和量应取决于小儿的年龄和病情。三、药物疗法治疗贫血的药物主要有：铁剂、维生素Bl、和叶酸。铁剂仅适用于治疗缺铁性贫血，维生素Bl和叶酸适用于营养性巨幼红细胞性贫血。此外， 氯化钴、睾丸酮、中药首乌、阿胶

16、、当归、鸡血藤、熟地黄等均有刺激骨髓造红细胞的作用。肾上腺皮质激素可用于治疗自身免疫性溶血性贫血和先天性再生低下性贫血。四、输血疗法 重度贫血或因贫血而引起心功能不全，输血是抢救措施。长期慢性贫血者，若代偿功能良好，可不必输血，必需输血时宜注意输血量和速度。输血量一般10mlkg次。输血速度不宜过快，以免引起心力衰竭和肺水肿。对于贫血合并肺炎的患儿，每次输血量和速度更应减少和减慢。 五、并发症处理婴幼儿贫血易合并急、慢性感染，营养不良，消化紊乱等，对此，除应积极处理外，还需要考虑某些特点，如贫血患儿在消化紊乱时，对于体液失调的调节能力较无贫血的患儿差，在处理时宜结合具体情况，仔细分析观察，并及时给以对症和针对病因的治疗。 血细胞计数仪及其临床应用作者：杨慧 文章来源：好医生 利用血细胞计数仪进行血常规检查是目前临床应用最为广泛的检查项目，正确合理地使用和解释检验项目及结果是临床诊断的前提和必要条件。 多参数血细胞计数仪的使用为临床提供了大量普通手段难以测量的参数，使血细胞形态学观察不再局限于显微镜下少数细胞的微观结构，对血细胞的体积分布情况，离散程