甲状腺功能亢进甲状腺大部切除手术前、后护理常规.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date甲状腺功能亢进甲状腺大部切除手术前、后护理常规甲状腺功能亢进甲状腺大部切除手术前、后护理常规甲状腺功能亢进甲状腺大部切除手术前、后护理常规 (一)术前护理 1、按外科一般护理和手术前护理常规护理 2、做好心理护理，解除思想顾虑，避免病人精神恐惧和紧张，精神过度紧张或失眠者，可适当给予镇静催眠剂服用。 3、术前三天练习手术体位(方法同甲状腺瘤切除术)。 4、给予高蛋白、

2、高热量、高维生素饮食，限制刺激性食物； 5、观察病情变化，包括体重、食欲、睡眠、出汗等，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 6、按医嘱服用抗甲状腺药，服药期间定期检查白细胞，如出现白细胞减少、肝区痛、恶心、厌油等反应时，应通报医生。 7、术前二周，如病情稳定，甲状腺功能基本正常，停用抗甲状腺药，改服复方碘液，使甲状腺缩小、变硬，利于手术摘除，但应注意观察服药后反应。 8、严格执行保护性医疗制度对情绪紧张的病人，术前晚应给予安眠药，观察病人入睡情况。 9、注意保暖，避免上呼吸道感染。 (二)术后护理 1按外科手术后护理常规及麻醉护理常规护理。 2、备好氧气、吸痰器及气管切开包。 3、麻醉清醒，血压稳定

3、者可采取半坐卧位，以减少颈部充血。 4、48小时内密切注意体温、脉搏、呼吸、血压，30分钟测量一次。平稳后改24小时测量一次。 5、术后12天可进食流质，进食时注意有无呛咳，防止误吸。 6、术后并发症的观察： (1)呼吸困难：密切观察呼吸，如出现呼吸加快，出现三凹征者应予吸痰，如无效应立即通知医生做紧急气管切开。 (2)伤口出血：术后密切观察伤口敷料、引流量、颜色，如粥趣多，应立即通报医生，并做好补液、配血、输血、止血的配合工作。 (3)甲状腺危象：如出现血压，体温升高，脉搏加快，腹泻和精神症状时应通报医生，并给予降温、吸氧、补液等。 (4)观察有无呛咳、声嘶现象，如有咳嗽应服止咳药、超声雾化吸入治疗，全麻患者应常规喷喉三天。 (5)术后第15天注意有无手足抽搐。如有应通报医生处理，一般需抽血查血钙，必要时静脉推注10葡萄糖酸钙。 (6)鼓励病人进行吞咽运动，预防颈前肌粘连-