医学三基考试（临床药学基本知识）备考试题及答案.doc

《医学三基考试（临床药学基本知识）备考试题及答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学三基考试（临床药学基本知识）备考试题及答案.doc（8页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、医学三基考试（临床药学基本知识）备考试题及答案一、填空题第 1 题 预防磺胺嘧啶的肾脏损害措施是多_，每月验_，与等量_同服。 【正确答案】：(1)饮水(2)尿(3)小苏打第 2 题 抢救青霉素过敏性休克首选药物是_。 【正确答案】：盐酸肾上腺素第 3 题 用新洁尔灭深液浸泡金属器械时，为防锈应加大_ 。 【正确答案】：亚硝酸钠第 4 题 麻醉药品是指连续使用后易产生身体_，能成_的药品。 【正确答案】：(1)依赖性(2)瘾癖第 5 题 长期大剂量服用氢氯噻嗪可产生_，故与洋地黄等配伍用时，可诱发_一。 【正确答案】：(1)低钾血症(2)心律失常第 6 题 输液过程中出现发热反应的首要处理是_

2、。 【正确答案】：减慢输液速度或停止输液二、名词解释题第 1 题 医疗用毒性药品 【正确答案】：医疗用毒性药品管理以下简称毒性药品，系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。第 2 题 麻醉药品 【正确答案】：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。第 3 题 精神药品 【正确答案】：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，能使之兴奋和抑制，连续使用能产生精神依赖性的药品。精神药品在临床上用于治疗或改善异常精神活动，使紊乱的思维、情绪和行为转归常态。第 4 题 戒毒药品 【正确答案】：戒毒药品系指控制并消除滥用阿片类药物成瘾者的急剧戒断症状与体征的戒毒治

3、疗药品，和能减轻消除稽延性症状的戒毒治疗辅助药品。第 5 题 放射性药品 【正确答案】：放射性药品是指用于诊断、治疗、缓解疾病或身体失常的恢复，或用于改正或变更人们的有机功能，并能显示出人体解剖形态，含有放射性核素或标记化合物的药品。凡在分子内或制剂内含有放射性核素的药品，也可称为放射性药品。简单定义为，指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记物。三、问答题第 1 题 药物配伍产生变色的原因有哪些? 【正确答案】：氧化是变色的主要原因，不少因素可以加速氧化反应的进行，如光线、酸碱度、温度、重金属离子等。例如维生素C在碱性溶液中可氧化成2，3二酮古罗酸(钠盐呈黄色)，因此维生素C注射液不

4、宜与氨茶碱等碱性药物配伍。止血敏与碱性溶液配伍，稍经放置，溶液即变红；温度越高，变色速度越快。细胞色素C含铁卟啉，与对氨基水杨酸钠或水杨酸钠可生成紫色的络离子，故两者配伍后使溶液色泽加深。第 2 题 癌痛治疗的三阶梯止痛方法是什么? 【正确答案】：在对癌性疼痛的性质和原因做出正确的评估后，根据病人疼痛的程度和原因适当的选用相应镇痛剂，既轻度疼痛的病人选用解热镇痛类得止痛剂，中度疼痛选用弱阿片类药物，重度疼痛选用强阿片类药物。使用时由弱到强，逐级增加。第 3 题 药物配伍产生沉淀的原因有哪些? 【正确答案】：(1)混合后溶液的pH值改变：例如有机碱的强酸盐(如盐酸普鲁米嗪注射液)与有机酸的钠(钾

5、)盐(如磺胺嘧啶钠注射液)相混合，即可析出沉淀。(2)溶媒的改变：有些注射液如25氯霉素、氢化可的松等，因氯霉素、氢化可的松在水中溶解度小，所以采用非水溶媒或混合溶媒为溶剂，若其与输液混合，很可能由于溶媒的性质改变而析出沉淀。(3)盐析：例如两性霉素B水溶液为胶体分散，只能加在5葡萄糖注射液中静脉滴注，如果在含大量电解质的输液(如生理盐水)中能被电解质析出，以致使胶体粒子凝聚而产生沉淀。(4)化学变化生成另一种物质：如氯化钙注射液不能与碳酸氢钠注射液配伍，因氯化钙中钙离子(Ca)可与碳酸根离子(CO)生成碳酸钙沉淀。第 4 题 毒性药品如何分类?品种范围如何划分? 【正确答案】：我国药品监督管

6、理部门规定：毒性药品分为两大类，即毒性中药和毒性西药。其中毒性中药品种系指原药材和饮片，不含制剂；而毒性西药品种则是指原料药，但其中士的年、阿托品、毛果芸香碱等包括其盐类化合物。(1)毒性中药品种范围毒性中药系指使用不当能引起中毒或死亡的中药。毒性中药品种，国家卫生部在1989年5月31日关于贯彻执行医疗用毒性药品管理办法的通知附件二中，正式界定为28种，即砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。199

7、0年5月11日当时的卫生部药政局，在关于医疗用毒性药品管理办法的补充规定中，将闹阳花、生马前子按中国药典1985年版名称，改为闹羊花、生马钱子。并考虑到毒性中药红粉、红升丹系同物异名，确定取消红升丹的名称。故实为27种。(2)毒药西药的品种范围毒性西药是指毒性剧烈，治疗量与中毒量相近，如使用不当容易危害身体健康甚至致人死亡的医疗用西药。国家卫生部于1989年5月31日在上述同一文件附件中确定毒性西药品种为11种，即去乙酰毛花苷丙、洋地黄毒苷、三氧化二砷、升汞、亚砷酸钾、士的年、阿托品、氢溴酸后马托品、毛果芸香碱、水杨酸毒扁豆碱、氢溴酸东菪莨碱。1990年5月11日明确士的年、阿托品、毛果芸香碱

8、等包括其盐类化合物。第 5 题 什么叫做医疗用毒性药品? 【正确答案】：医疗用毒性药品系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。第 6 题 麻醉药品和精神药品管理条例于何时通过?何时实施? 【正确答案】：麻醉药品和精神药品管理条例已经于2005年7月26日国务院第100次常务会议通过，自2005年11月1日起施行。第 7 题 精神药品的使用有哪些规定? 【正确答案】：医疗部门应根据医疗需要合理使用精神药品，严禁乱用。除特殊需要处，第一类精神药品的处方，每次不超过三日常用量；第二类精神药品的处方，每次不超过七日常用量。处方应当留存两年备查。精神药品的处方原则是：严格药

9、物的使用适应症；注意使用时限，避免长期反复使用。医生开写的处方，对于病人的姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等均要书写清楚。对于模糊不清或有疑问的处方，调配部门应拒绝调配。精神药品的经营单位和医疗单位对精神药品的购买证明、处方不得涂改。精神药品的经营单位和医疗单位对精神药品应严加管理，单独保管，专柜加锁。应当建立精神药品收支帐目，做到按月或按季度盘点，帐物相符，发现问题应当立即报告当地食品药品监督管理部门，以便及时查处。医疗单位购买的精神药品只限于在本单位使用，不得转售。第 8 题 麻醉药品的使用有哪些规定? 【正确答案】：麻醉药品只能用于医疗、科研和教学的需要。设有病床具备进行手术或一定

10、医疗技术条件的医疗单位，可向当地县(含县)以上药品监督管理部门提出申请，填报麻醉药品、精神药品购用印鉴卡申报表，经上一级药品监督管理部门审核批准发给麻醉药品、精神药品购用印鉴卡，申请表一式二份，由申请单位所在地县(含县)以上药品监督管理部门及上一级药品监督管理部门各留存一份。印鉴卡一式二份，一份批复给申请的医疗机构，另一份抄送麻醉药品经营单位备案，医疗机构凭印鉴卡购买麻醉药品、精神药品。医疗机构购买麻醉药品实行按剂型分类管理制度。即医疗机构购买麻醉药品注射液实行计划制管理，购买麻醉药品其它剂型实行备案制管理。医疗机构购买精神药品亦实行备案制管理。医疗机构麻醉药品使用管理要点：(1)麻醉药品只能

11、用于本院医疗、教学、科研的正当需要，决不能滥用，形成流弊，危害社会。(2)使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职称，并经严格考核能正确使用麻醉药品。进行计划生育手术的医务人员经严格考核能正确使用麻醉药品，在进行手术期间有麻醉药品处方权。(3)凡使用麻醉药品的病人必须建立病历。医生开写麻醉药品必须采用按规定统一印制的麻醉药品专用处方，处方书写应完整，字迹清晰。除写清病人姓名、性别、年龄外，必须注明病历号、病名及简要病情。处方医师范必须签写全名，不能使用代码。(4)医疗单位调配麻醉药品处方，必须由药学技术人员调剂，实行双人核对、签章制度。对书写不清、缺项或有疑问的处方，负责调配的药剂人员

12、不得调配。(5)无论住院病人或门诊病人使用麻醉药品均应建立麻醉药品处方逐日登记册，对处方日期、处方医生、病人姓名、床号(或门诊号)、药品名称、剂型、剂量、调配及发药人员，逐一依次进行登记，以备查考和堵塞漏洞。(6)任何医生均不得利用处方权，为自己开处方使用麻醉药品。(7)麻醉药品每张处方限量：麻醉药品的每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不超过3日常用量，连续使用不得超过7天。在麻醉药品使用中，提倡使用缓释、控释剂型，不用或少用度冷丁等注射剂。凭麻醉药品专用卡取药的危重病人，使用缓释、控释剂型的药品每次处方量可为15日量；使用其它剂型的药品时，每次处方量可为5日用量。癌痛病人

13、疼痛治疗中使用吗啡，由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量，可不受极量限制。病人使用麻醉药品注射剂，应由病人或病房护士于下次取药时将空安瓿交回药房查验。(8)医生应根据病人实际情况选用麻醉药品品种，拟定用药剂量。各医疗单位及管理部门不得违反癌症三阶梯止痛指导原则，制定限制病人正常用药的规定。(9)麻醉药品应实行专人负责、专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记的五专管理。麻醉药品存放点应有严密的防盗设施和报警装置。麻醉药品处方在调配后，应保存3年备查。湖南省政府2003年11月25日发布的182号令，湖南省医疗机构药品使用监督管理办法第十二条中规定麻醉药品、一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

14、、戒毒药品，应当专库或专柜存放，双人双锁保管，专账记录。(10)癌症病人因镇痛需长期使用麻醉药品，一类精神药品(以下简称麻醉药品)时，实行核发麻醉药品专用卡制度。由县以上药监部门会同同级卫生行政部门认定的二级(含二级)以上医疗机构核发，亦可由县以上药品监督管理部门直接核发。发卡机构办理专用卡时，建立专用卡发放情况档案。专用卡只供应非住院病人使用，不得重复办卡。癌症病人申办专用卡时，应提供以下材料：上述规定的医疗机构的诊断证明书(载明诊断情况、疼痛程度和建议使用的麻醉药品类别等)；病人本人的身份证及户口薄(异地诊治病人提供暂住证明)。由病人亲属或监护人代办的，还应提供代办人的身份证。申办专用卡时

15、，癌症病人应签署癌症病人使用麻醉药品专用卡知情同意书，并严格遵守有关条款。病人凭专用卡和具有麻醉药品处方权的执业医师开具的处方购药。发药部门应详细记录发药时间及数量。执业医师开具麻醉药品处方时应建立完整的存档病历，详细记录病人病情、疼痛情况、药品的名称和数量。凭专用卡一般不能使用注射剂。因病情需要确需使用者，凭具有主治医师以上技术职务资格的执业医师开具的诊断证明书，报所在地县级以上药监部门备案，在专用卡上注明可供麻醉药品注射剂，并加盖公章后方可供应。专用卡的有效期为二个月。非癌痛病人确因有慢性持续性疼痛的，可由医疗单位出具加盖公章的诊断证明书，参照癌症病人申领麻醉药品专用卡的规定办理。非癌症病

16、人凭麻醉药品专用卡取药时不得使用注射剂。第 9 题 戒毒药品的使用有哪些规定? 【正确答案】：(1)除另有规定外，戒毒治疗药品按处方药管理，戒毒治疗辅助药品按非处方药管理。(2)医生应根据阿片类成瘾者戒毒临床使用指导原则合理使用戒毒药品，严禁滥用。戒毒用美沙酮处方要保存2年备查。 (3)戒毒医疗机构购买戒毒用美沙酮只准在本单位使用，不得转售。(4)戒毒机构自行配制戒毒药品须制定制备规程和质量标准，并考察安全性和有效性，经所在地省级药监部门批准后，方可使用。自行配制的戒毒药品只能在本机构使用。第 10 题 精神药品的分类及品种范围是什么? 【正确答案】：根据精神药品使人体产生的依赖性的程度和危害

17、人体健康的程度，精神药品管理办法将其分为两大类，其中第一类精神药品比第二类精神药品更易于产生依赖性，而且毒性和成瘾性更强。第一类精神药品，即联合国一九七一年精神药品公约(以下简称公约)表和表的药品，另外增加了目前滥用较为严重的布桂嗪(强痛定)、安钠加、咖啡因和复方樟脑酊四介品种；公约的表及表的药品列为三类。这些精神药品品种，有一部分是中国没有的，为了与国际管制相一致，同时便于进出口管理，故一并列入。所列第一类精神药品28种，第二类共33种。1996年1月16日。我国卫生部公布精神药品119种，其中第一类47种，第二类72种。第 11 题 毒性药品的供应有哪些规定? 【正确答案】：毒性药品的收购

18、、供应，由各级药品监督管理部门指定的药品经营单位负责，只有县级以上有合格制剂室的医疗单位和有调配处方资格的医药门市部才能按固定渠道得到毒性药品供应，其他任何单位或个人均不得从事毒性药品的收购、经营和配方业务。毒性药品制剂要与一般药品分开，单独放置，以免混药。毒性药品的每次发送和配方使用，均要加强核对，确保准确无误。各级医药批发部门和医药门市部均必须配备药剂士以上的药学技术人员负责管理、复核、调配和发售毒性药品。有调配处方权的医药门市部供应国家卫生部规定的毒性药品及其制剂时，一律凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方，方可供应。毒性药品处方不得随意涂改或丢失，调配完毕后应保存2年备查。毒性药品经营

19、部门和医疗单位均应建立健全毒性药品收支账目，固定货位，定期盘点，做到账物相符，并及时向主管部门报告所发生的问题。科研和教学单位需要毒性药品时，必须持县级以上医药主管部门批准的证明购买。使用单位要指定专人负责使用和保管。毒性药品运输过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。第 12 题 什么是戒毒药品? 【正确答案】：戒毒药品系指控制并消除滥用阿片类药物成瘾者的急剧戒断症状与体征的戒毒治疗药品，和能减轻消除稽延性症状的戒毒治疗辅助药品。第 13 题 麻醉药品的品种范围有哪些? 【正确答案】：对于麻醉药品的品种范围，卫生部首先根据联合国一九六一年麻醉药品单一公约，结合我国当时的麻醉药品使用情况，提出

20、了8类33个品种。并提出中药罂粟壳也属于麻醉药品管理范围。(1)阿片类：阿片(opium)、阿片片(Opium tablet)、阿片粉(Opium powder)、复方桔梗散(Platycodon powder compound)、复方桔梗片(Tabler of Platycodon powder compound) 、阿片酊(Tineture ofopium)。(2)吗啡类：吗啡(Morphine)、盐酸吗啡注射液(Morphine hydrocMoride iniection)、盐酸吗啡(Morphine hydrocMoride)、盐酸吗啡阿托品注射液(Morphine hydrocMo

21、ride and atropine ection)、盐酸吗啡片(Morphine hydroctdoride tablet)。(3)盐酸乙基吗啡类：盐酸乙基吗啡(Ethylmorphine hydrochlbride)、盐酸乙基吗啡片(Ethylmorphine hydrochloride tablet)、盐酸乙基吗啡注射液(Ethyimorphine hydrochloride injection)。(4)可待因类：可待因(Codeine)、磷酸可待因(codeine phosphate)、磷酸可待因注射液(codeinephosphate injection)、磷酸可待因片(Codeine

22、 phosphate tablet)、磷酸可待因糖浆(Codeine phosphatesyrup)。(5)福尔可定类：福可定(Pholcodine)、福尔可定片(Pholeodine tablet)。(6)可卡因类：可卡因(Cocaine)、盐酸可卡因(Cocainehydrochloride)、盐酸可卡因注射液(cocaine hydrochloride injection)。(7)合成麻醉药类：度冷丁(Pethidine)、度冷丁注射液(Pethidine injection)、度冷丁片(Pethidinetablet)、安侬痛(安那度尔)(aprodine)、安侬痛注射液(aprodi

23、ne injeetine)、拘橡酸芬太尼注射液(Pentanyl citrate injection)、美散痛(Methadone)、美散痛注射液(Methadone injeetion)、美散痛片(Methadone tablet)。除上述品种外，国家卫生部、食品药品监督管理局近年来指定的其他易成瘾癖的药品、药物原植物及其各种制剂均应视为麻醉药品，并纳入管理。如国家药品监督局2001年列入的麻醉药品缓，释、控释剂型有；硫酸吗啡控释片(美施康定)、盐酸吗啡控释片(美非康)、芬太尼透皮剂(多瑞吉)、酒石酸二氢可待因控释片(双克因)、磷酸可待因控释片(尼可康)。另外，纳入麻醉药品供应渠道管理的实际

24、还包括第一类精神药品、复方可待因口服液(泰洛其)，以及男性性功能障碍用药枸橼酸西地那非等。第 14 题 毒性药品的使用有哪些规定? 【正确答案】：医疗单位供应和调配毒性药品必须凭医生签名的正式处方。每次毒性药品处方剂量均不得超过2日极量。医生使用毒性药品处方，应准确清楚地写明病人姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等。药剂人员对处方要加强核对，审查剂量，对模糊不清或有疑问的处方，应及时与医生联系或拒绝调配，严禁估计发药。调配处方时必须认真负责、计量准确，并严格按照医嘱注明要求。处方要由配方人员及药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。处方一次有效，不得重复使用。医疗单位或零售经营毒性中

25、药的单位在调配处方时，对处方未注明生用的毒性中药，应付炮制品。发现处方有疑问时，须经原处方医师重新签名后，方可调配。每剂处方用药量，不得超过卫生部规定的常用量的最高限量。第 15 题 什么叫精神药品?什么叫药物依赖性?二者的主要区别是什么? 【正确答案】：精神药品是指直接作用于中枢神经系统，能使之兴奋和抑制，连续使用能产生精神依赖性的药品。精神药品在临床上用于治疗或改善异常精神活动，使紊乱的思维、情绪和行为转归常态。世界卫生组织与专家委员会在1969年对药物依赖性作出了如下定义：药物依赖性是药物与机体相互作用所造成的精神状态和身体状态，表现为一种强迫性地要求连续或定期用药的行为和其他反应，目的

26、是要感受它的精神效应，有时也是为了避免由于停药所引起的不适。可以发生或不发生耐药性。同一个人可以对一种以上药物产生依赖性。精神药品和麻醉药品的主要区别是：(1)麻醉药品的成瘾性强于精神药品。麻醉药品成瘾性后，产生躯体依赖性，一旦停药，会立即出现严重的戒断症状；精神药品一般仅出现精神依赖性，停药后不产生戒断症状。(2)麻醉药品成瘾性出现的时间比精神药品快，且强迫性用药欲望强烈。(3)麻醉药品成瘾者所产生的对个人及社会危害比精神药品严重。归纳起来讲，连续使用精神药品所产生的依赖性的主要特征为：有一种连续使用某种药物的要求，目的是追求使用该药后所产生的舒适效应(欣快感)；没有加大剂量的趋势或这种趋势

27、很小；停药后一般不会出现戒断症状；危害对象主要是用药者本人。第 16 题 毒性药品的销毁有哪些规定? 【正确答案】：对不可供药用的毒性药品，须经单位领导审核，报药监部门批准后方可销毁。销毁前要有签字，包括销毁日期、时间、地点、品名、数量、方法等，必要时拍照。销毁工作应由熟知所毁药的理化性质和毒性的人指导，要估计到销毁过程中可能发生的化学反应及其后果，应考虑对公安、卫生和安全的影响及销毁者个人的卫生和安全等措施。应按毒性药品的性质，采用不同方法销毁，如砷的化合物采用深埋法，升汞用热水溶至万分之一以下浓度，马钱子、士的宁用燃烧法等。销毁地点应选择远离水源、住宅、牧场的地方。第 17 题 什么叫注射

28、药物的配伍禁忌? 【正确答案】：两种以上注射剂混合后，可能发生物理变化或化学变化，致使混合液出现变色、沉淀、变质或失效，称为注射液的配伍禁忌。这些变化有些是外观可见到的，但有些则是不可见的，因此把配伍禁忌分为可见的与不可见的两大类。第 18 题 药品储存应注意哪些方面? 【正确答案】：药品种类繁多，性质各异。药房和病房要加强对药品的保管。凡易引湿的药品，易吸潮而变性，如肝浸膏片、复方甘草片、阿司匹林片、酵母片、各种胶丸、胶囊等；易风化的药品有硫酸亚铁、醋酸铅、硫酸镁等；易挥发的药物有浓氨溶液及各种含醇制剂等，这些药品均应密闭储存，瓶口要磨口瓶塞塞紧，开启后应立即封固，决不能用纸袋或一般纸盒储存

29、。易受热变质的药品应置于低温处。易见光分解的药品，应装在遮光容器内，并置于阴暗处或不见光的木柜中，小量则应装在有色瓶中。注射液应放在遮光的纸盒内。易过期失效的药品应定期检查，以防过期失效。有效期是指当月还有效，失效期则为自该月该日起失效。过期药品不宜再用。第 19 题 什么叫放射性药品? 【正确答案】：放射性药品是指用于诊断、治疗、缓解疾病或身体失常的恢复，或用于改正或变更人们的有机功能，并能显示出人体解剖形态，含有放射性核素或标记化合物的药品。凡在分子内或制剂内含有放射性核素的药品，也可称为放射性药品。简单定义为，指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记物。第 20 题 什么叫麻醉药

30、品?麻醉药品和麻醉药有何不同? 【正确答案】：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的药品。例如在医疗上应用的阿片、吗啡类镇痛药，即属麻醉药品，值得注意的是。如果阿片、吗啡等麻醉药品不是作为医疗、科研、教学上的正当需要，而是为了嗜好，供吸毒使用，即为毒品而不是麻醉药品。麻醉药品与麻醉药(剂)不同。麻醉药(剂)是指医疗上用于全身麻醉或局部麻醉的药品。全身麻醉药有乙醚、氯仿、硫喷妥钠等，能暂时地引起不同程度的意识和感觉消失，常用于外科手术。局部麻醉药是指在低浓度时能阻断神经传导，使机体特定部位暂时性可逆性痛觉消失，以便于医疗处置或进行手术，而不会遗留神经损害的药物，如普鲁卡因、利多卡因之

31、类。这些药品虽然具有麻醉作用，但没有成瘾癖的流弊。麻醉药品的两重性十分显著，如果管理有方、使用得当，可以治病；如果失之管理、使用不当，则会发生流弊、危害人民健康及社会治安。因此，必须加强对麻醉药品的管理。第 21 题 静脉输注药物配制基本要求与原则是什么? 【正确答案】：(1)要求：新鲜配注，并使用用量小及最简化的输注方式。(2)原则：检查有无化学、物理及药理配伍禁忌；选用的溶媒及其容量是否恰当；在输注期内是否保证了药物的稳定性。第 22 题 静脉药物配制中心的作用是什么? 【正确答案】：静脉药物配制中心正在成为各国医院药学实践日渐重要的组成部分，其作用是在特定病区或诊所的药房或卫星药房内，在

32、低致病原环境下配制经选拔的可注射药物。利用专业的药学技能及知识，借助于特定的设备，确保溶液的无菌性、无热源、无微粒、无理化及药理配伍禁忌、输注过程中的稳定性，并有统一的标签，这样可减少差错，增加安全性，预防职业暴露、确保溶液的质量，减少药物及溶媒的浪费，从而有利于医疗质量的提高。第 23 题 麻醉药品的供应有哪些规定? 【正确答案】：全国麻醉药品的供应计划由国家食品药品监督管理局指定的部门提出，报国家卫生部、国家食品药品监督管理局审查批准后下达执行。全国麻醉药品由中国医药公司北京医药采购供应站统一经营。下属经营单位的设置由各省、自治区、直辖市药品监督管理部门会同卫生行政部门提出，报国家食品药品

33、监督管理局、国家卫生部审核批准。经营单位只能按规定供应经卫生行政部门批准的使用单位，不得向其他单位和个人供应。(1)各级麻醉药品经营单位必须设置具有相应储藏条件的专用仓库或专柜，并指定专职人员负责麻醉药品的储运和供应工作。(2)罂粟壳必须根据卫生部和国家食品药品监督管理局共同审查批准的计划调拨。医疗单位和中药门市部应凭医师处方使用，不得零售。(3)麻醉药品的国内运输，按卫生部、铁道部、公安部、中国民用航空局、国家食品药品监督管理局联合颁发的麻醉药品国内运输管理办法的有关规定办理。(4)麻醉药品的进出口业务由中央及地方的医药保健进出口公司办理。有关单位因医疗、教学和科研工作需要进口麻醉药品的，应

34、向所在的省、自治区、直辖市卫生厅(局)提出申请；报经国家食品药品监督管理局审核批准并发给麻药品进口准许证后，方可申请办理进口手续。出口麻醉药品应由各级医药保健品进出口公司，向国家食品药品监督管理局提出申请，并交验购买国政府麻醉药品主管部门签发的进品许可证，经国家食品药品监督管理局审查批准并发给麻醉药品出口许可证后，方可出口。麻醉药品进出口的其他有关事项，按照国家有关外贸的规定办理。(5)凡麻醉药品经营单位可以供应的麻醉药品、精神药品，医疗机构一律不得自行配制，确因医疗需要，进行稀释或以之作为原料配制其他制剂的，须报所在地省级食品药品监督管理部门批准后，方可配制。(6)医疗机构必须根据本单位医疗

35、需要购用麻醉药品和精神药品，所购麻醉药品、精神药品一律不得擅自调剂给其他单位。凡私自调出麻醉、精神药品的依法处罚，构成犯罪的提交司法机构追究刑事责任。第 24 题 引起药效下降甚至毒性增加的药物有哪些? 【正确答案】：庆大霉素与青霉素G钠(钾)盐虽有协同作用，但两者不能混合在一个针筒内注射，因为青霉素结构中有内酰胺环可以破坏庆大霉素而使其失效；去甲肾上腺素、阿拉明在碱性溶液中活性极易降低，因此不能与碳酸氢钠、氨茶碱等碱性药物混合静脉滴注；四环素与氢化可的松配伍时，可使氢化可的松效力下降；红霉素乳糖酸盐与糖盐水配合后pH45，6小时效力下降约12；若药物配合后pH值下降至40左右，6小时后效力损

36、失至5以上(25)；氨苄西林在含乳酸钠的输液中不稳定，其损失率与乳酸根离子高低有关，在乳酸钠注射液中4小时可损失40，但在乳酸钠林格氏液中4小时则只损失20，青霉素G钾盐也有类似情况。解磷定若与碱性注射液配伍，可使其水解产生有毒氰化物，毒性显著增加。第 25 题 放射性药品的使用与保管有哪些规定? 【正确答案】：医疗单位设置核医学科、室(同位素室)，必须配备与其医疗任务相适应的并经核医学技术培训的技术人员。非核医学专业技术人员未经培训，不得从事放射性药品使甩工作。医疗单位使用放射性药品，必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定。所在地的省、自治区、直辖市的公安、环保和药监部门，应当根据医

37、疗单位核医疗技术人员的水平、设备条件，核发相应等级的放射药品使用许可证，无许可证的医疗单位不得临床使用放射药品。放射性药品使用许可证有效期为5年，期满前6个月，医疗单位应当向原发证的监管部门重新提出申请，经审核批准后，换发新证。持有放射性药品使用许可证的医疗单位，必须负责对使用的放射性药品进行临床质量检验、收集药品不良反应等项工作，并定期向所在地药品监督管理部门报告，由省、自治区、直辖市药品监督管理部门汇总后报国家药品监督管理部门。放射性药品使用后的废物(包括病人的排出物)，必须按国家有关规定妥善处置。放射性药品存放地点必须根据其放射剂量，置于相适应的防护装置内，以确保避免对人和环境的影响。第

38、 26 题 精神药晶的供应有哪些规定? 【正确答案】：2000年以来，国家已将第一类精神药品纳入麻醉药品供应渠道，统一使用麻醉药品、精神药品购用印鉴卡。精神药品的原料和第一类精神药品制剂，由国家药品监督管理局会同有关部门根据省、自治区、直辖市药品监督管理部门会同相关部门提出的计划，待综合平衡后与生产计划一并下达。第二类精神药品制剂的供应计划，由省、自治区、直辖市药品监督管理部门会同相关部门联合下达。精神药品由县以上(含县)医药公司经营，且只供应所辖地区。其中第一类精神药品只限供应县以上卫生行政部门和药监部门指定的医疗单位使用，不得在医药门市部零售，医疗单位购买第一类精神药品时，需县以上药监部门

39、核发的嘛醉药品、精神药品购用印鉴卡在指定的经营单位采购。第二类精神药品可供各医疗单位使用，可在指定的零售药店零售，但应凭盖有医疗单位公章的医生处方零售。处方调配后应留存两年备查。购用精神药品使用的麻醉药品、精神药品购用印鉴卡，由国家食品药品监督管理局统一制定。科研和教学机构因科研和教学需要的精神药品，需经县以上药品监督管理部门批准后，由指定的医药经营单位供应。生产单位和供应单位托运精神药品(包括邮寄)，应当在货物的运单上，写明该精神药品的具体名称，并在发货人记事栏内加盖精神药品专用章，凭此办理运输手续。运输单位承运精神药品，必须加强管理，及时运输，缩短在车站、码头、机场存放时间。铁路运输不得使

40、用敞车，水路运输不得配装仓面，公路运输应当苫盖严密，捆扎牢固。精神药品在运输途中如有丢失，承运单位必须认真查找，并立即报告当地公安机关和药品监督部门查处。因医疗、教学和科研工作需要进口精神药品的，应报国家食品药品监督管理局审查批准，发给精神药品进口准许证后，方可申请办理进口手续。出口精神药品，应当向国家食品药品监督管理局提出申请，并交验进口国政府主管部门签发的进口许可证，经国家食品药品监督管理局审查批准，发给精神药品出口准许证后，方可办理出口手续。精神药品的进出口业务必须严格按照国家有关对外贸易的规定办理。第 27 题 癌痛药物治疗的主要原则是什么? 【正确答案】：口服给药；按时给药；按阶梯给药；用药个体化。8