妇产科正(副)高级职称考试题库及答案（五）.docx

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1、妇产科(副)高级职称考试题库及答案（五）所含题型：案例分析题1.提示：产妇诉口渴，心悸，会阴、肛门处胀痛，并有便意感，查：T36.8，P105次分，R21次分，BP9660mmHg，子宫底脐下1横指，阴道出血呈暗红色，有凝血块。外阴右侧肿胀，右侧坐骨结节周围皮肤有瘀斑。产后2小时阴道出血共计约220ml。目前哪些情况可考虑( )A.宫颈撕伤处出血B.产后出血休克前期C.胎膜残留D.阴道壁血肿E.子宫收缩乏力F.胎盘残留答案：BD2.其哪些处理是必要的( )A.腹部超声B.立即行清宫术C.急查电解质D.急查血常规E.加快补液速度F.阴道检查答案：DEF3.A.局部冷敷，待其自然吸收B.输血C.清

2、除积血，缝合止血D.阴道纱布填塞压迫止血E.硫酸镁湿热敷F.抗生素预防感染答案：BCDF(4-10题)(共用题干)患者，女性，26岁，第一胎，妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，急诊到医院就诊。查体P100次分，BP9060mmHg，胎心率160次分。4.此时合适的处理有( )A.卧床休息B.胎心监护C.B超检查D.观察血压变化E.CT检查F.收住院观察答案：ABCDF5.提示：患者住院2小时后，阴道有少量出血，伴腹痛，胎心率170次分，应当采取的处理方法( )A.氧气吸入，左侧卧位B.卧床休息C.硫酸镁保胎D.观察阴道出血量E.备血，做剖宫产术前准备F.查血常规及

3、出凝血功能答案：ADEF6.为尽快明确诊断，最需要检查的是什么( )A.CT检查B.放射性同位素扫描胎盘定位C.肛查D.复查腹部B超检查E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况F.心电图检查答案：D7.提示：B超见胎盘与子宫壁间有液性暗区。此时患者最可能的诊断是( )A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.临产F.子宫破裂答案：D8.提示：入院4小时后，突然阴道出血多，腹痛加重，测P110次分，BP7550mmHg，胎心率110次分。目前最好的处理方法是( )A.静推安定促宫颈口扩张B.急行剖宫产术C.止血药D.急查DIC化验E.催产素滴注引产F.25硫酸镁肌注答案：B9.提示：急诊行

4、剖宫产术证实为胎盘23早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理( )A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.输入新鲜血浆F.口服米索前列醇答案：BEF10.提示：患者手术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( ?)A.DIC和凝血功能障碍B.产后出血C.急性肾功能衰竭D.希恩综合征E.肝昏迷F.高血压答案：ABCD(11-13题)(共用题干)初产妇，26岁，足月临产3天，胎动消失24小时，由下级医院转入。11.A.子宫收缩乏力B.胎膜早破C.产时感染D.

5、死胎E.先兆子宫破裂F.滞产答案：ACDF12.应采取哪些处理( )A.静点抗生素B.输液、纠正休克C.等待自然分娩D.穿颅术E.剖宫产F.静点缩宫素答案：ABD13.提示：产后4小时，产妇寒颤、高热，T39.9，P140次分，R24次分，BP6815300mmHg，给升压药无效。下列何种处理最必要( )A.强心药B.静点抗生素C.快速输液纠酸D.输血E.子宫切除F.退热药答案：E(14-19题)(共用题干)患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。14.提示：查体：脉搏120次分，血压8658mmHg，神清

6、，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围96cm，胎位左骶前，胎心率154次分。急诊应尽快做的处理包括( )A.立即准备收住院B.备血C.肛查D.氧气吸入E.绝对卧床F.建立静脉通路答案：ABDEF15.提示：患者入院建立静脉通路后，阴道出血有所减少，脉搏100次分，血压9568mmHg。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目( )A.CT检查B.放射性同位素扫描胎盘定位C.肛查D.腹部B超检查E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况F.心电图检查答案：DE16.提示：B超提示：胎盘位于子宫下段前壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能诊断何种疾病( )A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.

7、完全性前置胎盘E.部分性前置胎盘F.轻型胎盘早剥答案：E17.提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90gL。此时恰当的处理( )A.卧床休息B.硫酸镁保胎C.观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F.肌注地塞米松答案：ABCF18.提示：患者住院后一周，再次出现阴道出血，量约500ml，同时伴轻微腹痛。查体：脉搏110次分，血压8555mmHg，胎心170次分，胎先露高浮。此时最恰当的处理( )A.立即行剖宫产结束分娩B.等待阴道分娩C.观察阴道出血量，视出血情况再以拿宫产结束妊娠

8、D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩F.建立静脉通路答案：AF19.提示：决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症( )A.产后出血B.胎盘植入C.子宫胎盘卒中D.胎盘粘连E.子宫下段收缩乏力F.产褥感染答案：ABCDEF(20-25题)(共用题干)患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。20.提示：化验空腹血糖5.7mmolL。此患者下一步应进行何检查( )A.再化验一次空腹血糖B.进行糖筛查试验C.做糖耐量试验D.再验一次尿糖E.化验肾功能F.做胎儿超声检查答案：B21.提示：糖筛查试验：服50克葡萄

9、糖，1小时后测血糖8.0mmolL。此患者下一步应进行何检查( )A.再化验一次空腹血糖B.进行糖筛查试验C.做糖耐量试验D.再验一次尿糖E.化验肾功能F.化验糖化血红蛋白答案：C22.提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmolL，1小时血糖11.2mmolL；2小时血糖9.0mmolL；3小时血糖6.5mmolL。该患者最可能的诊断是( )A.妊娠期糖尿病B.糖耐量异常C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.糖耐量正常F.妊娠期高血压疾病答案：A23.提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmolL。此时控制血糖最好应用的药物是什么( )A.胰岛素B.优降糖C.降糖灵D.消渴

10、丸E.二甲双胍F.拜糖平答案：A24.提示：妊娠至36周时，查体BPl5090mmHg，浮肿(+)。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9.2mmolL。此时最好的处理是( )A.住院观察，等待至预产期再处理B.立即行剖宫产C.回家等待至孕37周再来就诊D.住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠E.静脉滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩答案：D25.提示：患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用( )A.30单位B.15单位C.60单位D.停用E.20单位F.5单位G.90单位答案：B(26-31题)(共用题干)患者，24岁，孕38周，第一胎，阴道流液2小时入院。26.提

11、示：查血压12080mmHg，未触及宫缩，头先露，胎心145次分。下列检查哪项有助于明确诊断( )A.阴道液pH值7.0B.阴道液涂片未见羊齿状结晶C.阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒D.阴道液0.5硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞E.肛查推胎头时可见有羊水流出F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量0.05mgLG.阴道液涂片可见羊齿状结晶答案：ACDEFG27.提示：检查：阴道液pH值7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( )A.宫内孕38周胎膜早破B.宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂C.宫内孕38周早产临产，胎膜早破D.宫内孕38周先兆临产，胎膜早破E.宫内孕38周先兆临产，

12、张力性尿失禁F.宫内孕38周先兆临产，合并阴道炎答案：A28.提示：病人入院20小时出现不规则腹阵痛，夜间明显，伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大( )A.先兆临产B.临产C.胎盘早剥D.前置胎盘E.先兆早产F.先兆子宫破裂G.肠痉挛答案：A29.A.密切观察宫缩及胎心音B.注射度冷丁C.灌肠D.人工破膜了解羊水性状E.静脉滴注小剂量缩宫素F.立即剖宫产G.抑制宫缩答案：A30.提示：患者规律宫缩12小时，宫缩2530秒78分，宫口开大3cm，阴道检查坐骨棘稍突，切迹2指，骶凹平弧，坐骨棘问径8cm。其可能诊断是( )A.活跃期延长B.骨盆入口狭窄C.中骨盆狭窄D.出口狭窄E.漏斗骨盆F

13、.潜伏期延长G.滞产答案：C31.此时最合适的处理( )A.注射度冷丁B.灌肠C.注射安定D.人工破膜了解羊水性状E.立即行剖宫产F.静咏滴注小剂量缩宫素答案：E(32-37题)(共用题干)32.提示：超声提示：胎儿双顶径9.1enq，股骨长7.0cm，羊水指数10.2cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7.0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90。入院后要做哪些处理( )A.静脉滴注缩宫素B.注射度冷丁100mgC.温肥皂水灌肠D.胎儿电子监护E.行剖宫产术F.羊膜镜检查答案：CD33.提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2

14、时查胎心142分，宫缩30秒78分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。其诊断哪项是正确的( )A.潜伏期延长B.潜伏期停滞C.活跃期停滞D.活跃期延长E.胎头下降延缓F.协调性宫缩乏力答案：AF34.提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒78分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmolL。下述哪项处理是正确的( )A.安定10mg静脉推注B.10葡萄糖酸钙静脉推注C.补充5碳酸氢钠D.人工破膜E.静脉滴注葡萄糖+维生素CF.25硫酸镁30ml入液静脉滴注答案：ABE35.A.不干预B.立即行剖宫产术C.OCT试验D.人工破膜E.吸氧F.静脉滴注葡萄糖+缩宫素10U

15、答案：D36.A.右枕前位B.右枕后位C.左枕前位D.左枕后位E.左枕横位F.右枕横位答案：B37.A.吸氧B.协助胎头顺时针转135度助产C.协助胎头逆时针转135度助产D.剖宫产E.等待自然分娩F.静点缩宫素答案：B(38-43题)(共用题干)患者，女性，26岁，孕1产0，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。38.提示：查体；Bpl2078mmHg，胎位左枕前，无宫缩，胎心145次分。初步需要做哪些检查了解胎儿情况( )A.四步触诊B.B型超声C.胎儿超声心动图检查D.血清胎盘生乳素(HPL)值测定E.缩宫素激惹试验F.无激惹试验G.胎儿头皮血PH值测定H.羊水脂肪细胞出现率答案：BF39.

16、提示：行NST(无激惹试验)40分钟，结果：BFHRl60bpm，FHR基线振幅为10bpm，频率为3周期，40分钟内出现4次胎动，胎动时胎心率加速10bpm，持续10秒。请做出最正确判断( )A.无反应型B.有反应型C.无法分析D.早期减速E.胎儿心动过速F.胎儿心动过缓G.晚期减速答案：A40.提示：胎心监护为无反应型。下一步需作何检查( )A.缩宫素激惹试验(OCT)B.胎儿生物物理评分C.宫缩应激试验(CST)D.腹部B超检查E.羊膜镜检查F.胎儿心电图G.胎儿头皮血的PH检查答案：AC41.提示：行缩宫素激惹试验：多次宫缩后连续出现晚期减速。最可能的诊断是( )A.可疑胎儿宫内窘迫B

17、.胎头受压C.脐带受压D.胎儿过度成熟E.胎盘功能减退F.胎盘功能正常G.胎血钙化答案：AE42.提示：患者住院后，阴道流出浅绿色液体，无腹痛。此时最准确的诊断是( )A.胎儿宫内窘迫B.胎头受压C.脐带受压D.胎儿过度成熟E.胎膜早破F.先兆早产G.临产答案：AE43.提示：行生物物理评分为4分。此时最佳的处理方法( )A.立即行剖宫产术结束分娩B.产钳助产C.静脉滴注催产素引产D.继续观察胎心变化E.等待阴道自然分娩F.灌肠，口服米非司酮G.阴道放置米索前列醇引产答案：A(44-46题)(共用题干)某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36.1，R19次分，P72次分，BP12078mm

18、Hg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次分，胸前区34肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。44.提示：无主诉不适，能从事一般体力活动，超声提示宫内孕相当10周，心脏超声显示室间隔连续性中断，有0.5cm缺损，心功能正常。下列哪些处理是正确的( )A.不易妊娠，应行人工流产术B.充分休息，保证睡眠，避免过劳C.应行室间隔修补术D.可以妊娠，加强产前检查E.定期进行超声心动图检查，监测心功能F.高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食答案：BDEF45.提示：孕妇孕期平顺，现孕37周，近5天来活动后心悸，轻度气短，休息时无症状，查体T36.2，R21次分，P72次分，BP12580mmHg，两肺呼吸音清，

19、心脏叩诊不大，心率72次分，胸前区34肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次分。NST反应型，骨盆检查未见异常，宫颈软，居中，颈管长0.5cm，宫口容一指。超声提示：胎儿双顶径9.0cm，股骨长6.9cm，羊水指数11.2cm。该病人目前该做何处理( )A.住院治疗B.行剖宫产术C.等待自然宫缩后住院分娩D.静点催产素引产E.米索前列醇引产F.嘱一周后住院分娩答案：AD46.提示：入院后0.25催产素引产，现有规律宫缩，胎心145次分。在产程中下列哪项处理较恰当( )A.密切观察脉搏、心率、血压、呼吸B.禁止用安定、度冷丁等镇静剂C.第二产程应行会

20、阴切开、胎头吸引或产钳助产D.嘱病人屏气加腹压E.抗生素预防感染F.应用麦角新碱预防产后出血答案：ACE(47-49题)(共用题干)某孕妇，孕1产0，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。47.提示：查：BP11086mmHg。胎位、胎心均正常。化验Hb：80gL，红细胞比容0.25，红细胞平均体积(MCV)70fp。最确切的诊断是( )A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.妊娠合并重度贫血F.妊娠合并中度贫血G.妊娠合并轻度贫血答案：B48.提示：患者要求加强营养，输血治疗。此时应建议如何治疗( )A.口服叶酸B.口服硫酸亚铁C.建议少量多次输血D.E.肌

21、注右旋糖酐铁F.输血至血色素达到10gLG.口服维生素C答案：BEG49.提示：患者回家服药治疗，孕38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴道分娩。化验Hb：75gL。分娩时如何妥善处理( )A.配血备用B.维生素K1肌注C.可阴道助产，缩短第二产程D.当胎儿前肩娩出后，静注缩宫素10UE.出血多时应及时输血F.产后应用广谱抗生素预防感染G.进入产程时，先输血400ml答案：ABCDEF(50-53题)(共用题干)女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。50.提示：测血压12080mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是( )A.双胎妊

22、娠B.羊水过多C.葡萄胎D.胎盘早剥E.妊娠合并心脏病F.妊娠期糖尿病G.母儿Rh血型不合答案：AB51.提示：查体：腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断( )A.X线片B.血常规C.B型超声检查D.血甲胎蛋白E.CT检查F.化验尿常规G.肝肾功能检查答案：C52.提示：B超提示：双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些？( )A.早产B.胎膜早破C.贫血D.妊娠高血压疾病E.羊水过多F.羊水过少G.过期妊娠H.胎儿生长迟缓答案：ABCDEH53.提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP14090mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿(+)

23、。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2厘米，宫口未开。尿蛋白(+)。超声检查两胎儿双顶径分别为8.7cm，8.9cm。此时最合适的处理是( )A.住院观察，等待至预产期再处理B.立即行剖宫产C.回家等待至孕37周再来就诊D.促胎肺成熟治疗后，剖宫产E.滴注缩宫素引产F.灌肠，诱发宫缩答案：D(54-60题)(共用题干)患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。54.提示：查体：BPl2080mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次分，乙儿胎位左骶前，胎心146次分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是( )A.临产

24、B.先兆早产C.妊娠合并急性胃肠炎D.妊娠合并阑尾炎E.先兆子宫破裂F.胎盘早剥G.前置胎盘答案：B55.提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查( )A.阴道液pH值B.阴道液涂片检查C.阴道液苏丹染色后镜检D.B超检查E.肛查推胎头时可见是否有羊水流出F.阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查G.胎儿监测答案：ABCDF56.提示：检查：阴道液pH值7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( )A.宫内孕32周双胎胎膜早破B.宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂C.宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破D.宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破E.宫内孕32周双胎

25、先兆早产，张力性尿失禁F.宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎答案：A57.提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些( )A.立即剖宫产B.抗生素预防感染C.卧床，抬高臀部D.抑制宫缩E.促胎肺成熟、促胎儿生长F.继续应用止痛、止血药答案：BCDE58.提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8.2cm、8.1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些( )A.早产B.胎儿生长受限C.双胎输血综合征D.脐带脱垂致胎儿死亡E.胎儿畸形F.胎儿窘迫G.巨大儿答案：ADF59.A.立即剖宫产B.继续抗生素预防感染C.卧床，抬高臀部D.抑制宫缩E.观察产程，等

26、待自然分娩F.继续应用止痛、止血药答案：E60.提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些( )A.接生前准备好缩宫素、沙袋B.接生前建立静脉通路C.作会阴切开以减少对胎头的压迫D.第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血E.第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离F.第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠答案：ABCDEF(61-66题)(共用题干)患者，女性，35岁，第一胎，停经36周，水肿1个月，前来产前检查。61.提示：查体P90次分，BP175110mmHg，浮肿(+)，胎心率130次分，为明确诊断，最需做的检查有哪些( )A

27、.B超检查B.查血脂C.NST试验D.查尿常规E.OCT试验F.查血常规答案：BD62.提示：患者既往体检，孕前无高血压病史及肾病史，孕20周前无水肿，产前检查血压不高。化验：尿蛋白(+)，该疾病最可能的诊断( )A.孕36周，重度子癎前期B.孕36周，轻度子癎前期C.孕36周，妊娠合并慢性高血压D.孕36周，妊娠合并慢性肾炎E.孕36周，妊娠合并慢性营养不良肾炎F.孕36周，妊娠期蛋白尿答案：A63.提示：建议其住院治疗，患者拒绝。3天后患者出现腹痛伴阴道大出血被抬入病房。此时最先考虑的诊断是( )A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.临产F.子宫破裂答案：D64.提示：入院后

28、查体：贫血貌，P112次分，BPl2060mmHg，宫高38cm，腹围102cm，强直性宫缩，压痛，胎位不清.未听到胎心。阴道检查：阴道内血块，宫颈管未消失，宫口未开。此时最佳的处理方法是( )A.人工破膜B.人工剥膜C.术前准备，急诊剖宫产术D.期待疗法E.吸氧输新鲜血F.应用止痛药答案：C65.提示：急诊行剖宫产术，证实为胎盘23早剥，术中见子宫表面有紫蓝色淤斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理( )A.输入新鲜血浆B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.大量输血等待血压上升F.口服米索前列醇答案：ABF66.提示：患者手术

29、中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( )A.DIC和凝血功能障碍B.产后出血C.急性肾功能衰竭D.希恩综合征E.肝昏迷F.高血压答案：ABCD(67-73题)(共用题干)患者，女性，28岁，孕32周，第一胎，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量出血急诊来院。既往体健，无高血压病史。67.提示：查体P112次分，BP10575mmHg，贫血貌，宫高32cm，板状腹，子宫张力大，压痛明显，胎位、胎心不清。急诊应尽快做的处理包括( )A.立即准备收住院B.备血C.阴道检查D.化验血常规E.化验凝血功能F.建立静脉通路答案：ABDEF68.提示：患者腹痛无减轻，阴道出血

30、明显增多。此时为明确诊断，急诊应紧急检查的项目( )A.CT检查B.放射性同位素扫描胎盘定位C.肛查D.腹部B超检查E.NST检查，了解胎儿宫内安危状况F.心电图检查答案：D69.提示：超声提示：胎盘于子宫壁之间出现边缘不规则的液性低回声区，胎盘厚度为7cm。此时患者最可能的诊断是( )A.急性羊水过多B.双胎C.前置胎盘D.胎盘早剥E.早产F.子宫破裂答案：D70.提示：患者诉心慌，测血压下降至7040mmHg，脉搏120次分。此时最佳的处理方法是( )A.25硫酸镁肌注B.静点缩宫素引产C.静推安定促宫颈口扩张D.剖宫产E.等待自然分娩F.人工破膜答案：D71.提示：已决定手术。此患者术前

31、需要做哪些辅助检查( )A.CTB.纤维蛋白原定量检查C.血小板计数及凝血时间D.肾功能检查E.脑电图F.心电图答案：BCF72.提示：行剖宫产术证实为胎盘23早剥，术中见子宫色紫质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理( )A.子宫切除B.继续按摩子宫加热敷C.止血药物D.宫腔填塞E.输入新鲜血浆F.口服米索前列醇答案：BEF73.提示：患者手术保留子宫，术中出血估计约2000ml，术中输入浓缩红细胞2单位。术后易发生哪些并发症( )A.DIC和凝血功能障碍B.产后出血C.急性肾功能衰竭D.希恩综合征E.肝昏迷F.高血压答案：ABCD(7

32、4-77题)(共用题干)某孕妇，即往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短一周，近三天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。74.提示：查体：T36.1，R23次分，P112次分，BP13084mmHg，两肺底有少量湿性啰音，心脏叩诊略扩大，心率112次分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次分。下列哪些检查对该病人的诊断有意义( )A.心肌酶谱B.甲功四项C.血沉D.心电图E.超声心动图F.抗链“O”答案：ACDEF75.提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0.5；心电图STV3V5压低，血沉12mmh，

33、心肌酶谱未见异常，抗链“O”阴性。该病人目前诊断是( )A.早期心力衰竭B.妊娠合并风湿性心脏病C.心功能级D.心功能级E.妊娠合并心肌炎F.围产期心肌病答案：ACF76.提示：该病人诊断围产期心肌病，心功能级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当( )A.立即住院治疗B.积极治疗后剖宫产终止妊娠C.羊膜腔利凡诺引产D.静点催产素引产E.地塞米松促胎肺成熟F.立即行剖宫产术答案：ABE77.提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的( )A.可以母乳喂养B.不可以母乳喂养C.为防止产后循环衰竭要加快补液速度D.抗生素预

34、防感染治疗1周E.应用麦角新碱预防产后出血F.密切监护，防止心衰答案：BDF(78-82题)(共用题干)某产妇，27岁，第一胎孕足月，见红8小时，于2007-1-12上午9时入院。查：T36.7，P80次分，R21次分，BP12274mmHg，心肺未见异常，宫高35cm，腹围92cm，胎位右枕前，胎心138分。超声提示：胎儿双顶径9.2cm，股骨长7.2cm，羊水指数10.2cm。78.A.原发性宫缩乏力B.继发性宫缩乏力C.胎儿窘迫D.潜伏期延长E.潜伏期停滞F.活跃期延长答案：B79.做何处理( )A.静点缩宫素B.立即行剖宫产C.肛诊D.静脉推注安定10mgE.阴道检查F.肌注度冷丁10

35、0mg答案：E80.提示：病人有下坠、便意感明显，宫缩25秒78分，强度弱，胎心140分，0cT阴性，常规消毒后阴道检查，宫口与2小时前比较无进展仍开大6cm，S=0，羊水1度，胎儿矢状缝在左斜径上，小囟在45点位处。其目前诊断是( )A.继发性宫缩乏力B.左枕后位C.胎儿窘迫D.右枕后位E.活跃期停滞F.活跃期延长答案：ABE81.提示：骨盆外测量，髂棘间径22cm，髂嵴问径24cm，骶耻外径21cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8.5cm，耻骨弓角度90，坐骨棘间径9cm，坐骨切迹可容3横指。产程停滞的主要原因是( )A.骨盆入口狭窄B.均小骨盆C.横径狭窄骨盆D.巨大胎儿E.扁平

36、骨盆F.子宫收缩乏力答案：C82.提示：病人有下坠、便意感加重，宫缩2535秒78分，强度弱，胎心150分，胎心监护出现晚期减速，羊水2度。其目前恰当处理是( )A.静点缩宫素加强宫缩B.立即剖宫产C.协助胎头顺时针转135度D.协助胎头逆时针转135度E.可待自然分娩F.不干预答案：B(83-87题)(共用题干)患者，女性，23岁，孕34周，第一胎。无诱因阴道流液13小时，活动后流液增多。83.提示：查体：T36.7，BP12476mmHg，宫高32cm，腹围96cm，胎位左枕前，腹软.未触及宫缩，胎心142次分，宫颈管长1.5cm，宫口未开。下列检查哪项有助于明确诊断( )A.阴道液pH值

37、7.0B.阴道液涂片未见羊齿状结晶C.阴道液苏丹染色可见橘黄色脂肪小粒D.阴道液0.5硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色眙儿上皮细胞E.肛查推胎头时可见有羊水流出F.阴道分泌物内，胎儿纤维结合蛋白含量0.05mg，LG.阴道液涂片可见羊齿状结晶G.阴道液涂片可见羊齿状结晶答案：ACDEFG84.提示：检查：阴道液pH值7.0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是( )A.宫内孕34周胎膜早破B.宫内孕34周胎盘边缘血窦破裂C.宫内孕34周早产临产，胎膜早破D.宫内孕34周先兆早产，胎膜早破E.宫内孕34周先兆早产，张力性尿失禁F.宫内孕34周先兆早产，合并阴道炎答案：A85.提示：住院后2小时出

38、现阵发性腹痛1020秒1520分，并有血性分泌物。此时恰当的处理有哪些( )A.立即行剖宫产B.抗生素预防感染C.卧床，抬高臀部D.抑制宫缩E.促胎肺成熟F.应用止痛、止血药答案：BCDE86.提示：住院期待治疗10天，欲需终止妊娠。需行下列哪项检查以了解胎儿是否成熟( )A.卵磷脂与鞘磷脂比值B.羊水肌酐测定C.羊水胆红素类物质用OD450测值D.羊水中脂肪细胞出现率E.B超测胎头双顶径值F.肝功能的检查G.血常规的检查答案：ABCDE87.A.密切观察宫缩及胎心音B.注射度冷丁C.灌肠D.人工破膜了解羊水性状E.静脉滴注小剂量缩宫素F.立即剖宫产G.抑制宫缩答案：A(88-93题)(共用题

39、干)患者，女性，32岁。因孕41周第二胎，无产兆入院。以往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。88.A.立即剖宫产B.等待自然发动宫缩C.静脉滴注缩宫素引产D.人工破膜E.灌肠F.阴道放置米索前列醇引产G.人工剥膜答案：C89.提示；予0.5催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫日扩张56cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难。面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是( )A.子癎发作B.癫癎发作C.羊水栓塞D.心脏骤停E.呼吸窘迫F.脑出血G.脑栓塞答案：C90.提示：BP100kpa，听诊：心音弱，心率5

40、0次分，双肺无明显湿啰音，无阴道出血。此时如何紧急处理( )A.立即停用催产素B.面罩正压给氧C.抗过敏可用地塞米松D.解痉可用硫酸镁E.解除肺血管痉挛可用酚妥拉明F.扩张支气管可用氨茶碱G.纠正酸中毒可用碳酸氢钠500mlH.解痉药物可用罂粟碱I.应用升压药J.输入冰冻积累资金答案：ABCEFGHIJ91.提示：经抢救患者血压渐升至1410kPa。此时为明确诊断，抢救同时应做何种检查( )A.抽下腔静脉血，镜检有无羊水成分B.床边胸部X线平片检查C.床边心电图D.化验肝功能E.床边胎儿B超F.与DIC有关的实验室检查答案：ABCF92.提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。

41、查：宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式( )A.行会阴侧切尽快娩出胎儿B.产钳术C.剖宫产术D.等待自然分娩E.继续催产素静脉滴注F.剖宫产同时切除子宫答案：A93.提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理( )A.行子宫切除术B.子宫动脉栓塞C.宫腔内填塞纱布D.继续持续按摩子宫E.手术结扎子宫动脉F.手术结扎髂内动脉答案：A(94-98题)(共用题干)患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。94.提示：查宫口开大10厘米。入院2小时后，因第二产程延长，胎儿难分娩，胎儿体重4000g，胎儿娩出后阴道持续出血，有凝血块。此时阴道出血原因最可能的是( )A.产后宫缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘剥离不全D.凝血功能障碍E.子宫破裂F.胎盘滞留G.羊水栓塞答案：B95.提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是( )A.含服米索前列醇B.注射催产素C.配血，输血D.先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤E.仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合F.注射麦角新碱G.给止血药答案：ABD96.提示：产后1小时，再次出血，BP7030mmHg，P120次分，面色苍白，出冷汗。此时出血原因是( )A.胎盘剥离不全B.胎盘残留C.子