营养与心血管疾病ppt课件.ppt

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1、我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物冬至冬至俗称“冬节”、“长至节”、“亚岁”等。早在二千五百多年前的春秋时代,我国已经用土圭观测太阳测定出冬至来了,它是二十四节气中最早制订出的一个。时间在每年的阳历12月22日或者23日之间。吃“捏冻耳朵”是冬至河南人吃饺子的俗称。缘何有这种食俗呢?相传南阳医圣张仲景曾在长沙为官,他告老还乡那时适是大雪纷飞的冬天,寒风刺骨。他看见南阳白河两岸的乡亲衣不遮体,有不少人的耳朵被冻烂了,心里非常难过,就叫其弟子在南阳关东搭起医棚,用羊肉、辣椒和一些驱寒药材放置锅里煮

2、熟,捞出来剁碎,用面皮包成像耳朵的样子,再放下锅里煮熟,做成一种叫“驱寒矫耳汤”的药物施舍给百姓吃。服食后,乡亲们的耳朵都治好了。后来,每逢冬至人们便模仿做着吃,是故形成“捏冻耳朵”此种习俗。以后人们称它为“饺子,也有的称它为“扁食”和“烫面饺”,人们还纷纷传说吃了冬至的饺子不冻人。2022年7月28日营养与心血管疾病王军波1我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物5我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生

3、物4我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物3我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物课程 START我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的

4、东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物心血管疾病(CVD)是一组以心脏和血管异常为主的循环系统疾病,包括心脏和血管疾病、肺循环疾病以及脑血管疾病。包括慢性风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、肺源性心脏病和肺循环疾病、脑血管疾病以及其他心脏和循环系统疾病等危害最重的动脉粥样硬化性冠心病、高血压和脑卒中2022年7月28日营养与心血管疾病王军波9心血管疾病我吓了一

5、跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物心血管疾病高血压症冠状动脉硬化性心脏病脑血管意外(脑卒中)2022年7月28日营养与心血管疾病王军波10我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2022年7月28日营养与心血管疾病王军波11我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2022年7月28日营养与心血管疾病王军波12我吓

6、了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物我国高血压患病率近几十年来也以惊人的速度攀升,尤其是农村地区更为明显从1959年调查的5.11%到1979年的7.73%,而到1991年调查时已达到11.19%,而且高血压并发症的致残率和死亡率居各类疾病之首位2022年7月28日营养与心血管疾病王军波13我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2022年7月28日营养与心血管疾病王军波14心血管疾病的危险因素我吓了一跳

7、,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2022年7月28日营养与心血管疾病王军波15我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物表1 血压水平的定义和分类(WHO/ISH)2022年7月28日营养与心血管疾病王军波16类别类别收缩压(收缩压(mmHg)舒张压(舒张压(mmHg)理想血压理想血压12080正常血压正常血压13085正常高值正常高值13013985891级高血压(轻度)级高血压(轻度)1401599099

8、 亚组:临界高血压亚组:临界高血压14014990942级高血压(中度)级高血压(中度)1601791001093级高血压(重度)级高血压(重度)180110单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压14090亚组:临界收缩期高血压亚组:临界收缩期高血压14014990我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2022年7月28日营养与心血管疾病王军波17我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物蛋白质与血压的关系取决

9、于其氨基酸组成缬氨酸、半胱氨酸、丙氨酸、苏氨酸可能属于升压性氨基酸,具有升高血压的作用而亮氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、甘氨酸和谷氨酰胺可能具有降血压的作用 2022年7月28日营养与心血管疾病王军波18我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物脂肪摄入过多会导致能量过剩,引起肥胖饱和脂肪酸(动物脂肪)可以使血脂水平升高,促进动脉粥样硬化,使血压升高不饱和脂肪酸(植物油、鱼油等)可以降低血脂水平,并可以降低血压 2022年7月28日营养与心血管疾病王军波19我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它

10、放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物抗氧化维生素包括:维生素A、维生素E、维生素C抗氧化维生素可以防止或降低体内的氧化损伤,减少体内自由基,防止动脉粥样硬化抗氧化维生素还可以调节体内血管活性物质的合成和分泌,调节血管收缩和舒张,从而起到调节血压的作用 2022年7月28日营养与心血管疾病王军波20我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(五)钠盐与高血压食盐中的钠与高血压发病有明显的正相关关系,过多的钠盐摄入可以诱发高血压一般人体对钠盐的生理需要量只

11、有1-2克,而营养调查显示我国北方居民每天的食盐摄入在10克以上,某些地区甚至可以超过20克世界卫生组织(WHO)建议每天的食盐摄入应控制在6克以下 2022年7月28日营养与心血管疾病王军波21我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(六)钙、钾与高血压食物中的钙和钾可以影响血管平滑肌的活性以及血管内皮的功能,起到调节血压的作用,体内钙和钾缺乏会引起血压升高钙和钾还可以影响体内钠的代谢,低钾或低钙可导致机体对钠的敏感性增高,使钠对高血压的作用增强钙和钾还可以直接影响交感神经的活性,使人体的血压调节

12、机制发生紊乱,导致血压升高2022年7月28日营养与心血管疾病王军波22我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物2022年7月28日营养与心血管疾病王军波23(atherosclerosis, AS)我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物动脉粥样硬化是一种炎症性、多阶段的退行性复合性病变,导致受损的动脉管壁增厚变硬、失去弹性、官腔缩小。2022年7月28日营养与心血管疾病王军波24我吓了一跳,蝎子是多么

13、丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(一)膳食脂类与动脉粥样硬化1. 血浆中的脂蛋白与动脉粥样硬化脂类分为甘油三酯、磷脂、胆固醇酯和胆固醇血浆中的脂类运输白蛋白结合白蛋白结合脂蛋白结合脂蛋白结合脂蛋白分为乳糜颗粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白2. 脂肪酸与动脉粥样硬化膳食Fat总量膳食脂肪的不同组成脂肪酸的饱和程度脂肪酸的饱和程度脂肪酸碳链长度不同脂肪酸碳链长度不同2022年7月28日营养与心血管疾病王军波25我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快

14、,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(1)SFA18个碳原子的饱和脂肪酸几乎不升高血液胆固醇中、短链中、短链(C6 0-C10 0)、硬脂酸、硬脂酸(C18 0)豆蔻酸 (C14 0)、棕榈酸 (C16 0) 、月桂酸 (C12 0) 升高血液胆固醇(2)MUFA油酸(C18 1)地中海膳食(橄榄油、大量新鲜蔬菜、海鲜、红葡萄酒,少食红肉)橄榄油、茶油降低血总胆固醇和LDL,但不降低HDL-C2022年7月28日营养与心血管疾病王军波26我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(3)PUFAn

15、-6系列TG LDL-C HDL-C增加LDL受体的活性n-3系列TG、血浆总胆固醇、HDL-C阻碍TG渗入VLDL中亚油酸和EPA、DHA可抑制血小板凝集(4)反式FA (trans-fatty acid)顺式脂肪酸的异构体主要来源人造黄油、起酥油、植脂末等反式FA与SFA一样可LDL但HDL经常摄入反式FA的妇女日后患心肌梗死危险性最高,男性也有类似结果2022年7月28日营养与心血管疾病王军波27我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物3. 膳食胆固醇与动脉粥样硬化外源性约占30-40%,内源

16、性由肝脏合成肝脏胆固醇合成限制酶HMG-CoA还原酶个体差异4.磷脂与动脉粥样硬化强乳化剂5.植物固醇与动脉粥样硬化与胆固醇竞争2022年7月28日营养与心血管疾病王军波28我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物CHO摄入过多Fat高血压、冠心病、糖尿病发病率脂肪细胞对胰岛素敏感性胰岛素分泌高胰岛素症肝脏合成TG肥胖HDL高脂血症尤其型高脂血症VLDLTG贮存游离我国CHO摄入较多高甘油三酯血症较多(二)膳能量、CHO与动脉粥样硬化2022年7月28日营养与心血管疾病王军波29我吓了一跳,蝎子是多

17、么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(三)膳食Pro与动脉粥样硬化高动物蛋白可促进动脉粥样硬化形成一些氨基酸可影响心血管的功能牛磺酸牛磺酸高血浆同型半胱氨酸高血浆同型半胱氨酸2022年7月28日营养与心血管疾病王军波30我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(四)维生素、矿物质与动脉粥样硬化1.维生素E预防动脉粥样硬化和冠心病作用机制抗氧化作用抗氧化作用 抑制炎症因子的形成和分泌,抑制血小板凝集抑制炎症因子的形成和分泌

18、,抑制血小板凝集2.维生素C羟化反应参与胆固醇代谢成胆酸参与胆固醇代谢成胆酸参与胶原合成抗氧化大剂量可加快冠状动脉血流量,保护血管壁的结构和功能2022年7月28日营养与心血管疾病王军波31我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物3.其它维生素维生素B6、B12、叶酸缺乏可使血浆同型半胱氨酸浓度增加尼克酸在药用剂量下有降低血清胆固醇和甘油三酯、升高HDL、促进末梢血管扩张的作用维生素B6与构成动脉管壁的基质成分-酸性粘多糖的合成以及脂蛋白酯酶活性有关4.矿物质镁心肌的结构、功能和代谢有重要作用,还能

19、改善脂质代谢并心肌的结构、功能和代谢有重要作用,还能改善脂质代谢并有抗凝血作用有抗凝血作用钙降低动物血胆固醇降低动物血胆固醇铬降低血清胆固醇和降低血清胆固醇和LDL,提高,提高HDL含量含量2022年7月28日营养与心血管疾病王军波32我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物铜缺乏血胆固醇升高缺乏血胆固醇升高碘减少胆固醇在动脉壁的沉着减少胆固醇在动脉壁的沉着硒谷胱甘肽过氧化物酶谷胱甘肽过氧化物酶前列腺素前列腺素锌过多锌可降低血中过多锌可降低血中HDL含量含量铁过量铁可引起心肌损伤、心律失常和心衰等过

20、量铁可引起心肌损伤、心律失常和心衰等2022年7月28日营养与心血管疾病王军波33我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物(五)其它膳食因素1.酒少量饮酒 HDL大量饮酒 甘油三酯和LDL。2.茶3.大蒜和洋葱TC降低和HDL升高4.富含植物化学物质的食物2022年7月28日营养与心血管疾病王军波34我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物心血管疾病的总体防治原则基 本 措 施合理膳食调整 增加活动锻炼2

21、022年7月28日营养与心血管疾病王军波35我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物膳食调整原则控制总能量摄入,保持理想的体重 限制脂肪和胆固醇的摄入2022年7月28日营养与心血管疾病王军波36我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物多吃植物性蛋白质,少吃甜食保证充足的膳食纤维和维生素的摄入 适当多吃保护性食品,少饮酒 2022年7月28日营养与心血管疾病王军波37我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西

22、,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物饮食宜清淡、少盐 2022年7月28日营养与心血管疾病王军波38我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物需要特殊关注的问题胆固醇摄入要适量2022年7月28日营养与心血管疾病王军波39我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物需要特殊关注的问题水分供给充分2022年7月28日营养与心血管疾病王军波40我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物需要特殊关注的问题限制饮酒,若饮酒要适量2022年7月28日营养与心血管疾病王军波41我吓了一跳,蝎子是多么丑恶和恐怖的东西,为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢?但是我也感到愉快,证实我的猜测没有错:表里边有一个活的生物

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