新生儿蓝光箱简明实际操作规章制度.doc

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1、+新生儿蓝光箱简明操作流程1接通电源，检查蓝光箱各项指标显示是否正常2将适量的蒸馏水加入水槽内3将蓝光箱调温至所需的温度预热4达到相应温湿度后将患儿放入蓝光箱5记录入箱时间，每2h-4h测量体温一次体温保持在36-37摄氏度6光疗结束后，关电源，拔出电源插座，将水箱内的水倒尽，做好光疗机的清洁、消毒工作，记录蓝光灯累计使用时间。7出箱时给患儿穿好衣服，除去眼罩，抱回病床做好各项记录注意事项及维护保养1.光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。2.注意患儿光疗前不要擦爽身粉或油剂，防止降低光疗效果。3.光疗时患儿体温38，应暂停光疗4.光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、V-B

2、2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等5.灯管使用300h后光能量输出减弱20%，900h后减弱35%，使用1000小时必须更换6.保持灯管及反射板的清洁，禁止在光疗箱上放置杂物，以免遮挡光线 责任人：输液泵简明操作流程1.输液泵接插外部电源2.按下“开机”键，接通电源3.在输液泵上装卡已排气的输液器4.设置输液量和流速（或滴速）5.为病人静脉穿刺6.确认输液量和流速（或滴速）7.按输液泵“启动”键，开始输液8.每连续使用8-10小时，更换一下泵内输液器位置，以保持较高输液精度9.使用前要确保指示的输液器与使用的输液器是同一型号。若型号不符，按住“输液器选择”按键选择相同的型号。输液器：1. 2. 3

3、.注意事项及维护保养1.初次使用时，必须依据调试手册对用于该泵的1-3种输液器进行标定，并将对应型号填入背面表格中2.应选择弹性较好的优质普通输液器，弹性差的输液器会造成输液精度下降3.用后及时擦拭，保持输液泵清洁，尤其气泡传感器附着污物会使灵敏度下降或造成气泡误报警4.由于药液粘度不同和输液器“滴数/ml”参数偏差因素的影响，实际输液中“滴数/min”有偏差是正常的5.输液泵长期不用时，应每隔3个月充电24小时，以免电池因自动放电而报废6.报警时，先按“停止/消警”键，排除故障后再按“启动”键7.充电指示灯亮表示正在充电。责任人：中心吸引装置吸痰操作流程1、先确保调节阀总成上的吸引调节开关、

4、渗气调节开关处于关闭状态，然后将快速插头插入到吸引终端插座孔内，此时 听到“咔嚓”声响说明快速插头与吸引终端插座已连接锁住。2、洗手、戴手套，患儿取侧卧位或头转向一侧。3、连接吸引器，调节吸引器压力，（一般成人40-53.3kpa、婴幼儿13.3-26.6kpa、新生儿13.3kpa）4、选择型号适当的吸痰管（一般成人12-14号、婴幼儿10号、新生儿6-8号）并与吸引导管连接。5、在盐水中试吸并润滑吸痰管前端。6、吸痰管插入长度：一般患者有咳嗽或恶心反应即可，动作轻柔，禁止带负压插管；抽吸时，吸痰管必须旋转向外拉，严禁提插。7、每次吸痰时间15秒。若一次未吸净，间隔3-5分钟再次抽吸。8、吸

5、痰结束，用生理盐水冲洗负压吸引导管，关闭吸引调节开关和渗气调节开关。9、打开氧气流量表开关，为患儿高流量吸氧1-2分钟后关闭，对吸痰前已吸氧患者，则恢复至吸痰前的氧流量。吸痰器操作流程1.将装有消毒液的玻璃瓶系于吸引器的一侧。2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能，调节负压。3.检查患者口腔，取下活动义齿。4.侧转患者的头部，帮助昏迷患者开口。5.将吸痰器与吸痰管连接，并试吸是否通畅。6.一手折住吸痰管，一手持镊子夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽的分泌物，再吸深部的分泌物。7.放松吸痰管，由深部左右旋转向上拉提吸痰管，吸尽痰液。8.用生理盐水抽吸，冲洗吸痰管。9.更换吸痰管，重复吸痰动作。1

6、0.观察。11.安置患者于舒适卧位，整理床单位，必要时做口腔护里。12.记录，清理用物，洗手注意事项及维护保养1、检查电源的电压与吸引器的电压是否相吻合，各管连接是否正确，如患者意识不清，应向家属解释。2、一般成人吸痰负压为40-53.3kpa、婴幼儿13.3-26.6kp、新生儿13.3kpa 7、插管时不能有负压，自口腔吸痰有困难的患者，可由鼻腔吸。先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔，气管切开的患者按无菌操作原则进行。8、动作要轻稳，防止痰液堵塞吸痰管，吸痰前后可增加氧气的吸入。9、一根吸痰管只用一次，每次吸痰不超过15s。10、吸痰器的储液瓶不可过满，连续使用不超过2h1 1、记录吸痰

7、次数、吸出物的性状、呼吸改善的情况。12、吸痰盘内的用物应分类浸泡，每班更换。13、定期清洁、检查，保持吸痰器的清洁及性能完好。 责任人：心电监测技术操作流程1. 连接电源，打开监护仪开关，检查监护仪功能及导线连接是否正常，告诉患者和家属避免在病室内使用手机，以免干扰监测效果2. 用酒精纱布清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好，必要时剃去局部的毛发3. .将电极片连接至监护仪导联线上，按监测仪标示要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应避开除颤位置4. 根据病情选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限5. 告知患者电极片周围如有痒感，应及时告诉医护人员，并且不要自行移

8、动或摘除电极片，尽可能保持平卧位6. .整理用物，协助患者取舒适体位；洗手，记录签全名7. 停用心电监测时，说明原因，取得合作；先关机，断开电源，再取下电极片及导线，洗手记录，签全名注意事项及维护保养1.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。2.应选P波、ORS波清晰的导联，正确设定报警界限，不能关闭报警声音。3.持续心电监测的患者，定期观察粘贴电极片处皮肤，定时更换电极片和电极片位置，对躁动的患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。4.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。5.各电极安放位置：右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。右下（RL）：右锁骨中线剑

9、突水平处。中间（C）：胸骨左缘第四肋间。左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。左下（LL）：左锁骨中线剑突水平6.监护仪表面用清洁纱布擦拭，导线用酒精纱布擦拭后备用 责任人：血氧饱和度监测操作流程1. 连接导线准备好仪器，检查仪器功能是否正常；告诉患者和家属避免在病室内使用手机，以免干扰监测效果2. 用酒精纱布清洁患者局部皮肤及指甲3. 将传感器正确安放于患者手指、足趾或耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好4. 根据患者病情调整波幅及报警界限5. 告知患者不可随意摘去传感器，监护时不要做剧烈运动，防止滑脱6. 及时观察患者局部皮肤及指甲情况，定时更换传感器位置7.洗手，记录监测结果，签

10、时间及全名8. 停用时，先向患者说明停用原因和应注意的问题，取得合作；然后先关机，断开电源，再取下监测探头9.整理用物，记录签停止时间及全名注意事项及维护保养1.患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等，周围环境光照太强、电磁干扰、皮肤角质层太厚及涂抹指甲油等也可以影响监测结果。2.观察患者局部皮肤及指（趾）甲情况，定时更换传感器位置3.血氧饱和度正常值：一般成人SpO2（脉搏氧饱和度）95%100%；SaO2（动脉血氧饱和度）95%100%。新生儿：91%94%。4. 观察监测结果，发现异常及时报告医师5. 注意为患者保暖，当患者体温过低，血氧饱和度数值不能正确显示时，则应采取保暖措

11、施6.传感器表面和导线用酒精纱布擦拭后备用 责任人：smithWZS-50F6微量泵操作流1.接通电源2.按电源操作开关键2秒3. 将注射器放入注射器半圆槽中，使圈边紧贴注射器4. 移动注射器推杆，使注射器推片卡入推头槽内5.压上压块6. 按数字设置键设置输注速率7. 连续按二次快进键，第二次按住不放，待头皮针出药水后松手8. 将针头插入病人静（动）脉，核对所需速率，再按启动键，泵开始输注注：在工作中如需调整输注速率，应先按暂停键，然后调整输注速率，再按启动键注意事项及维护保养1.确保所使用的注射器品牌与本产品支持的品牌一致。2.启动前必须确保泵上显示的注射器规格和实际使用的注射器规格一致，以

12、免影响到注射速率和注射残余量。3.注射器圈边必须插入注射泵的圈边固定槽中，否则会无药液输出，或因虹吸造成大剂量输出给患者带来伤害。4.拉钩断裂后必须更换，避免产生虹吸。5.泵长期使用后，操作面贴按键处如下凹，请停止使用，并及时通知厂家更换，避免引起误触发。6.当注射泵推杆尾部的推片未插入推头槽时，推头上的安全锁应处于锁定状态，以确保“推杆安装不正确报警功能”。6.泵内充电电池应每月进行一次充放电的时间检查。7.电池电量耗尽连续声、光报警时，应尽可能接通交流电，确保正常输液和电池充电。8.使用前，确保注射器装夹通道与操作通道一致。 责任人：早产儿暖箱简明操作流程1接通电源，检查暖箱各项指标显示是

13、否正常2将适量的蒸馏水加入水槽内3将暖箱调温至所需的温度预热4达到相应温湿度后再稳定20分钟，为患儿穿上预热好的单衣和尿布放入暖箱5记录入箱时间，最初2h内每3060min测体温1次，体温升至正常后每2h-4h测量一次，体温保持在36-37摄氏度6根据患儿情况适时出箱注意事项及维护保养1.暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处2.使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热3. 水箱内蒸馏水应每日更换4.长期使用暖箱的患儿，每周更换一次暖箱并彻底消毒5.严禁骤然提高暖箱温度6.患儿出箱前应逐渐调节箱温，以使患儿逐步适应7.根据患儿体重设定箱温：15012000g者3032，10011500

14、g者3234，1000g者34368.暖箱终末处理：先用1：200“84消毒液”擦拭，再用清水擦拭一遍，最后用紫外线照射30min后，表面遮盖备用 责任人：新生儿冷光源黄疸治疗灯操作流程1、检查光强度：使用前，用分光度仪检查光照强度。该灯在距离新生儿40cm处平均照度是42uW/c/n m20%2、患儿准备：患儿需躺在打开的儿童床、摇篮、保育箱或暖箱里，使用眼罩及尿布遮挡患儿眼睛及会阴3、光源置于新生儿上方40cm处4、接通电源，打开电源控制箱上的电源开关5、治疗期间对患儿进行监护6、治疗完成后，关闭电源开关并从治疗区域移走本设备 注意事项及维护保养1、遇到黄疸严重的患儿，可采用双灯或蓝光毯一起进行双面治疗2、灯头距离婴儿皮肤40cm时照射能量最强3、照射时患儿需要遮蔽眼睛及会阴部4、每次使用前检查光源的总辐照度，至少每6个月检查一次，当监测照射强度结果衰减超过25%时，及时更换辐射源5、（！）禁忌：切勿连续开机超过8小时（建议再次开机时间间隔30min）6/、（！）禁忌：切勿在辐射加热区下方使用该产品7、（！）禁忌：切勿使用酒精、丙酮或其它溶剂进行清洁，切勿浸泡光源或其组成部件 责任人：