某医院医患沟通制度.docx

《某医院医患沟通制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《某医院医患沟通制度.docx（5页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、本文为Word版本，下载可编辑操作某医院医患沟通制度 某医院医患沟通制度之相关制度和职责，随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善,人民生活水平、文化素养的提高和维权意识的增加,患者想要得到的医疗信息越来越多。因此,加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过. 随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善,人民生活水平、文化素养的提高和维权意识的增加,患者想要得到的医疗信息越来越多。因此,加强医患之间的沟通,既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的熟悉,削减医患之间由于信息不对称而产生的冲突和纠纷,同时,又能增加医务人员的责任意识和法律意识,提高医疗服务质量,使患者及其近亲属学习到

2、更多的健康卫生学问,破除迷信、增进医患互信、科学的战胜疾病。为适应新形势,爱护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生,维护良好的医疗秩序及广阔医务人员的切身利益,确保医疗平安,化解医患冲突,从更深层次上稳步提升医疗质量,特制定本制度。 一、执行对象: 凡是本院职工在为患者供应的各种服务过程中都应当遵守本制度。 二、各岗位人员的医患沟通时机、内容及要求 全院全部工作人员除应主动、热忱、礼貌、恳切、语气平缓、满足回答患者及亲属提出的问题外,不同岗位尚需与患者及亲属就以下内容进行满足有效的沟通: 1、 导医:以主动了解患者当前需要为主要内容并赐予满足回答。 2、 挂号室:了解患者姓名、性别、年龄、住址、邮

3、政编码、联系电话、职业、工作单位等内容。小儿患者还需要了解其监护人状况。 3、 门(急)诊首诊医师:门诊首诊医师依照首诊医师负责制度规定接诊。在接诊时,应依据患者的既往病史、现病史、体格检查、帮助检查等对疾病做出初步诊断,并支配其进一步诊疗方法,征求患者看法,告知起居、饮食、活动以及接受诊疗中的留意事项等内容,直至患者满足离去。需要进一步检查或治疗者应简述其必要性、依从性(诊疗活动带来的不便而导致患者依从接受的程度)以及花费状况,并指导或护送患者进入下一个诊疗程序。 4、 住院处人员:当患者办理住院手续、补缴预交款、进行结算、查询费用等状况时,住院处工作人员应当向患者介绍我院的物价执行标准,并

4、说明费用发生的缘由和记帐流程,消退患方误会。如有争议,住院处工作人员应当主动与费用发生源工作人员联系,由费用源头赐予沟通解释。如系住院处记帐录入错误,应主动赔礼赔礼。 5、 病区住院期间的沟通 (1) 入院时沟通:病区工作人员无论是谁发觉患者新来入住,均应主动、热忱上前招呼,并联系值班护士予以接待。值班护士接待新入患者后,在支配病床以后准时向患者告知住院须知、留意事项、生活指南等内容,并关心患者熟识就餐、用水、入厕等事宜。确定经治医师、责任护士后应当告知患方经治医师、责任护士姓名、称呼,并在床头卡上予以注明。 (2) 病区首诊医师:病区首诊医师依照首诊医师负责制度接诊。当班医师(含进修、实习、

5、新毕业轮转医师)发觉新患者入住护理程序尚未结束之前应主动与患者打招呼,告知住院诊疗程序,消退焦急、紧急心情,取得患者协作,护理程序一经结束,当班医师即开头诊疗程序。接诊前先向患者介绍自己姓名,态度要热忱、恳切。首次病程记录书写完成以后应马上与患者及家属就初步诊断、可能的病因诱因、诊疗原则、进一步检查的内容、饮食、休息、留意事项等进行初步沟通。 (3) 急诊入院患者应在护士办理住院的同时即应开头进行诊疗抢救等活动,并准时告知相关内容(诊断、危急、风险、最佳诊疗措施)以及书写危重告知书。危重告知书应由其近亲属或托付代理人签字并同意拟定的诊疗方案。 (4) 由于风险、费用等缘由患方不同意最佳诊疗方案

6、时应拟定次选方案,并就患方不同意选择最佳方案而选择次选方案由患方签字认可。 (5) 入院三天内的沟通:医护人员在患者入院三天内必需进行正是沟通。医护人员应向患方介绍疾病诊疗状况、主要诊疗措施、取得的预期效果以及下一步治疗方案、需要患方在哪些方面予以协作、以及患方对诊疗的看法体验等进行广泛沟通,亲密医患关系。 (6) 住院期间的沟通:包括病情变化、有创检查及有风险处置前后、变更诊疗方案、珍贵药品使用、发生欠费、急危重随疾病转归的准时沟通、术前、术中转变手术方式、麻醉前、输血前以及超医保范围药品、项目等时机的沟通。以上状况沟通要准时,消退患方不良心情对诊疗造成不利影响。 (7) 出院时:医护人员除

7、正常出具出院证、出院记录外,应向患方明确说明患者在院诊疗状况、出院医嘱及出院留意事项,随诊及随访时间。需要时应为患者出具诊断证明以及病历复印件。诊断证明盖章和复印病历应由经治医师负责办理。 6、 医技科室及其他帮助诊疗科室的沟通:包括放射影像科、超声影像科、内窥镜室、电生理室、功能检查室、检验科、病理科、细菌室、手术室、特别治疗室、康复治疗室、针灸理疗科、其他门诊专科等。上述科室应主动热忱招呼患者进入诊疗程序,说明留意事项,在本科室业务范围内回答患方提问,介绍诊疗目的。沟通口径应与申请医师口径全都,以免引起歧义而导致不良后果。肯定禁止上述科室超过专业执业范围回答询问。必要时应进行了解患者病史资

8、料的沟通。 7、 药房:药房药剂师调配处方时应主动热忱的做好窗口接待工作。处方存在问题时应向患者说“对不起,有个地方我看不清晰,我去问问医生,请您稍侯片刻”,征得患方同意后应主动找相关医师进行修改,不行让患者来回订正。发出药品时应交待清晰每种药品使用方法及留意事项,直到患者满足离去。 8、 收费处:参照住院处执行。 三、沟通留意事项: 1、 沟通应力求使用表达贴切的通俗语言,留意既不能引起歧义,也不能引起患者不科学的幻想。 2、 沟通要留意内容的层次性。要依据病情的轻重缓急、简单程度以及预后好差,由不同级别的医护人员沟通。同时要依据患者及其近亲属的文化程度和要求不同,实行不同方式沟通。如已经发

9、生纠纷苗头,要重点沟通。 3、 对带有共性的多发病、常见病、季节性疾病可以进行集体沟通。 4、 对于疑难、危重患者,由患者所在科室或小组共同与家属正式沟通;对于治疗风险大、效果不抱负及预后不良者,应由科主任主持科内会诊争论后由科主任为主集体与患者沟通。 5、 对于在医疗活动中可能消失问题的患者,应马上将其做为重点对象有针对性的进行预防性沟通。预防性沟通应记入病程记录,必要时由患方签字。 6、 经治医师与患方沟通困难或障碍者应另换其他医务人员(尽可能由上级医师)沟通。 7、 诊断不明或病情恶化时科室内医务人员应先进行争论,统一协调后,再行沟通,避开患方不信任或产生疑虑。 8、 沟通时可以借助于实

10、物、图谱、标本、模型等对比讲解,增加患方感性熟悉,便于患方对诊疗过程的理解和支持。 四、沟通技巧: 与患方沟通应体现敬重对方、急躁倾听对方的倾诉、怜悯患者的病情或遭受、愿为患者奉献爱心的姿势并本着诚信的原则进行。同时应把握以下技巧: 1、 一个技巧:多听病人或家属说几句,尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能做出精确解释。 2、 两个把握:把握病情、检查结果和治疗状况;把握医疗费用给患方造成的心理压力。 3、 三个留意:留意沟通对象的受训练程度、心情状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和对沟通的期望值;留意自身的心情反应,学会自我掌握。 4、 四个避开:避开使用刺激对方心情

11、的语气、语调、语句;避开压抑对方心情、刻意转变对方观点;避开过多使用对方不易听懂的专业词汇;避开强求对方马上接受医生的看法和事实。 五、 沟通记录 医护人员的每次沟通都应在病历的病程记录或护理记录中有具体记载。记录的内容有:时间、地点、参与的医护人员以及患者、亲属姓名、实际内容、沟通结果等。重要的沟通记录应当由患方签署看法和签名。 六、 评价: 1、 医患沟通做为病历记录的常规内容,纳入医院质量考核体系并独立做为质控点。 2、 因没有根据要求进行医患沟通或沟通不当引发投诉或纠纷者,担当全部损失。 七、本制度由医院全面质量管理委员会办公室负责解释。 八、本规定自XX年9月1日起开头执行。 水电工岗位职责 测量员岗位职责 施工员岗位职责 工程部岗位职责 统计员岗位职责 项目负责人职责 第 5 页 共 5 页