预防接种知识讲座课件.docx

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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑预防接种知识讲座课件 导语：对于预防接种学问，我们应当了解，对个人健康负起负责。下面是我整理的预防接种学问讲座课件，欢迎大家阅读和参考。 预防接种学问 1.疫苗有什么特性？预防接种不良反应发生率多高？ 疫苗对于人体究竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的爱护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者会发生不良反应，其中绝大多数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、痛苦、硬结等局部症状，或有发热、乏力等症状。不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能消失特别反应，但发生率极低。

2、特别反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。特别反应的发生率极低，病情相对较重，多需要临床处置。近几年，我国每年预防接种大约10亿剂次，但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严峻的特别反应很少，发生率很低。 2.既然接种疫苗是有风险的，那么为什么国家还要下那么大的力气推动预防接种工作？ 接种疫苗后消失不良反应的风险远远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险。实施免疫前，我国疫苗针对传染病发病率特别高。自实施免疫规划以来，通过接种疫苗，削减大量儿童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病，避开成千上万名儿童的死亡。 用脊灰和麻疹发病来说明

3、这一状况：20世纪60年月初期，全国每年约报告2000043000例脊髓灰质炎病例，实施方案免疫后，发病率逐年下降，自1994年10月以来未发觉本土脊灰野病毒病例。19501965年，我国年平均麻疹发病率为590/10万，其中1959年发生全国范围内的麻疹大流行，发病率高达1433/10万，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年广泛使用疫苗以来，麻疹流行强度大为减弱。通过实施儿童方案免疫和免疫规划工作，近几年麻疹发病率始终掌握在很低的水平。 3.关于疑似预防接种特别反应怎么监测？ 目前，在我国已建立了疑似预防接种特别反应监测系统。对疫苗接种后消失的怀疑与预防接种有关的不良反应均需要报

4、告和监测，责任报告单位和报告人为各级各类医疗机构、疾病预防掌握机构和接种单位及其执行职务的人员，发觉疑似预防接种特别反应均要进行报告，必要时进行调查处理。报告和处理根据原卫生部制定的预防接种工作规范和预防接种特别反应鉴定方法等规定进行。 根据相关规定，医疗机构、接种单位、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为疑似预防接种特别反应的责任报告单位和报告人。责任报告单位和报告人发觉属于报告范围的疑似预防接种特别反应（包括接到受种者或其监护人的报告）后应当根据要求准时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，同时向县级疾控机构报告，县级疾控机构将收

5、到报告信息后，要通过网络上报至国家“疑似预防接种特别反应信息管理系统”。各级疾控机构和药品不良反应监测机构可通过该系统对报告信息进行实时监控。 2022年12月和2022年4月，世界卫生组织分别对我国国家疫苗监管体系进行了正式评估。评估认为我国预防接种不良反应监测工作达到了世界卫生组织的相关要求。 4.怎样开展预防接种特别反应的调查诊断？ 对疑似预防接种特别反应的监测、报告和处理，在预防接种工作规范（以下简称工作规范）和预防接种特别反应鉴定方法（以下简称鉴定方法）中都有明确的规定。 关于特别反应的调查诊断，由于造成预防接种特别反应的因素特别简单，所以在国家工作规范和鉴定方法中明确规定，在省、市

6、、县级疾病预防掌握机构成立预防接种特别反应调查诊断专家组，负责开展预防接种特别反应的调查诊断，专家组由临床、流行病、医学检验、药学、法医等相关学科的专家组成。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种特别反应调查诊断结论有争议时，可以在收到预防接种特别反应调查诊断结论之日起60日内向接种单位所在地市级医学会申请进行预防接种特别反应鉴定。（申请预防接种特别反应鉴定，由申请鉴定方预交鉴定费。经鉴定属于一类疫苗引起的特别反应，鉴定费由国家支付，由二类疫苗引起的特别反应，鉴定费用由相关疫苗的生产企业担当。不属于特别反应的鉴定费用由提出鉴定的申请方担当）需要说明的是，鉴于预防接种特别反应的缘由很简单，对预

7、防接种特别反应进行调查诊断需要时间，不会立刻得出结论。任何医疗机构和个人不能对预防接种特别反应做出调查诊断结论。对于疑似预防接种特别反应引起的死亡大事，需要进行尸检才能得出结论，而尸检一般需要2个月左右时间。 5.我国近年来报告的预防接种特别反应发生率如何？ 对近年来全国疑似预防接种特别反应报告数据分析，未发觉预防接种特别反应的数量特别增多，特别反应发生率与世界卫生组织公布的其他国家发生率基本持平，没有超出世界卫生组织公布的预期发生率范围。 不同品种的疫苗预防接种特别反应的发生率不一样。世界卫生组织对部分疫苗的特别反应讨论显示，卡介苗引起的淋巴结炎、骨髓炎、播散症发生率分别为100-1000/

8、100万剂次、0.01-300/100万剂次、0.19-1.56/100万剂次；乙肝疫苗引起的过敏性休克为12/100万剂次；麻疹/麻风/麻腮风疫苗引起的热性惊厥、血小板削减、过敏反应（非休克性）、过敏性休克、脑病分别为330/100万剂次、30/100万剂次、10/100万剂次、1/100万剂次、1/100万剂次；破伤风疫苗引起的臂丛神经炎、过敏性休克分别为5-10/100万剂次、0.4-10/100万剂次；全细胞百白破疫苗引起的癫痫、过敏性休克、脑病分别为80-570/100万剂次、20/100万剂次、0-1/100万剂次。 6.哪些情形不属于预防接种特别反应？ 一是因疫苗本身特性引起的接

9、种后一般反应；二是因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；三是因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；四是受种者在接种时正处于某种疾病的埋伏期，接种后偶合发病；五是受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未照实供应受种者的健康状况和接种禁忌等状况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；六是因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 7.预防接种后偶合症是什么？ 不属于预防接种特别反应的六种状况中，偶合症是最简单消失的，也是最简单造成误会的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的埋伏期，或者存在尚未发觉的基础疾病，接种后巧合发病（复发

10、或加重），因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率越大。 8.预防接种过程中的偶合症发生概率有多大？ 以儿童偶合发病为例。我国卫生服务需求调查结果显示，04岁儿童两周患病率为17.4%，因此儿童接种疫苗后，即使接种是平安的，在将来两周内，每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童由于患其他疾病，尽管所患疾病与疫苗接种无关，但由于时间上与接种有亲密关联，特别简单被误会为预防接种特别反应。再以新生儿接种乙肝疫苗偶合死亡为例。我国新生儿(028天)死亡率为10.7，全国每年诞生儿童约为1600万；据此推算，全国每年约有17万名新生儿死亡，即每天约有466名新生儿死亡。

11、根据我国乙肝疫苗免疫程序规定，乙肝疫苗在儿童诞生后24小时内接种，以全国新生儿乙肝疫苗首针准时（诞生后24小时内）接种率75计算，则每天约350名新生儿死亡者接种了乙肝疫苗，即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能消失偶合死亡350起。 9.预防接种特别反应如何补偿？ 预防接种是一项公共卫生措施，在爱护绝大多数人群健康的同时，极个别人担当了发生特别反应的风险。充分考虑到受种者的权益，疫苗流通和预防接种管理条例中规定，对因特别反应引起的严峻损害者赐予一次性补偿，详细补偿方法由省、自治区、直辖市政府制定，属于一类疫苗引起的预防接种特别反应的补偿费用由省级财政支配，属于二类疫苗（自费接种）引起的预防接种特别反应的补偿费用由生产企业担当。 特别反应它是疫苗本身固有特性引起的，是不行避开的；特别反应的发生是小概率大事；它既不是疫苗质量问题造成，也不是实施差错造成，各方均无过错。通过预防接种建立免疫屏障，爱护受种者同时，也爱护了受种者四周人群。因此，对受种者予以肯定经济补偿，不是赔偿。 第 5 页 共 5 页