事故险象调查报告.pdf

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1、表格编号： FM-EICC-DCC-018 事故 /事故险象调查报告在适用的方格內打 伤病财物损毀事故险象其它 :_行政管理厂房:_ 部门:_ 工班:_ 事发地点 :_ 事发日期 :_ 事发時間 :_ 事发于星期 : 一二三四五六日事发于加班時段 : 是 否涉案者姓名 :_ 社會安全号码 :_ 员工身份证 :_ 性別: 男 / 女年龄:_ 员工上司 :_ 职位:_ 本公司工作年数 :_ 本职位工作年数 :_ 目击证人 :_ 医疗伤势类别 : 致命休息人数工作受限医疗急救安置: 复工送回家送入医院送外部医疗部门伤病說明 :_ 身体受影响部位 :_ 医治办法 :_ 财务損毀財务类型 : 建筑物固定

2、设备汽车工具物料产品物料裝卸储连设备损毁说明 :_ _ _ _ 说明事故说明 :_ _ _ _ _ _ _ _ 第 1頁 事故 /事故险象调查报告SR-DCC-024 表格编号： FM-EICC-DCC-018 在适用的方格內打 事发原因分析直接原因根本原因系統改良不安全的做法为省時间匆忙操作擅自操作沒有发出警告沒有做好保安措施速度不当造成安全裝置不能操作使用有问题的设备/工具不当使用设备/工具沒有使用个人防护设备使用不当的個人防护设备维修运行中的设备沒有锁断电源胡闹推举、推拉、伸夠过度突然变换资势置身于危害所及的区域范围其它不安全的狀況人爲环境设计水平差防护裝置不恰当设备 /工具设计差劣设备

3、有故障 /缺损设备带能量拥挤管理不善警告系統不恰当通风不足有害空气照明差厂务管理差滑倒危险因素其他未建立程序对程序不知道不理解有程序不依照执行程序不恰当缺乏培訓缺乏监督溝通不足規化不足缺乏知识缺乏技能缺乏执行工作量過大图方便好逸恶劳身体残障受情绪影响受疲劳影响受病情影响受药物或酒精影响其它管理層的责任和责任的承担管理培訓按計划進行检測工作安全分析事故 /事故险象的调查遵守工作安全規定紧急应变准备安全工作实务实施意外分析员工培訓個人防护设备衛生管制计划评估工程控制溝通小組会议招工与就业辅导規則的执行內务其它直接原因 (请解释 )_ _ _ _ 根本原因 (请解释 )_ _ _ _ 系统改良 (请解释 )_ _ _ _ 纠正措施 :_ _ _ _表格编号： FM-EICC-DCC-018 _ 指定完成日期 :_ 实际完成日期 :_ 成本直接成本医疗费用法律费用建筑物损毀设备 / 工具损毀物料损坏产品损坏其它间接成本生产延误调查时间替代员工培训修理文书工作受伤工人工时同事时间其它审批调查员： _ 部门经理审批： _ 管理者代表审批： _ 总经理审批： _ 第 2頁