心血管内科学考试-试题及其答案解析.doc

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1、一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C

2、第4题心包积液征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A、脑栓塞B、血脂异常C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄50B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50E、左前降支和回旋支近端狭窄70正确答案是：B第7题主动脉

3、瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压升高，收缩压正常D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案是：D第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A 尿17-羟类固醇测定B 尿中24小时VMA测定C 肾脏CT扫描D 血钾测定E 基础代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查

4、为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是A、特发性室速B、病毒性心肌炎C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺源性心脏病E、致心律失常型右室心肌病正确答案是：E第12题扩张型心肌病的最主要体征是A、心律不齐B、可听到奔马律C、颈静脉怒张D、心脏扩大E、肺水肿正确答案是：D第13题心肌梗死的鉴别诊断不包括A、急性肺动脉栓塞B、心绞痛C、急性心包炎D、心律失常E、主动脉夹层正确答案是：D第14题最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A 肌酸磷酸激酶（CPK)B CPK-MM亚型：MM3MM1比值C CPK-MBD -羟丁酸脱氢酶（-HBDH)E 血清肌红蛋白正确答案是：B第15题心绞痛发作的典型部位为A

5、心前区B 胸骨中、上段胸骨后C 胸骨下段D 心尖部E 剑突下正确答案是：B第16题正常二尖瓣口面积为A 15cm2B 2cm2C 225cm2D 34cm2E 46cm2正确答案是：E第17题慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是A、抗结核治疗B、使用抗生素C、少量输血D、充分准备后应尽早实行心包切除术E、强心利尿治疗正确答案是：D第18题以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现A、心电图进行性改变B、血清心肌坏死标记物增高C、胸骨后剧烈疼痛D、心悸E、发热正确答案是：D第19题患者男性，64岁，突感胸部剧痛2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史10年，含服硝酸甘油3片不能缓解。首先应考虑的

6、诊断是A、主动脉夹层B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胸膜炎E、急性胰腺炎正确答案是：A第20题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况A、贫血B、运动员C、甲状腺机能减退医学 全在.线提供D、正常健康人E、急性下壁心肌梗死正确答案是：A第21题高血压合并下列哪种疾病时，最适合用受体阻滞剂治疗？A、高血压伴支气管哮喘B、高血压伴肥厚梗阻型心肌病C、高血压伴心动过缓D、高血压急性左心衰E、高血压伴心电图二度房室阻滞正确答案是：B第22题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死（非Q波心肌梗死)之间主要的差别是A、CK-MB正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高B、冠状动脉造影的结果C、斑块表面是否存在血栓形

7、成D、心绞痛的严重程度E、ST段压低持续的时间正确答案是：A第23题心绞痛发生的原因和诱因不包括A、主动脉瓣狭窄B、甲亢C、二尖瓣狭窄D、冠状动脉畸形E、肥厚型心肌病正确答案是：C第24题冠心病人突感心悸、胸闷，BP9060mmHg，HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至012ms，可见室性融合波，诊断为A、房扑B、阵发性室上性心动过速C、室颤D、频发室早E、阵发性室性心动过速正确答案是：E第25题患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、二

8、尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案是：C第26题急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选A、美西律（慢心律)B、普鲁卡因胺（普鲁卡因酰胺)C、丙吡胺（双异丙吡胺)D、利多卡因E、胺碘酮（乙胺碘呋酮)正确答案是：D第27题下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和正确答案是：D二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题

9、。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第1-2题患者女性，30岁，上肢血压165105mmHg，下肢血压13085mmHg，搏动减弱，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音1、初步诊断为A、高血压危象B、原发性高血压C、多发性大动脉炎D、原发性醛固酮增多症E、皮质醇增多症2、为明确诊断，宜选下列哪项检查A、腹主动脉造影B、静脉肾盂造影C、双肾CT检查D、尿17-羟皮质类固醇检测E、尿VMA检测正确答案是：CA解题思路：1年轻患者出现反常的上、下肢血压差别，要考虑多发性大动脉炎可能。第3-4题患者

10、男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体；面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音1、此病人低热原因最可能为A、金黄色葡萄球菌感染B、真菌感染C、立克次体感染D、草绿色链球菌感染E、衣原体感染2、首先应考虑下列哪一诊断A、风心病合并甲亢B、风心病合并贫血C、风心病合并急性感染性心内膜炎D、风心病合并亚急性感染性心内膜炎E、风心病合并二尖瓣脱垂正确答案是：DD第5-6题急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速1、对患者目前的诊断，不考虑A、心脏游离壁破裂B、室间隔穿孔C、再梗死或梗死延展D、Dressle

11、r综合征E、乳头肌断裂2、紧急处置中，不应包括A、应该迅速建立静脉通路B、立即进行冠状动脉造影C、升压药维持血压D、床旁超声检查明确诊断E、备好除颤器正确答案是：DB解题思路：2机械并发症的可能性大，造影没有必要，除非同时搭桥。第7-8题患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯)高于正常1、哪项生活方式似不妥A、控制体重B、高脂饮食C、平衡膳食D、有氧运动E、定期体检2、如果体检，哪个项目没有必要A、量血压，包括下肢血压B、心脏听诊C、心脏核素检查D、必要时行颈动脉超声检查E、生化检查，包括血脂、血糖等正确答案是：BC第9-10题急性前壁心肌梗死患者

12、，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压9070mmHg1、患者血压降低的原因最可能是A、心脏破裂B、心源性休克C、心力衰竭D、血容量不足E、低血压状态2、以下处置不得当或者有风险的是A、多巴胺维持血压B、主动脉内气囊反搏术C、静脉注射吗啡5rug镇痛D、适当补充血容量E、改善心脏功能正确答案是：BC第11-12题患者女性，35岁，风心病二尖瓣狭窄2年，近2周工作劳累，2天来活动时胸闷憋气较前加重，夜间阵发性呼吸困难，遂住院治疗。2min前突然咯大量鲜血1、咯血的原因是A、肺小动脉扩张后出血B、肺毛细血管出血C、肺梗死D、肺栓塞E、支气管静脉破裂2、下列哪项处理不正确A、平卧位，抬高双下肢

13、，以保证患者的回心血量B、给予镇静剂C、给予利尿剂D、给予镇静剂及利尿剂E、给予硝酸酯类药物正确答案是：EA三、B1型题：是一组试题（2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。第1-3题B1型题A、尽早手术B、学龄前手术C、612岁手术D、成人期手术E、药物治疗1、患者女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音，治疗方法2、患者男性，3岁，胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法3、患者男性，4岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图

14、心房间隔回声失落。治疗方法正确答案是：ABB第4-8题B1型题A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速1、QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形2、P波消失，代之以大小不等的小“f”波3、QRS-T波群？肖失，代之以匀齐的连续的正弦波4、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转5、P波消失，代之以匀齐的“F”波正确答案是：ADBEC第9-12题B1型题A、受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸酯类D、多巴胺E、ACEl1、急性心肌梗死发生室速时使用2、急性心肌梗死时预防猝死3、变异型心绞痛4、在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和

15、减少死亡正确答案是：AABA第13-14题B1型题A、血压病眼底级改变B、血压病眼底级改变C、高血压病眼底级改变D、高血压病眼底级改变E、正常眼底1、患者男性，65岁，吸烟30年，有高血脂、冠心病，血压升高6年，最高达16090mmHg.眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合2、患者女性，60岁，血压升高17年，最高达200120mmHg.眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合正确答案是：CD第15-16题B1型题A、感染性心内膜炎B、房颤C、血栓栓塞D、右心衰竭E、急性肺水肿1、患者男性，31岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重并发症是2、患者女性，50岁，风心病史30余年，房颤6

16、年，目前口服华法林治疗，是为了预防正确答案是：EC第17-18题B1型题A、缺血性心肌病B、心包积液C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、风湿性心瓣膜病1、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖搏动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是2、患者男性，35岁，近6个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，进行性加重不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱；但不能随体位改变而变化，听诊二尖瓣区有36级收缩期吹风样杂音。应考虑的诊断是正确答案是：BC四、X型题：由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成

17、，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第1题急性左心衰竭的特征是A、肺动脉瓣第二心音亢进B、舒张早期奔马律C、心率慢D、双肺满布湿罗音和哮鸣音E、第一心音增强正确答案是：ABD第2题慢性心力衰竭治疗的目的是A、降低死亡率B、短期血流动力学稳定C、阻止或延缓心室重塑D、提高运动耐量改变生活质量E、缓解症状正确答案是：ACDE第3题受体阻滞剂是一线降压药，适用于各种不同严重程度的高血压，尤其是A、老年高血压患者B、有支气管哮喘病史者C、合并外周血管病D、合并心绞痛E、心率较快的年青患者正确答案是：DE第4题在动脉血栓形成的一级预防中，

18、正确的是A、阿司匹林预防剂量100300mmg/日B、高血压病人必须常规口服阿司匹林C、糖尿病病人应考虑口服阿司匹林预防D、正常健康人口服阿司匹林增加了严重出血的风险，E、已经存在的心、脑或者外周血管疾病的患者，应口服阿司匹林预防正确答案是：CDE第5题按病情的发展过程，心包疾病可能为A、粘连性心包炎B、慢性心包炎C、亚急性渗出性缩窄性心包炎D、慢性缩窄性心包炎E、急性心包炎正确答案是：ABCDE第6题急性感染性心内膜炎的病理机制A、赘生物碎片脱落致栓塞B、心腔扩张C、心内感染和局部扩散D、血源性播散E、免疫系统激活正确答案是：ACDE第7题下列哪些是缩窄性心包炎的体征A 肝肿大，肝颈静脉回流

19、征阳性B Kussmaul征C Ewart征D 心包叩击音E 腹水征医学 全在.线提供正确答案是：ABDE第8题肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用A、受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、硝酸甘油D、胺碘酮E、洋地黄类正确答案是：CE第9题心血管病的诊断应根据A、病史B、临床症状C、器械检查D、实验室检查E、临床体征正确答案是：ABCDE第10题心绞痛的临床表现有A、心率增快B、血压升高C、S3奔马律D、心率减慢E、血压下降正确答案是：ABCDE解题思路：严重缺血或者不稳定型心绞痛可以导致血压下降或者心功能不全。第11题治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要从小剂量开始，逐渐加量A、安体舒通B、利尿剂C、血管紧张

20、素转换酶抑制剂D、洋地黄E、受体阻滞剂正确答案是：CE解题思路：血管紧张素转换酶抑制剂和受体阻滞剂必须小量开始，逐渐加量。第12题患者男，37岁，风心病伴发热3周，血培养2次草绿色链球菌（+)，宜首选下列哪几种抗生素联合治疗A、阿米卡星（丁胺卡那霉素)B、万古霉素C、红霉素D、青霉素E、头孢菌素正确答案是：AD解题思路：亚急性感染性心内膜炎的治疗首选青霉素，可联合庆大霉素，因国内庆大霉素耐药率高，肾毒性大，故多用阿米卡星（丁胺卡那霉素)替代庆大霉素。2014年心内科主治医师中级职称考试冲刺试题11.以下哪种情况是洋地黄适用证A.预激综合征合并心房颤动B.风心病，心衰，快速房颤C.肥厚梗阻型心肌

21、病D.高度房室传导阻滞E.急性心肌梗死正确答案：B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A.肌酸磷酸激酶（CPK)B.CPK-MM亚型：MM3MM1比值C.CPK-MBD.-羟丁酸脱氢酶（-HBDH)E.血清肌红蛋白正确答案：B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A.心包穿刺术医学全在线B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸部X线摄片正确答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A.含硝酸甘油减弱B.运动时减弱C.屏气减弱D.下蹲减弱E.用心得安增强正确答案：D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.心房颤动B.期前收

22、缩C.心脏扩大D.新出现病理杂音E.原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A.冠状动脉开口处B.肾动脉开口处C.主动脉弓D.降主动脉E.腹主动脉正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A.脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B.中度贫血有杵状指C.抗生素治疗2周无效者D.高热持续不退，白细胞持续升高E.适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积17cm2，平时活动无受

23、限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎医学 全在.线提供B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9.某患者服用地高辛025mgd，共2周。出现下列何种情况应予停药A.血钾降低B.房颤心率由120次分降为80次分C.心尖区收缩期杂音增强D.心率40次分，心尖区闻大炮音E.血肌酐升高正确答案：D10.体循环淤血的最可靠体征为A.静脉压升高B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水肿E.颈静脉曲张正确答案：A11.心绞痛发作的典型部位为A.心前区B.胸骨中、上段胸骨后C.胸骨下段D.心尖部E.剑突下正确答案：B12.女性，26岁，感冒后第5天出现

24、心悸、气促、心率120次分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音级。对确诊最有意义的检查是A.心电图医学全在线B.胸片C.血沉D.血清病毒中和抗体E.超声心动图正确答案：D13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A.低血糖B.室性快速性心律失常C.肺纤维化D.角膜微粒沉着E.光过敏正确答案：A14.纯收缩期高血压的诊断标准是A.收缩压187kPaB.收缩压213kPaC.收缩压213kPa或舒张压12kPaD.收缩压213kPa而舒张压12kPa E.收缩压4kPa正确答案：D15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性

25、啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案：C16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案：C17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心

26、肌病。该病死因多为A.心力衰竭B.严重心律失常C.心力衰竭和严重心律失常D.心脏性猝死E.心源性休克正确答案：C18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A.超声心动图医学全在线B.心电图C.胸部X线检查D.心导管E.心血管造影正确答案：A19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B.左室排血量减少C.冠脉血流减少D.静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E.夜间血压低正确答案：D20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A.室性期前收缩、二联律B.心室率快的心房颤动C.非阵发性交界性心动过速D.完全性心脏传导阻滞E.室性心动过速正确答案：D2014年心内科主治医师中级职称考

27、试冲刺试题521.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190135mmHg，全身水肿，尿蛋白+，尿红细胞+，尿素氮20mmolL，诊断为A.急进型高血压B.原发性高血压期C.原发性高血压期D.高血压脑病E.高血压危象正确答案：A22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压240146kPa（180110mmHg)，心率115次分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A.硝苯吡啶B.依那普利C.普萘洛尔D.利血平E.哌唑嗪正确答案：C23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A.并发感染性心内膜炎医学全在线B.并发乳头肌功能不全C.并发室间隔穿孔D

28、.并发心包炎E.并发心室膨胀瘤正确答案：B24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.76，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80gL，尿蛋白（+)。该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T.76，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80gL，尿蛋白（+)。该患者最可能诊断为A.上呼吸道感染

29、B.风湿活动C.心肌炎D.风心病合并感染性心内膜炎E.结缔组织疾病正确答案：D26.左心功能不全的主要症状为A.咳血B.胸痛C.呼吸困难D.少尿E.咳嗽、咳痰正确答案：C27.心肌梗死患者预后的决定性因素为A.心律失常B.心功能C.心肌坏死的数量D.年龄E.就诊的时间正确答案：C28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A.P-P间期及R-R间期均不等B.相邻的P-P间期进行性缩短C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D.最常见的传导比例为4：2E.受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案：C29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝

30、酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案医学.全.在.线.提供. ：D30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A.静脉注射硝酸甘油B.静脉滴注低分子右旋糖酐C.静脉注射西地兰D.尿激酶溶栓治疗E.静脉注射复方丹参正确答案：D31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A.冠状TB.ST段压低C.T波高大D.异常Q波E.低电压正确答案：D32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A.洋地黄剂量不足B.低钾C.洋地黄中毒D.风湿活动E.心

31、衰加重正确答案医.学全,在.线搜.集整理 ：C33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A.胸片B.心脏超声C.心电图D.放射性核素扫描E.心肌酶正确答案：B34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32.0/16.0kPa（240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A.硝酸甘油B.硝普钠C.硝苯吡啶D.哌唑嗪E.卡托普利正确答案：B35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A.心脏听诊B.心电图C.胸部X线D.

32、右心导管E.心向量图正确答案：D36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A.心尖区第一心音降低B.肺动脉瓣第二音亢进C.室性期前收缩D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难正确答案：D37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A.肝肿大压痛B.下肢水肿C.颈静脉曲张D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.呼吸困难正确答案医学.全在.线.提供.：E38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A.尿比重固定为1.010B.夜尿增多C.尿蛋白+D.尿少量红细胞E.血尿素氮升高正确答案：B39.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代

33、之以f波，频率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为A.心室颤动B.阵发性室性心动过速C.心房颤动D.心房扑动E.心室扑动正确答案：C40.治疗高度房室传导阻滞不宜用A.洋地黄B.普鲁卡因酰胺C.胺碘酮D.普罗帕酮E.奎尼丁正确答案：A41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35.最可能的诊断是。A.风心病二尖瓣狭窄B.风心病二尖瓣关闭不全C.风心病主动脉瓣关闭不全D.风心病主动脉瓣狭窄E.肥厚型心肌病正确答案：E42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊

34、断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯（消心痛)C.普萘洛尔D.洋地黄E.利尿剂正确答案医.学全,在.线搜.集整理 ：C43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A.阿司匹林B.雷米封C.皮质激素D.地高辛E.青霉素正确答案：C44.动脉瘤最有效的治疗方法是A.控制高脂饮食B.体育锻炼C.手术切除D.降低血压E.降血脂药物正确答案：C45.男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压

35、恢复正常，诊断考虑A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铬细胞瘤E.主动脉缩窄正确答案：D46.女，32岁，有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期正确答案：B47.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A.Ewart征B.Rotch征C.Osler结D.Jameways结E

36、.Adams-Stokes综合征正确答案：E48.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kPa（120/80mmHg)，心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜A.静脉注射呋塞米（速尿)B.血管升压素（垂体后叶素)静脉注射C.静脉注射酚磺胺（原称止血敏)D.输血E.吗啡正确答案：A49女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞B.二尖瓣狭窄左心功能不全C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E

37、.二尖瓣狭窄进入右心受累期正确答案医学全.在.线.提供. ：E50.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白+，尿中红细胞410个/HP.最可能诊断是A.肾盂肾炎B.肾小球肾炎C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E.风湿活动正确答案：C心内科主治医师中级职称考试模拟试题A1型题:11、下列哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征A右室壁肥厚B右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换C右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔D右室扩张及室壁肥厚E左室从不受累2、患者男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近

38、1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A交感神经系统抑制B肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C心排出量增加D水钠潴留E心钠素分泌降低3、房间隔缺损最常见类型为A第一孔未闭B第二孔未闭C高位缺损D房间隔完全缺如E卵圆孔未闭4、下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制A病毒对心肌的直接损害医,学.全,在.线BT淋巴细胞参与的细胞免疫反应C多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤5、有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率A15B1520C2025D2

39、030E301、患者男性，65岁，血压14095mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为A1级低危B1级中危C1级高危D1级极高危E2级中危2、有关急性ST段抬高心肌梗死的治疗，可能错误的是A中心静脉压18cmH2O停止输液B静脉使用受体阻滞剂C不使用钙拮抗剂D使用吗啡镇痛应注意血压和血容量E心源性休克应首选介入治疗3、男性，19岁，从西藏来京，10天后出现持续高热，体温39，无寒战，干咳、无痰，伴乏力、食欲不振，无呼吸困难，查体无阳性体征。血常规WBC7910 L，NE65，血沉70mmh，给予头孢呋辛及阿昔洛韦抗炎及抗病毒治疗10天无效。最有可能的诊断是医,学.全,在.线A急性肺脓肿B败血症C肺炎D伤寒E急性血行播散性肺结核4、女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是A系统