2015年上海初级主治医师(全科)学习基础知识材料模拟试题.doc

*. 2015年上海初级主治医师(全科)基础知识模拟试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征 A：双肺满布中小湿啰音 B：颈静脉怒张 C：胸腔积液和腹腔积液 D：肝脏肿大 E：下肢凹陷性水肿 2、全科医疗中患者管理的基本内容包括 A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持 B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议 C：适当地给患者制定出问题处理计划 D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划 E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查 3、全科医学的基本原则不包括 A：以门诊为主体的照顾 B：从生到死的全过程照顾 C：为服务对象协调各种医疗资源 D：提供以急诊室和家庭病床为主的服务 E：提供使社区群众易于利用的服务 4、便秘是指7天内排便次数少于 A：1～2次 B：2～3次 C：3～4次 D：4～5次 E：5～6次 5、对McMaster家庭功能评估模型理解不正确的是 A：家庭基本功能是为其家庭成员在各方面的发展提供保障 B：有能力解决各种各样的问题 C：家庭成员必须进行感情交流 D：不是给每个家庭成员都分配角色任务 E：家庭有能力适当控制其成员的行为 6、偏头痛的预防性治疗不包括 A：麦角衍生物 B：血管扩张药 C：抗组胺药 D：抗抑郁药 E：非甾体抗炎药 7、正常口腔温度为 A：5～5℃ B：3～3℃ C：36～37℃ D：37～5℃ E：～37℃ 8、与筛检相比，个案发现的优点是 A：经济效益好 B：临床效果满意 C：易于执行 D：满足病人的心理需要 E：是早期发现病人的有效方法 9、下列引起头痛的全身性病变是 A：三叉神经痛 B：心功能不全 C：偏头痛 D：神经衰弱 E：脑供血不足 10、全科医学以社区为基础的照顾必须做到 A：对辖区内全体居民进行健康登记 B：在社区服务机构内设立诊室 C：以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务 D：将全体居民健康状况一一录入电脑 E：组成医-护-公卫团队，每日巡回于居民区 11、家庭生活周期可帮助全科医生 A：采取必要的预防和干预措施 B：鉴别正常和异常的发展状态 C：预测和识别家庭问题 D：及时地进行健康教育 E：提供咨询 12、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素 A：服务内容 B：地点接近老百姓 C：服务质量 D：经营管理 E：医生上班是否方便 13、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是 A：晕动病 B：多发性硬化 C：高血压脑病 D：听神经纤维瘤 E：癫痫 14、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为 A：营养不良 B：脾功能亢进 C：维生素K缺乏 D：叶酸和维生素B12缺乏 E：骨髓造血功能不良 15、下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽 A：急性咽喉炎 B：胸膜炎 C：支气管扩张 D：急性支气管炎初期 E：轻症肺结核 16、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐 D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐 17、全科医生的素质包括 A：对患者有高度的同情心和责任感 B：出色的管理能力 C：科学的态度 D：自我发展的能力 E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题 18、脑膜炎病人头痛的特点为 A：间歇性头痛 B：跳动性头痛 C：伴有发热、呕吐 D：伴有视力障碍 E：伴有昏迷瘫痪 19、鲜血便一般来自 A：直肠、肛门 B：空肠 C：十二指肠 D：食道 E：胃 20、一级预防的内容包括 A：全球性预防策略 B：健康促进 C：卫生立法 D：婚前卫生 E：儿童保健 21、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面 A：直肠息肉 B：钩虫病 C：血吸虫病 D：阿米巴痢疾 E：右半结肠癌 22、慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧，体查：心率120次／分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是 A：心绞痛 B：肺栓塞 C：胸膜炎 D：自发性气胸 E：肋软骨炎 23、进行病因推断时应达到的标准有 A：关联的强度 B：关联的时间顺序 C：关联的可重复性 D：关联的合理性 E：终止效应 24、女，44岁，反复发作性头痛3年，各项检查均正常，此患者首选的治疗措施为 A：脱水药 B：抗生素 C：免疫抑制药 D：镇痛药 E：手术治疗 25、下列哪项关于便秘的描述最正确 A：1天不排便就是便秘 B：2天不排便就是便秘 C：3天不排便就是便秘 D：根据个人的排便习惯和排便有无困难的具体表现做出诊断 E：粪便干结就是便秘 二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5℃，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查 A：肺CT检查 B：肺放射性核素扫描 C：胸部X线正侧位片 D：纤维支气管镜检查 E：痰细菌学及细胞学检查 2、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是 A：再生障碍性贫血 B：脾功能亢进 C：特发性血小板减少性紫癜 D：溶血性贫血 E：急性白血病 3、呕吐物多且有粪臭者见于 A：胃潴留 B：急性中毒 C：幽门梗阻 D：肠梗阻 E：十二指肠淤滞 4、黄疸患者，同时伴有脾大，除外 A：钩端螺旋体病 B：病毒性肝炎 C：溶血性贫血 D：壶腹癌 E：肝硬化 5、男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240／140mmHg，该病例的急救措施为 A：立即应用镇静药物 B：立即应用止吐药物 C：口服降压药 D：硝普钠静滴 E：立即应用抑制胃酸分泌药物 6、关于家庭权力结构表述正确的是 A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的 B：家庭权力结构可分为四种类型 C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置 D：家庭权力结构一般是固定的 E：家庭权力结构不受情感因素影响 7、以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别 A：采用的服务技术高尖与否 B：服务责任的持续与间断 C：医疗服务范围的宽与窄 D：是否以医疗为主 E：以疾病为中心还是以患者为中心 8、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了 A：迷走神经 B：喉下神经 C：舌咽神经 D：喉返神经 E：三叉神经 9、女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是 A：消化性溃疡 B：胃癌 C：胆石症 D：急性胃粘膜病变 E：食管静脉曲张破裂 10、病人教育的内容有 A：健康观、疾病因果观 B：疾病性质及其规律 C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用 11、柏油便与下列哪个物质有关 A：二氧化硫 B：硫化亚铁 C：酸化正铁血红蛋白 D：含铁血黄素 E：肠道尿素酶 12、除下列哪项外都是右心衰竭与肝硬化共同具有的体征 A：尿少 B：下肢水肿 C：腹腔积液 D：肝大 E：颈静脉怒张 13、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为 A：决定性的因素 B：非决定性的因素 C：只是提高患者的自然痊愈能力 D：排除妨碍痊愈的因素 E：自己与药物结合为患者治愈疾病 14、引起咯血最常见的病因是 A：慢性支气管炎 B：肺脓肿 C：肺炎 D：肺不张 E：肺结核 15、男，36岁，溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次／分，四肢湿冷。根据上述表现估计其出血量大约为 A：＞200ml B：＞250ml C：＞300ml D：＞350ml E：＞400ml 16、咳嗽的转诊指征不包括 A：咳嗽伴发热者 B：咳嗽伴杵状指 C：咳嗽伴胸痛 D：咳嗽伴咯血 E：咳嗽伴呼吸困难 17、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致 A：剧烈运动时 B：低血糖时 C：饮用浓茶后 D：口服阿托品后 E：心房颤动发作时 18、女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞3109／L，血沉46mm／小时，该病人最可能的诊断是 A：白塞病 B：重叠综合症 C：风湿性关节炎 D：类风湿性关节炎 E：系统性红斑狼疮 19、女性肺结核患者，大咯血一小时，X线胸片示右肺上叶空洞性肺结核。BP 12／8kPa(90／60mmHg)，P 100次／分钟，采取下列哪种治疗措施最恰当 A：立即输血 B：左侧卧位+血管加压素静滴 C：立即气管切开 D：输注单采血小板 E：右侧卧位+血管加压素静滴 20、全科医生所进行的一般性健康教育内容，包括一级、二级、三级预防，其内容主要有 A：危险因素教育 B：疾病早期信号 C：心理卫生教育 D：伤残，康复教育 E：个人与环境卫生教育 21、稽留热常见于下列哪种疾病 A：风湿热 B：疟疾 C：斑疹伤寒 D：布鲁菌病 E：渗出性胸膜炎 22、去大脑强直的损害部位是 A：大脑 B：小脑 C：基底节 D：中脑 E：延髓 23、Dubin-Johnson综合征是由于 A：血清非结合胆红素增加 B：肝细胞对结合胆红素向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 D：肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转换酶 E：肝细胞摄取及排泄结合胆红素障碍 24、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。该患者最可能见到的体征是 A：肝脾肿大 B：双肺可闻及哮鸣音 C：双肺可闻及水泡音 D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失 25、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素为 A：毛细血管滤过压增高 B：钠水潴留 C：毛细血管通透性增高 D：血浆胶体渗透压下降 E：淋巴液回流受阻