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1、(1)肩痛的激痛点疗法肩痛的激痛点疗法三组肌肉:盂肱关节运动肌1. 三角肌前三角肌牵涉痛至肩前外侧;中三角肌牵涉痛至肩外侧;后三角肌牵涉痛至肩后部。牵涉痛至局部肩前、中和后部。相关症状:肩关节活动时疼痛,上抬手臂不能超过90,手臂抬高 15时疼痛。定位标志:肩胛骨肩峰前三角肌激痛点:肩前肩峰下0.5-1 英寸。牵涉痛主要至肩外侧区。中三角肌:牵涉痛至局部肩外侧。第一激痛点:肩外侧肩峰下0.5-1 英寸。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 7 页 - - - -
2、 - - - - - 第二激痛点:第一激痛点下0.5-1 英寸。后三角肌激痛点:肩后腋皱上1.5-3 英寸。牵涉痛至肩后区和手臂后部。干针:前部中部后部垂直皮肤进针,朝向肱骨。2. 胸大肌牵涉痛至胸部、肩前和肘内侧。(参见颈痛和头痛)盂肱关节稳定肌(肩袖肌)3. 冈下肌出现于各种肩痛。 牵涉痛至肩关节深部和前面,从上臂向下,略至颅骨基底。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 7 页 - - - - - - - - - 相关症状:肩前区深部痛、不能伸到背后、无法侧
3、睡定位标志:肩胛骨内缘内侧激痛点:肩胛骨脊柱缘内侧1-1.5 英寸,肩胛冈略下方。三个冈下肌激痛点成三角形轮廓。牵涉痛至肩关节深部、前面和上臂。下方激痛点:肩胛骨下角上方1.5-2 英寸。外侧激痛点:肩胛冈中点正下方。干针:朝向肩胛骨4. 小圆肌牵涉痛至肩后区局部点状压痛。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 7 页 - - - - - - - - - 定位标记:肩胛骨下角肩胛骨下角上方2-3 英寸,外侧2 英寸,靠近肩胛骨外缘。牵涉痛至肩后局部点状压痛。干针:
4、俯卧上臂外展90 度,平面触诊盂肱关节正尾侧,朝向肩胛骨外缘。5. 冈上肌牵涉痛至肩上外侧和肘外侧。相关症状:肩关节活动时弹响声定位标记:肩胛冈内侧激痛点:肩胛冈中点正上方。外侧激痛点:从内测激痛点沿肩胛冈向外1-3 英寸。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 7 页 - - - - - - - - - 区别斜方肌激痛点: 无颈部或头部牵涉痛。牵涉痛至肩外侧,手臂外侧向下至肘关节。干针:平面触诊足够压力透过斜方肌,纵向朝额妆面,或者略向后朝向冈上窝基底。注意:肺
5、尖位于肩胛骨前面,针避免向腹侧。6. 肩胛下肌牵涉痛至肩后和上臂后部,严重限制肩关节活动。相关症状:无法从胸前至对侧腋窝,手臂上抬45疼痛外侧激痛点:腋皱内 2-3 英寸,下方1 英寸。内侧激痛点:仅用牵伸释放技术治疗。干针:腋路:把肩胛骨移向外,针平行于胸廓垂直于肩胛骨。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页,共 7 页 - - - - - - - - - 内侧入路:针于肩胛骨下由内向外,远离胸廓。肩胛骨和肩带定位肌7. 斜方肌下中斜方肌:下斜方肌牵涉痛至肩上部,特
6、别集中在肩锁关节上。上斜方肌:无肩部牵涉痛。(参见颈痛和头痛)8. 肩胛提肌(参见颈痛和头痛)9. 胸小肌牵涉痛至肩前区。第三肋骨正上方。干针:胸廓上进针, 向上和略向外朝向喙突,针呈浅角正切于胸壁。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页,共 7 页 - - - - - - - - - 也可用拇指和手指指尖顶住肋骨钳握,针朝向手指。注意:至手臂的神经血管束位于胸小肌下靠近喙突。10. 斜角肌牵涉痛至肩前后部。(参见颈痛和头痛)名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页,共 7 页 - - - - - - - - -