2022年中医执业医师考试速记手册.docx

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1、名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -中医执业医师考试速记中医内科速记肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散；中医内科笔记（中医许多挑选是对证型方药 1实喘的考试,所以有基础的一背这个歌许多主方药 就能登记来,对考试有很重要的意义大部分病 证一个歌就能把它的证型方药登记来； ）一、感冒 ：寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1）风寒袭肺：宣肺散寒麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热麻杏石甘汤 3）痰热郁肺：清泄痰热桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气二陈汤合三子养亲1. 风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒荆防败毒 汤散 5）肺气郁痹：开郁降肺五磨饮子2. 风热感冒：辛凉解表、

2、宣肺清热银翘散 3. 暑湿感冒：清暑祛湿解表新加香薷饮2虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴补肺汤合玉屏风散4. 气虚感冒：益气解表参苏饮 或合生脉散5. 阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤 6. “ 寒包火” （表寒里热）：解表清里双解汤二、咳嗽 ：寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙 1. 风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳三拗汤合2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚七味都气丸合生脉散 六、肺胀 气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰；1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘平喘固本止咳散 汤、补肺汤2. 风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰桑菊饮 3. 风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳桑杏汤4. 痰湿蕴肺：健脾燥

3、湿、化痰止咳二陈汤合2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水真武汤合 五苓散3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘葶苈大枣泻肺汤三子养亲汤 4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘越婢加半5. 痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳清金化痰 夏汤汤 5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风涤痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火加减泻白七、肺痨 阴月火合保真造散合黛蛤散 1）肺阴亏损：滋阴润肺月华丸7. 肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬2）阴虚火旺：滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖汤 甲散三、肺痈 ：肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺 1. 初期：清肺解表散邪银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金3）气阴耗伤：益气养阴保真汤 4）阴阳

4、两虚：滋阴补阳补天大造丸 八、痰饮 ：脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,解毒散 溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸3. 溃脓期：解毒排脓加味桔梗汤 4. 复原期：益气养阴清热沙参清肺汤合竹叶1. 痰饮 1）脾阳虚弱：温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏石膏汤 加茯苓汤四、哮证 ：哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地 ；2）饮留胃肠：攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄 丸1. 发作期 2. 悬饮1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘定喘汤1）邪犯胸肺：和解宣利柴枳半夏汤 2）饮停胸胁：逐水祛饮十枣汤控涎丹2. 缓解期 3）络气不和：理气和络香附旋覆花汤1）肺虚证：补肺固卫玉屏风散

5、4）阴虚内热：滋阴清热沙参麦气汤、泻白散2）睥虚证：健脾化痰六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠金匮肾气丸或七味都 气丸五、喘证 ：喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -3. 溢饮解表化饮小青龙汤4. 支饮温肺化饮、下气平喘小青龙汤5. 饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮金匮肾气 丸、苓桂术甘汤 第 1 页,共 47 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -九、 自汗、盗汗： 肺屏营枝阴虚六,心血归脾 邪热龙；1）肺卫不固：益气固表玉屏风散4

6、）水饮凌心：兴奋心阳、化气利水苓桂术甘 汤 5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神天王补心2）营卫不和：调和营卫桂枝汤 丹或朱砂安神丸3）阴虚火旺：滋阴降火当归六黄汤 4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营龙胆泻肝6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络桃仁红花 煎汤 十二、 胸痹 ：胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生十、血证 ：鼻 玉龙归山 ,齿 清水 ,咳 百泻 脉,桑 ,吐 泻龙归 ,便 黄弟归 ,尿 小白要归 ,1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛血府逐瘀紫斑 十茜归 汤1鼻出血 2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血桑菊饮 半夏汤2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血玉女煎3）阴寒凝滞

7、：辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝 白酒汤汤 4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神左归饮4）气血亏虚：补气摄血归脾汤5）气阴两虚：益气养阴、活血通络生脉散合2咳血 人参养营汤1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血桑杏汤 2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血泻白散6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络参附汤合 右归饮合黛蛤散 十三、 不寐 ：不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血百合固汤,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归；金丸 3吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血泻心汤1实证 1）肝郁化火：清肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤合十灰散 2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血

8、龙胆泻 肝汤 3）气虚血溢：益气、健脾、摄血归脾汤 4便血 1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血地榆散 2）气虚不摄：益气摄血归脾汤2）痰热内扰：化痰清热、和中安神黄连温 胆汤2虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神黄莲阿胶 汤、六味地黄丸2）心脾两虚：补益心脾、养心安神归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志安神定志3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血黄土汤 丸合酸枣仁汤5尿血 十四、 厥证 ,厥实气五虚四物,血实通淤虚人1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血小蓟饮参,痰厥导痰食保神；子 1气厥2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血知柏地1）实证：顺气开郁五磨饮子黄丸 2）虚证：补气回阳四味回阳饮3）脾不统血：补脾

9、摄血归脾汤 4）肾气不固：补益肾气、固摄止血无比山2血厥 1）实证：活血顺气通瘀煎药丸 2）虚证：补养气血独参汤十一、 心悸 ：悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓 3食厥 和中消导神术散合保和丸桂,淤桃痰火黄连温 ；1）心虚害怕：镇惊定志、养心安神安神定志4痰厥：行气豁痰导痰汤十五、 郁证 ：郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏丸 厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄2）心血不足：补血养心、益气安神归脾汤 3）心阳不振：温补心阳、安神定悸桂甘龙牡1实证 1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中柴胡疏汤肝散 第 2 页,共 47 页 细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -

10、 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -2）气郁化火：清肝泻火、疏肝解郁和胃丹 汤或右归丸栀逍遥散 3）痰气郁结：行气开郁、化痰散结半夏厚 朴汤2虚证 1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急甘麦大 枣汤二十、呕吐 . 呕邪藿香食保和, 痰夏肝气四七煎,脾香阳理胃阴麦；1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊藿香正气散 2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆保和丸 3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆小半夏汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血归脾汤 合苓桂术甘汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾滋水清4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴

11、肝饮 汤合左金丸十六 、癫狂 ,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤梦5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆理中丸狂 6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕麦门冬1. 癫证 汤1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍顺气导痰二十一、 呃逆 ,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益汤 胃汤；2）心脾两虚：健脾养心、益气安神养心汤1）胃中冰冷：温中散寒、降逆止呃丁香散2. 狂证 2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呃竹叶石膏1）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮 汤2）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志二阴煎 十七 、痫证 ：风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左3）气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃五磨饮子 4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆理中汤天；5）胃阴不足

12、：益气养阴、和胃止呃益胃汤1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫定痫丸 2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝二十二、 泄泻 ：泄寒湿藿湿热葛,食保郁痛脾 参四；汤合涤痰汤 1）感受寒湿：芳香化湿、解表散寒藿香正气3）心肾亏虚： 补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤十八、 胃痛 ：胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯；1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛良附丸 2）饮食停滞：消食导滞、和胃止痛保和丸3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散 2）湿热内盛：清热利湿葛根黄芩黄连汤 3）食滞胃肠：消食导滞保和丸 4）肝气乘脾：抑肝扶脾痛泻要方 5）脾胃虚弱：益气健脾化湿参苓白术散 6）肾阳虚衰：

13、温肾健脾、固涩止泻四神丸二十三、 痢疾 ：痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤散 口开,息连阴驻虚寒真 ；4）肝胃郁热：疏肝理气、泄热和胃丹栀逍遥1）湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血散 芍药汤5）胃阴亏虚：滋养胃阴、和中止痛一贯煎合2）疫毒痢：清热凉血解毒白头翁汤芍药甘草汤 3）寒湿痢：温中化湿、调和气血胃苓汤6）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气失笑散合4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱桃花汤或合丹参饮 真人养脏汤7）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛黄芪建中 汤十九、 噎膈 ,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾；1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥启膈散5）阴虚痢：凉血滋阴清肠驻车丸 6）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞连

14、理汤 二十四、 腹痛. 腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐；1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛良附丸合2）津亏热结：滋养津液、泻热散结沙参麦冬 正气天香散汤 3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血通幽汤 4）气虚阳微：温补脾肾、益气回阳补气运脾2）湿热壅滞：通腑泄热大承气汤 3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛小建中汤 4）饮食积滞：消食导滞枳实导滞丸细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 3 页,共 47 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -5）气滞血

15、瘀：疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝 散、少腹逐瘀汤 二十五、 便秘. 热秘调承气六磨,气黄血润冷温 脾,阴虚增液阳虚济；1）热秘：泻热导滞、润肠通便麻子仁丸 2）气秘：顺气导滞通便六磨汤三十、 头痛 ：头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补 元,痰浊半夏瘀通窍,气虚补气血虚四；1）风寒头痛：疏风散寒川芎茶调散 2）风热头痛：疏风清热芎芷石膏汤 3）风湿头痛：祛风胜湿羌活胜湿汤 4）肝阳头痛：平肝潜阳天麻钩藤饮3）虚秘：5）肾虚头痛：养阴补肾大补元煎气虚：益气润肠黄芪汤 血虚：养血润燥润肠丸6）气血虚头痛：气血双补八珍汤 7）痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛半夏白术4）冷秘：温里散寒、通便止痛大黄附子汤 天麻汤二

16、十六、 胁痛 ：胁痛郁柴淤复元,湿龙肝阴亏8）瘀血头痛：活血化瘀通窍活血汤一贯；三十一、 眩晕 ：眩亢麻亏归浊夏,肾精左右淤1）肝气郁结：疏肝理气柴胡疏肝散 通窍；2）肝胆湿热：清热利湿龙胆泻肝汤1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤3）肝阴不足：养阴柔肝一贯煎 饮4）瘀血停着：活血化瘀、通络止痛血府逐2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃归脾汤瘀汤 3）肾精不足：二十七、 黄疸 ：黄疸湿表麻甘露,热菌湿五胆 柴胡,寒湿术附脾建中,热盛黄解陷犀角；湿 四脾柴淤逍遥；阴虚：补肾滋阴左归丸 阳虚：补肾助阳右归丸 4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤 白术汤2

17、）湿重于热：利湿化浊、佐以清热茵陈五苓 散或甘露消毒丹3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤4）急黄：清热解毒、凉营开窍犀角散加减 二十八、 积聚 ,积聚肝遥食六磨,气柴虚珍淤三十二、 中风 ：中风络虚白丸子,风痰天麻肝 阴镇,痰热桃仁痰火林,痰浊涤痰脱参附；风 痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮；中经络：风痰入络：真方白丸子 风阳上扰；天麻钩藤汤血膈；阴虚动风：镇肝熄风汤1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚逍遥散 2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰六磨汤 3）气滞血阻：理气活血、通络消积金铃子散中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤 痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸 痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸合失笑散 脱证

18、：参附汤合生脉散4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀复原期：风痰瘀阻：解语丹汤 气虚络瘀：补阳仍五汤5）正虚瘀结：补益气血、化瘀消积八珍汤、三十三、 痉证 ,痉羌邪热甚羚羊,阴四火营阳化积丸 虚痰,刚葛柔括蒌桂枝；二十九、 鼓胀 ,气柴湿实热中消,脾苓阴贯淤1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿结调；汤1）气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满柴胡疏肝 散合胃苓汤 2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水实脾饮2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液增液承气 汤 3）阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉四物汤合3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水中满分消 大定风珠丸合茵陈蒿汤 4）肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水调营饮 5）脾肾

19、阳虚：温补脾肾、化气行水附子理中丸合五苓散 6）肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀一贯煎合4）刚痉：解肌发汗、益阴养津葛根汤 5）柔痉：疏风解表、和养分津瓜蒌桂枝汤三十四、 疟疾 ,正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴；1）正疟：祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮膈下逐瘀汤细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -2）温疟：清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤 第 4 页,共 47 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -3）寒疟：和解表里,温阳达邪柴胡桂枝干 姜汤 4）劳疟：益气养血,扶

20、正祛邪何人饮 三十五、 水肿 ：水肿风水越婢术,水浸胃皮湿滞疏,毒麻脾实肾真桃 1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水越婢加术偏阳虚：温补肾阳右归丸 偏阴虚：滋补肾阴左归丸 三十九 、消渴 ：上消渴中玉术,下消六味肾气 丸 1）上消（肺热津伤） ：清热润肺、生津止渴消渴方汤 2）中消（胃热炽盛） ：清胃泻火、养阴增液2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘 玉女煎赤小豆汤合五味消毒饮 3）下消：3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水五皮饮合肾阴亏虚：滋阴固肾六味地黄丸胃苓汤 阴阳两虚：温阳滋肾固摄金匮肾气丸4）湿热壅盛：分利湿热疏凿饮子 5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿实脾饮 6）肾气衰微：温肾助阳、化气

21、行水济生肾 气丸合真武汤 三十六、 淋证. 淋热八石苇劳比,沉 .蓟柏膏清四十、 痹证 ：行防寒乌着苡汤,热虎痰合虚荣筋,阳虚真武阴虚六 1）行痹：祛风通络、散寒除湿防风汤 2）痛痹：温经散寒、祛风除湿乌头汤 3）着痹：除湿通络、祛风散寒薏苡仁汤淋；4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿白虎桂枝1）热淋：清热利湿通淋八正散 汤2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血知柏地黄丸3）石淋：清热利湿、通淋排石石韦散 4）气淋：四十一、 痿证 ,痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤 圣俞 1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津清燥救肺汤 2）湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉加味二妙实证：利气宣导沉香散

22、 散虚证：补中益气补中益气汤 5）劳淋：健脾益肾无比山药丸3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清参苓白术 散6）膏淋：4）肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热虎潜丸实证：清热利湿、分清泄浊程氏萆解分清饮 虚证：补虚固涩膏淋汤 三十七、 癃闭 ：癃湿正肺热清肺,滞沉阻挡脾四十二、 内伤发热 ：气郁丹栀淤血府,血归阴 清气补中,阳虚金匮痰连中 1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热丹桅逍遥中肾；散1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便八正散 2）肺热壅盛：清肺热、利水道清肺饮 3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便沉香散 4）尿路堵塞：行瘀散结、通利水道代抵抗丸2）瘀血发热：活血化瘀血府逐瘀汤 3）血虚发热：益气养血归脾汤 4）

23、阴虚发热：滋阴清热清骨散 5）气虚发热：益气健脾、甘温除热补中益气5）中气不足：升清降浊、化气利尿补中益气 汤汤合春泽汤 四十三、 虚劳 ,气,肺福四元,血,心血,阴6）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿济生肾气 虚,沙天胃肝归,阳,保父归；丸 三十八、 腰痛 ：寒姜湿热四,淤身肾虚左右归 1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络甘姜苓术汤 2）湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络加味二妙1气虚 1）肺气虚补肺汤2）脾气虚加味四君子汤 3）肾气虚大补元煎 2血虚散 1）心血虚养心汤3）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛身痛逐瘀 汤4）肾虚腰痛：2）肝血虚四物汤 3阴虚 1）肺阴虚沙参麦门冬汤细心整理归纳 精选学习资料 -

24、 - - - - - - - - - - - - - - 第 5 页,共 47 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -2）心阴虚天王补心丹 3）脾胃阴虚益胃汤 4）肝阴虚补肝汤 5）肾阴虚左归丸 4阳虚 1）心阳虚拯阳理劳汤 2）脾阳虚附子理中丸 3）肾阳虚右归丸 病名的出处：金匮痈悸喘痹汗痰虚痞；脉因证治,内伤发热；医学正传郁血；景岳全书,呃逆,济生方,痢疾；中医内科学 课程考试 常考学问点 第一篇 肺系 病证其次篇心系 病证 心悸的病位：在心与肝脾肺肾亲密相关 心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养

25、实证：痰饮气火扰乱心气心主担心 惊悸和怔忡的鉴别 心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方 胸痹的病位：在心,涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦） 病理性质： 本虚标实（本 虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标 实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方 不寐的基本病机：阳盛阴衰,阴阳失交治疗原 就：补虚泻实,调整阴阳,安神定志 不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方 痴呆和癫证的鉴别感冒的基本病机：六淫入侵,卫表不和,肺气 癫狂的基本病机失宣 痫证的临床表现基本病机咳嗽病位：主脏在肺,与肝脾有关,久就及肾 咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰 止咳

26、二陈汤、三子养亲汤 肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火泻白散合黛 蛤散 哮证和喘证的鉴别要点 哮病的病位：主要在肺,关系到脾肾肝心病机：痰阻气道,肺失宣降 哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）哮病的治疗原就：未发以扶正气为主,既发以 攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标,平常治本 冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方 喘证病位：在肺和肾涉及肝脾 喘证辨证要点：首辨虚实,实喘在肺,虚喘责 之肺肾 上实下虚喘证的概念治法和主方 喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主 方 肺痈的基本病机：邪热蕴肺,热雍血瘀成痈,血败肉腐为脓 肺痈四期的治疗原就和主方 肺痨的临床特点：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦 肺痨病理性质：主

27、要在阴虚并可导致气阴两虚 甚就阴损及阳 肺痨治疗原就：补虚培元抗痨杀虫 肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方十药神书我国现存第一部治疗肺痨的专著 肺胀病位：第一在肺,继就影响脾肾,后期及 于心病理因素：痰浊水饮血瘀 肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆的基本病机：髓海不足,神机失用病理性 质：本虚标实（本虚标实）第三篇脾胃系 病证 胃痛的病位基本病机：胃气阻滞,胃失和降,不通就痛 胃痛的辨证要点：辨虚实寒热,在气在血治疗 原就：理气和胃止痛 胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机 治法和主方 肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,其病 机治法和主方有何异同 呕吐病位病因病机：胃失和降,胃气上

28、逆治疗 原就：和胃降逆止呕 呕吐治疗的证型治法和主方 口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚标实）辨证论治证型主方 呃逆的基本病机：胃失和降,膈间气机不利,胃气上逆动膈 呃逆治疗原就：理气和胃,降逆止呃 泄泻病位：在肠（脾失健运是关键） ,与肝肾密 切相关 泄泻基本病机其病理因素离不开湿 泄泻治疗原就：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用 化湿；久泻：脾虚为主当以健脾 泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚 衰证的病机治法和主方 痢疾的临床特点：腹痛腹泻,里急后重,下痢 赤白脓血粘冻 痢疾的基本病机：邪蕴肠腑,气血雍滞,传导 失司,脂络受伤而成痢细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - -

29、 - - - - - - 第 6 页,共 47 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -辨证要点：辨虚实；辨气血 湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方 刘和间提出：调气就后重自除,行血就便脓自皆属于火；诸暴强直,皆属于风；诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热；诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火；诸转反戾,水液浑浊,皆属于热；愈 诸病水液,清澈清冷,皆属于寒；诸呕吐酸,便秘病位：在大肠,与肺脾胃肝肾有关 便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法暴注下迫,皆属于热； ”丹溪心法 强调“ 无痰就不作眩” 景岳全书和主方 强调“

30、无虚不能作眩”第四篇 肝胆系 病证 胁痛的病位：在肝胆,与脾胃及肾有关基本病 机：肝气郁滞,络脉失和 胁痛的病理性质：有虚有实,实多虚少（实证虚证）胁痛辨证要点：辨在气在血,辨属虚属实治疗 原就：疏肝和络止痛 胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方 黄疸的临床特点病位：脾胃肝胆基本病机：湿 邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,胆汁 泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨 证以阴阳为纲 阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄 寒湿阻遏证的主方 阳黄阴黄急黄的鉴别 积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞,瘀血 内结 积证的治疗原就：初期消散中期消补兼施后期 养正除积 鼓胀与水肿的鉴别 鼓胀的病位：在

31、肝脾,久就及肾基本病机：肝 脾肾受损,气滞血瘀水停腹中 鼓胀证治的证型和主方 关于逐水法应用的适应证和留意事项 头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎 阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩 川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本 头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（）头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证 的主方 眩晕病理性质：虚实夹杂,以虚者居多眩晕痰 浊中阻证的病机治法和主方素问病机十九条： “ 诸风掉眩,皆属于肝；诸寒收引,皆属于肾；诸气膹郁,皆属于肺；诸湿肿满,皆属于脾；诸热瞀瘈,皆属于火；中风的病位及基本病机 中脏腑中经络的鉴别 补阳仍五汤牵正散的适应症 中风唐宋以前以“ 外风”

32、学说为主；唐宋以后,特殊是金元时期,突出以“ 内风” 立论 瘿病的病位：在肝脾,与心有关基本病机：气 滞痰凝血瘀雍结颈前 瘿病的病理演化：初期气郁痰阻为主；日久引 起血瘀,并可显现化火伤阴等病机转化,由实 证转化为虚证或虚实夹杂之证治疗原就：理气 化痰消瘿散结 瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方 第五篇 肾系 病证 水肿病位：在肺脾肾,关键在肾基本病机：肺 失通调脾失转输肾失开阖,三焦气化不利 水肿辨证首辨阴阳治疗原就：发汗利小便泻下 逐水（治水三法）水肿证治的证型和主方内经分为“ 风水”“ 石水” “ 涌水”淋证的病位基本病机：湿热蕴结下焦,肾与膀 胱气化不利 淋证治疗原就：实就清利虚就补

33、益 热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方 如何懂得淋证治法,古有忌汗忌补之说 癃闭的病位基本病机：膀胱气化功能失调 癃闭膀胱湿热证浊瘀堵塞证脾气不升证肾阳衰 惫证的治法和主方 阳痿的病位：肝肾心脾基本病机：虚证实 证治疗原就 遗精的病位基本病机治疗原就：实就清泄虚就 补涩 遗精常用治法：上就中就下就遗精证治的证型和主方 第六篇气血津液 病证丹溪心法提出“ 六郁” 之说（越鞠丸）郁证痰气郁结证和心神失养证的病机治法和主诸痛痒疮,皆属于心；诸厥固泄,皆属于下；方诸痿喘呕,皆属于上；诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火；诸痉项强,皆属于湿；诸逆冲上,皆属于火；诸胀腹大,皆属于热；诸躁狂越,梅核气脏躁的临床表

34、现 血证的治疗原就：治火治气治血 血证的主要证侯：热盛迫血证阴虚火旺证气虚细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - - - - - 第 7 页,共 47 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -不摄证血证各证型的主方先醒斋医学广笔记 提出治吐血“ 三要法”（行 血补肝降气）景岳全书将引起出血的病机概括为“ 火盛”和“ 气虚” 两个方面血证论提出止血、消瘀、宁血、补血的治 血四法金匮四饮的诊断依据 痰饮的病位：在三焦、肺、脾、肾,其中脾运 失司首当其冲 痰饮的基本病机：三焦失通失宣

35、,肺失通调,脾失转输,肾失蒸化,阳虚水液不运,水饮停 积为患治疗原就：温阳化饮（ “ 用温药和之” ）寒饮伏肺证的的治法和主方 消渴的病位：在肺胃肾,尤以肾为关键基本病 机：阴虚燥热 消渴的本证（三多一少）与并发症（肺痨、白 内障、雀目、耳聋、疮疖痈疽、中风偏瘫、水 肿）治疗原就：清热润燥养阴生津 消渴证治的证型和主方 自汗盗汗的辨证要点：辨阴阳虚实虚证：自汗 气虚不固；盗汗阴虚内热实证：肝火、湿热等 邪热郁蒸 内伤发热与外感发热的鉴别 气虚发热证阳虚发热证的治法和主方 厥证的病位基本病机：气机逆乱、升降乖戾,阴阳不相顺接 厥证、中风、痫证、眩晕的鉴别 虚劳辨证要点以气血阴阳为纲,五脏虚候为目

36、 肥胖的基本病机： 阳气虚衰痰湿偏盛治疗原就：补虚泄实 脑癌、肺癌、大肠癌、肾膀胱癌的病理性质：本虚标实第七篇 肢体经络 病证 痹证的基本病机：风寒湿热痰瘀等邪气滞留肌 体、筋脉、关节、肌肉,经脉痹阻素问痹论：“ 风寒湿三气杂至,合而为痹；其风气胜者为行痹；寒气胜者为痛痹；湿气胜 者为着痹；”行痹痛痹着痹热痹的鉴别痰瘀痹证的治疗原就：初痹祛邪通络（祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀） ；久痹补肝肾、益气 血 风寒湿痹证（行痹痛痹着痹） 、风湿热痹、痰瘀 痹阻证、肝肾两虚证的治法和主方 如何懂得“ 治痿独取阳明” ？痿证的基本病机：实证虚证痿证脾胃虚弱证肝肾亏虚证的治法和主方 寒湿腰痛证的病机、

37、治法和主方 第八篇常考 名词说明 夙根上实下虚真扎心薄厥梅核气脏躁羊癫风濡 泻飧泻溏泻鹜泻滞下大瘕泻肠辟逆流挽舟休息痢噤口痢脾约蛊胀开鬼门干净府去菀陈 揭盖肾着；_提壶中医儿科 1；胎怯补肾调元；肾精薄弱 _补肾地黄丸 脾肾两虚 _保元汤 2；硬肿归身 阳气虚衰 _参附汤 寒凝血涩 _当归四逆散 3；胎黄茵陈血 湿热熏蒸：清热利湿茵陈蒿汤 寒湿阻滞：温中化湿茵陈理中汤 瘀积发黄：化瘀消积血府逐瘀汤 4；感冒 主证时邪银普散,夹痰夹滞夹痰回 风寒感冒：辛温解表荆防败毒散 风热感冒：辛凉解表银翘散 暑邪感冒：清暑解表新加香薷饮 时玡感冒 : 银翘散合普济消毒饮 兼证 挟痰：宣肺化痰二陈汤 , 桑菊

38、饮 挟滞：消食导滞、通腑泄热保和丸 挟惊：清热解表、安神镇惊小儿回春丹或琥 珀抱龙丸 5；咳嗽金山请陈六 外感 风寒咳嗽：散寒宣肺金沸草散 风热咳嗽：疏风肃肺桑菊饮 内伤 痰热咳嗽：清肺化痰清金化痰汤 阴虚燥咳：滋阴润燥沙参麦冬 气虚咳嗽 : 六君子 痰湿咳嗽 : 三拗合二陈 6；肺炎喘嗽寒华热银毒黄解, 痰热虎婷肺热参,肺脾参五心参附,邪陷羚钩牛黄解；风寒闭肺 : 华盖散 风热闭肺：银翘散合麻杏石甘汤 热毒闭肺 : 黄连解毒汤合三拗汤 痰热闭肺：清热宣肺、涤痰定喘五虎汤合葶 苈大枣泻肺汤 阴虚肺热：养阴清肺沙参麦冬汤细心整理归纳 精选学习资料 - - - - - - - - - - - -

39、- - - 第 8 页,共 47 页 - - - - - - - - - 名师归纳总结 精品学习资料 - - - - - - - - - - - - - - -肺脾气虚：益气健脾人参五味子汤 心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱参附龙牡救 逆汤 邪陷厥阴 : 羚角钩藤汤合牛黄清心丸脾胃虚弱 : 六君子汤 心脾两虚 : 归脾汤 肝肾阴虚 : 左归丸 脾肾阳虚 : 右归丸7；哮喘小石龙苏都五斤麦；热性哮喘：清肺化痰定喘麻杏石甘汤、苏葶14；汗证玉皇生 1）表虚不固：益气固表玉屏风散合牡蛎散丸 2）营卫不和：调和营卫黄芪桂枝五物汤寒性哮喘：温肺化痰定喘小青龙汤合三子养3）气阴虚弱：益气养阴生脉散亲汤 15；

40、多发性抽搐症清瘟定外寒内热 : 大青龙汤 气郁化火 : 清肝达郁汤肺实肾虚 : 上_苏子降气汤 , 下_都气丸合射干麻脾虚痰滞 : 十味温胆汤黄汤 阴虚风动 : 大定风珠肺脾气虚 : 人参五味子合玉屏风16；急惊风银清林连虎缓固定脾肾阳虚 : 金匮肾气丸 风热动风 : 银翘散肺肾阴虚 : 麦味地黄丸 气营两燔 : 清瘟败毒饮8；鹅口疮谢伯 邪陷心肝 : 羚角钩藤汤心脾积热：清泻心脾积热清热泻脾散 虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原知柏地黄丸湿热疫毒 : 黄连解毒汤合白头翁汤 惊恐惊风 : 琥珀抱龙丸9；口疮银泻六味肉 风热乘脾 : 银翘散慢惊风 脾虚肝亢 : 缓肝理脾汤心火上炎：清心泄热泻心导赤汤

41、虚火上浮：滋阴降火六味地黄汤加肉桂 10；泄泻小儿食保热葛,风寒藿香脾虚生,阳脾肾阳衰 : 固真汤合寒荡惊汤 阴虚风动 : 大定风珠 17；癫痫惊痰定通虚附理伤阴连,伤阳龙牡救逆汤；湿热泻 : 葛根芩连汤 风寒泻 : 合香正气散 伤食泻 : 保和丸惊痫: 镇惊丸 淡痫: 涤痰汤 风痫: 定痫丸 瘀血痫 : 通窍活血汤脾虚泻 : 参苓白术散 脾肾阳虚 : 附子理中汤合四神丸18；急性肾小球肾炎麻五伯生五姣龙温 风水相搏：疏风利水麻黄连翘赤小豆汤合五气阴两伤 : 人参乌梅汤 苓散阴竭阳脱 : 生脉散合参附龙牡救逆汤 11；厌食换功增 脾运失健：和脾助运不换金正气散脾胃气虚：健脾益气异功散湿热内侵：清热利湿五味消毒饮合小蓟饮子 阴虚邪恋 : 知柏地黄丸合二至丸 气虚邪恋：健脾益气参苓白术散 水气上凌心肺：泻肺逐水温阳扶正己椒苈黄胃阴不足：养胃育阴养胃增液汤 丸合参附汤12；积滞保健水毒内闭：